microRNA沉默SMYD3基因对乳腺癌细胞Wnt/β-Catenin通路及c-Myc基因影响的研究

目的研究沉默SMYD3基因后,乳腺癌细胞MDA-MB-231中Wnt/β-catenin通路和c-Myc基因的变化,探讨其可能机制。方法构建携带绿色荧光蛋白基因的SMYD3-microRNA真核表达质粒载体,脂质体法稳定转染MDA-MB-231细胞,实时定量PCR检测SMYD3、Wnt10b、β-catenin、c-Myc mRNA的表达。结果流式细胞检测转染效率达到95%以上,实验组SMYD3、Wnt10b、c-Myc mRNA水平低于空白对照组(P<0.05),β-catenin水平高于空白对照组(P<0.05);阴性对照组与空白对照组相比无明显变化。结论沉默SMYD3基因可直接或通过Wnt/β-catenin通路下调c-Myc基因的表达,从而减弱肿瘤细胞的生长及侵袭转移能力,为乳腺癌的临床治疗提供了新的基因靶点。

夏枯草颗粒对乳腺增生模型大鼠增生乳腺组织Bcl-2、Bax、PCNA蛋白表达的影响

目的观察夏枯草颗粒对乳腺增生模型大鼠乳腺组织B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的影响,探究夏枯草颗粒治疗乳腺增生作用机制。方法雌性育龄期SD大鼠30只,按照随机数字表法分为正常对照组(n=5)和乳腺增生模型组(n=25)。模型组序贯肌注苯甲酸雌二醇及黄体酮建立乳腺增生模型。建模后将模型组用随机数字表法分为:模型对照组、三苯氧胺组及夏枯草低、中、高剂量组,每组5只。各组分别予生理盐水、三苯氧胺1.8mg/kg,夏枯草颗粒0.5、1.0、3.0g/kg灌胃,共4周。给药结束后,留取组织标本,观察组织学特征,使用免疫组织化学评分评价Bcl-2、Bax、PCNA的表达。结果与模型对照组比较,三苯氧胺组及夏枯草颗粒低、中、高剂量组小叶腺泡平均数平均腺泡导管数明显减少[(6.93±2.74)、(10.80±6.42)、(10.47±5.46)、(8.93±5.36)比(15.93±7.68),P均<0.05],平均扩张导管数明显减少[(2.87±1.19)、(3.13±1.25)、(3.40±1.35)、(2.00±2.39)比(8.73±3.08),P均<0.05]。与正常对照组比较,模型对照组大鼠乳腺组织PCNA表达增加[(92.61±27.36)分比(64.57±27.93)分,P<0.05],Bax表达下降[(67.08±32.13)分比(87.63±25.80)分,P<0.05]。与模型对照组比较,夏枯草各剂量组PCNA表达明显减少[(47.07±31.51)分、(58.16±37.86)分、(30.60±32.36)分比(87.63±25.80)分,P均<0.05]。此外,与正常对照组比较,高剂量组Bcl-2表达下降明显[(101.91±16.82)分比(71.19±22.90)分,P<0.05]。结论夏枯草颗粒能改善大鼠乳腺增生,其作用机制可能与下调PNCA表达、调节Bcl-2及Bax表达有关。

甲状腺乳头状微小癌cN0期中央区淋巴结转移相关因素分析

目的探讨甲状腺恶性肿瘤中cN0期乳头状微小癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)患者出现颈部VI区(中央区)淋巴结发生转移的风险因素,进而决定是否行预防性中央区淋巴结清扫术。方法回顾性分析宁波市第一医院甲乳外科2013年1月至2015年12月收治的500例cN0期PTMC患者资料。根据术后病理结果分为中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)(阳性)组和中央区淋巴结未转移((non central lymph node metastasis,Non-CLNM)(阴性)组,运用SPSS 18.0进行单因素分析及多因素分析。结果500例cN0期PTMC中,CLNM为142例。性别、肿瘤最大径、是否腺外侵犯、边界、有无钙化、肿瘤单发或多发、纵横比、有无血流是cN0期PTMC患者发生CLNM的风险因素(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,男性(P=0.014)、肿瘤最大径≥0.5 cm(P=0.03)、肿瘤腺外侵犯(P=0.003)、边界不清(P=0.032)、有钙化灶(P=0.009)、纵横比≥1(P=0.001)是中央区淋巴结清扫独立预测因素。结论对于男性患者、肿瘤边界存在不清,肿瘤大小≥0.5 cm、肿瘤生长存在侵犯突破腺体、肿瘤病灶中合并有钙化灶存在、肿瘤病灶垂直生长(纵横比≥1)的cN0期PTMC患者行预防性中央区淋巴结清扫具有临床指导意义。

