多西他赛与顺铂联合行不同化疗途径对宫颈癌的实效性对照探究

目的观察并探讨多西他赛(Docetaxel,DCT)与顺铂(Cisplatin,CDDP)联合行不同化疗途径对宫颈癌(cervical cancer,CC)的有效性和安全性。方法宁波市第一医院于2010年5月—2014年7月期间对确诊为CC的90例患者实施化疗,其中45例接受DCT联合CDDP静脉化疗,为对照组,另外45例采用DCT联合CDDP动脉灌注化疗(arterial infusion chemotherapy,AIC),作为观察组。评价2组患者的近期疗效,并随访化疗后宫旁缓解、化疗后手术、中心复发以及不良反应发生情况。结果观察组有效率为91.1%(41/45),对照组为80.0%(36/45),观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组化疗后宫旁缓解率、化疗后手术率、中心复发率分别为82.2%(37/45)、75.6%(34/45)和4.4%(2/45),对照组为66.7%(30/45)、73.3%(33/45)和4.4%(2/45),观察组化疗后宫旁缓解率明显高于对照组,而2组一年内化疗后手术率及中心复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 DCT联合CDDP的动脉灌注化疗治疗CC具有良好的近期疗效,且不良反应发生率均更低,是CC较为安全有效的疗法。

四维CT引导下联合深吸气屏气技术在孤立性肺结节术前定位中的应用价值

目的探讨四维CT(4 D CT)引导下联合深吸气屏气(DIBH)技术在孤立性肺结节术前定位中的应用价值。方法回顾性收集宁波市第一医院2018年3月至2021年5月106例孤立性肺结节患者资料,其中男26例,女80例,年龄21~83(47.4±14.2)岁。按照定位方式不同分成对照组53例,采用平静呼吸下CT引导注射吲哚菁绿定位肺结节;试验组53例,采用4 D CT引导联合DIBH技术注射吲哚菁绿定位肺结节。比较两组患者肺结节与吲哚菁绿注射点的三维方向距离偏差,得到肺结节定位的精确度;采用计时方式比较两组患者的术前定位时间差异。结果106例患者中,有46例纯磨玻璃结节,32例亚实性结节,28例实性结节;术前均成功定位,成功率100%。对照组肺结节大小为(9.1±2.3)mm;吲哚菁绿注射点与肺结节的三维方向偏差[M(Q1,Q3)]为X轴[7.0(3.7,12.6)mm]、Y轴[6.6(2.9,11.2)mm]、Z轴[3.0(2.0,6.0)mm];术前定位手术时间为(11.4±3.8)min。试验组肺结节大小为(8.9±2.1)mm;三维方向偏差为X轴[4.8(3.0,7.9)]mm、Y轴[3.8(1.3,7.5)]mm、Z轴[4.0(2.0,6.0)]mm;术前定位手术时间为(9.3±3.0)min。试验组和对照组术前定位时间以及三维方向中X、Y轴偏差差异均有统计学意义(均P<0.05),Z轴偏差差异无统计学意义(均P>0.05)。结论4 D CT引导下联合DIBH技术能够提高肺结节术前定位的精确度,节省时间,具有一定的推广价值。