多次髓核减压不彻底致瘫痪1例

患者,男,52岁,因腰痛伴双下肢活动障碍33 h入院。患者33 h前因搬重物导致腰部拉伤,疼痛剧烈,右下肢放射痛,跛行,无大小便失禁。于2021年3月31日8时骑车来医院就诊。体格检查:L1-L2轻叩击痛,双侧腰肌紧张,L1-L3棘突下以及右侧椎旁压痛,右侧臀部压痛,右侧直腿抬高试验阳性,双侧膝、踝反射阳性,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅴ级,双下肢皮肤感觉正常,鞍马区感觉正常,双下肢巴氏征阴性。考虑腰椎间盘突出症。腰椎CT示L1,2椎间盘突出可能。患者拒绝腰椎MRI检查。

外科减重代谢手术方式的研究进展

肥胖症及其相关代谢性疾病已经成为当今社会所面临的严重公共健康问题之一,且肥胖常引起诸如呼吸睡眠暂停综合征、高血压、心血管疾病、骨关节炎等疾病,而外科减重代谢手术则是目前治疗肥胖症及其并发症主要及最有疗效的手段。外科减重代谢手术始于20世纪50年代,经过半个多世纪的发展,其安全及有效性不断提高,逐渐在全世界各个国家广泛应用。目前主要的术式可分为吸收不良型、限制摄入型及其他类型术式。本文介绍了外科减重代谢手术的发展过程、现状、未来发展方向及其各自优缺点。