miRNA-455-5p对人结肠癌HT-29细胞株PIK3R1基因靶向调控作用的研究

目的探讨miRNA-455-5p对人结肠癌HT-29细胞株磷脂酰肌醇三激酶调节亚单位α(PIK3R1)基因靶向调控的作用。方法培养HT-29细胞并用脂质体转染试剂进行转染,利用实时定量逆转录-聚合酶链反应、免疫印迹试验分别检测miRNA-455-5p上下调后PIK3R1及PI3K/AKT信号通路的PI3K下游效应分子(AKT1、MTOR)的基因及蛋白相对表达量。构建PIK3R1的3′非编码区(3′UTR)报告载体,利用双荧光素酶报告基因实验验证PIK3R1基因是否为miRNA-455-5p靶基因。结果与模拟剂对照组比较,上调miRNA-455-5p能抑制HT-29细胞中PIK3R1、AKT1、MTOR mRNA及蛋白的表达(均P<0.05);与抑制剂对照组比较,抑制miRNA-455-5p能促进HT-29细胞中PIK3R1、AKT1、MTOR mRNA及蛋白的表达(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验可获得测序验证正确的PIK3R1的3′UTR报告载体。hsa-miRNA-455-5p与psicheck3-gluc-_PIK3R1-3′UTR-WT_-fluc共转染293细胞48h后检测得到的分泌型荧光素酶/非分泌型荧光素酶(Gluc/Fluc)值较mimics-N与psicheck3-gluc-_PIK3R1-3′UTR-WT_-fluc共转染48h后得到的值明显降低(P<0.05)。结论miRNA-455-5p对人结肠癌HT-29细胞株PIK3R1基因存在负向调控作用,PIK3R1基因是miRNA-455-5p调控的靶基因。

综合行为干预对乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管患者焦虑抑郁情绪的影响

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的身心健康和生命。术后化疗是治疗乳腺癌重要环节，外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter, PICC）较传统静脉途径，具有更安全、留置时间更长、并发症少等优点，但刚置管的患者，一方面承受着因乳房切除女性身体形象改变而引起的负性情绪，另一方面还可能存在对置管感染、失败等未知因素的担心，极易产生焦虑、抑郁等负性情绪问题。本研究将本院收治的乳腺癌术后行PICC的患者进行焦虑、抑郁调查，同时分析患者的心理干预后情况，为以后进一步合理心理支持提供理论依据。

乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管置管上肢活动的依从性

目的 通过行为研究影响乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管上肢活动依从性的因素，制订切实可行的上肢活动方案，提高PICC置管患者上肢活动依从性。 方法 在甲乳外科选取乳腺癌术后行PICC置管化疗患者共75例进行上肢活动指导，应用戴明环方式，以计划、实施、整改、评估4个步骤进行螺旋式循环，实践2周，共完成2轮循环，评价活动方案的有效性和可行性，采用询问法评估患者上肢活动的依从性。结果 经过实践细化护理程序，完善危险因素评估表，调整宣教时间等，使被干预乳腺癌术后PICC置管患者对上肢活动重要性的认知程度和接受程度得到了提高，活动的依从性良好。结论 制订的上肢活动方案经过行动研究实践的修改及完善，能够提高患者上肢活动的依从性。

转化生长因子βⅡ受体与人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者预后的关系

目的评价转化生长因子βⅡ受体(TGF-βRⅡ)与人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者预后的关系。方法用免疫组化法检测102例HER2阴性乳腺癌组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和TGF-βⅡ的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果 HER2阴性乳腺癌患者TGF-βⅡ和TGF-β1阳性表达率分别为39.22%(40/102)和31.37%(32/102)。TGF-βⅡ阳性者5年生存率(77.50%)显著高于TGF-βⅡ阴性者(53.23%),TGF-β1阳性者5年生存率(71.88%)显著高于TGF-β1阴性者(45.71%);Cox比例风险模型显示,TGF-βⅡ、雌激素受体(ER)、肿瘤大小和淋巴结转移是影响HER2阴性乳腺癌患者预后的独立因素。结论 TGF-βⅡ可作为判断HER2阴性乳腺癌患者预后的指标。

