高压氧对急性脑出血患者脑源性神经营养因子及脑水肿和神经功能的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑出血患者脑源性神经营养因子(BDNF)及脑水肿和神经功能的影响及其相互关系。方法选取脑出血患者90例(常规治疗组45例,HBO治疗组45例)及正常对照组45例,分别观察治疗前后血清BDNF含量的动态变化,并于病程7 d和25 d进行头颅MRI检查,T2WI图像观测脑水肿的范围,计算脑水肿绝对体积和相对体积;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力,改良Rankin量表(mRS)评定残疾程度。结果 (1)常规治疗组和HBO治疗组入院当日BDNF含量明显高于正常对照组(P<0.01),入院后7 d,15 d,25 d HBO治疗组血清BDNF含量明显高于常规治疗组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)病程7 d、25 d HBO治疗组的脑水肿绝对体积和相对体积均小于常规治疗组(P<0.05,P<0.01)。(3)血清BDNF含量与脑水肿体积成负相关,与NIHSS和mRS评分成显著性负相关(P<0.001),而与BI评分成显著性正相关(P<0.001)。结论 HBO治疗组能减轻脑水肿程度及范围,有利于神经功能恢复,其机制可能与提高血清BDNF水平有关。