开放甲状腺手术中应用超声刀与传统方法的对比研究

目的研究超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的应用效果及安全性。方法病例选自2013年4月—2014年3月收治的75例行开放甲状腺手术的甲状腺疾病患者。按照随机数表法,分为观察组和对照组。对照组采用传统的开放手术对患者进行治疗,观察组采用超声刀手术对患者进行治疗。所有患者均根据患者的病情的具体情况采取了甲状腺侧叶+峡部切除、甲状腺侧叶+峡部+对侧大部分切除、甲状腺全切3种手术方式。术后,分析比较2组患者在3种手术方式中的手术时间、术中出血量及术后引流量,并调查记录2组患者术后出现的并发症情况。结果术后,发现观察组患者的3种手术方式的手术时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量和术后引流量均明显少于对照组(P<0.01)。2组患者术后均出现暂时性低钙、暂时性声音嘶哑两种并发症,但2组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),且患者均在术后2个月随访调查中显示并发症状况已消失。结论超声刀手术在开放甲状腺手术中的临床效果显著,可显著改善患者的临床症状,安全性良好,值得广泛推广应用。

长链非编码RNA在三阴性乳腺癌耐药中的作用

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)缺乏有效的治疗靶点,且长期的化学治疗易产生耐药性使临床治疗效果进一步降低。耐药性已成为阻碍TNBC维持治疗的主要障碍,与此同时,TNBC中存在大量差异表达的且在耐药过程中发挥重要作用的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)。本文以化疗药物、放射、靶向和免疫治疗为切入点,总结了相关lncRNA的潜在靶点及调控机制,从lncRNA方面分析耐药相关基因的表达调控,最后提出针对lncRNA的可能治疗策略,为探索新的治疗方向提供参考。

同时性双侧原发乳腺癌的危险因素与预防

同时性双侧原发乳腺癌是指两侧乳腺同步发生原发肿瘤.总体发病率较低但近年来随着隐匿型乳腺癌的发现增加,其总体呈上升趋势。同时性双侧原发乳腺癌的发病机制尚未明确,老龄、-级乳腺癌家族史.癌前病变硬化性腺病与首发癌病理特点是目前认可的危险因素。与单侧乳腺癌相比,同时性双侧原发乳腺癌预后不佳。应增强高风险女性风险意识,定期检查,尽早发现非触及病灶。通过对高风险单侧乳腺癌患者采取各项预防性治疗,可有效减少乳腺癌事件.改善患者预后。本文通过回顾国内外文献,阐述同时性双侧原发乳腺癌的危险因素、病理组织学特征、预后和预防性治疗等。

经外周静脉置入中心静脉导管置管出院患者延续护理服务需求的调查

目的调查经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管出院患者对延续护理服务的需求，为探索PICC置管患者的延续护理服务模式制定相关措施提供依据。方法对2所三甲综合性医院共165例PICC置管出院患者进行问卷调查，调查内容包括PICC置管出院患者一般情况，对延续护理服务内容、方式、满意度及需求。结果PICC置管出院患者延续护理需求较高，各延续护理服务方式合计非常需要占39．77％，需要占39．09％，但满意度较低，不满意占46．34％，满意仅占34．4％；不同年龄患者对建立健康教育网络平台和家庭访视需求差异有统计学意义（P〈0．05），不同地区患者对举办健康知识讲座、创建健康教育网络平台和病友俱乐部的需求差异有统计学意义（P〈0．05），不同文化程度患者对延伸护理需求差异无统计学意义。结论医院应建立PICC延续护理服务团队，根据患者需求及疾病情况制定个体化的延续护理服务方案，从而达到满足患者需求、提高PICC置管出院患者自我护理目的。

微小RNA-455-5p对结直肠癌细胞生物学特性的影响

结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤,占全球恶性肿瘤死亡原因的第3位⑴。本研究旨在观察微小RNA (miRNAs,miR)455-5p对结直肠癌细胞生物学特性的影响。