丁苯酞联用丹参多酚酸注射液对大面积脑梗死患者的疗效及SOD酶的影响

目的:探讨丁苯酞联用丹参多酚酸注射液对大面积脑梗死患者的疗效及SOD酶的影响。方法:120例大面积脑梗死患者随机分为丁苯酞组、丹参多酚酸组和丁苯酞联用丹参多酚酸组,疗程均为2周,比较3组患者治疗后1周及治疗后2周的疗效,以及治疗前后Bathel指数评分、NIHSS评分及血中SOD酶含量的变化,记录3组药品不良反应发生情况。结果:丁苯酞联用丹参多酚酸组的有效率,明显高于丁苯酞组和丹参多酚酸组(P<0.05)。治疗后,3组患者的Bathel指数评分、NIHSS评分和SOD酶含量均较治疗前明显改善(P<0.05),且丁苯酞联用丹参多酚酸组均优于丁苯酞组与丹参多酚酸组(P<0.05)。3组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合丹参多酚注射液在治疗大面积脑梗死的疗效确切,值得在临床推广运用。

盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死近期预后及心肌标志物的影响

目的 盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死近期预后及心肌标志物的影响。方法 选择明确诊断为ST段抬高性心肌梗死患者334例,随机分为实验组和对照组,每组167例。实验组采用盐酸替罗非班治疗,对照组采用常规治疗,比较2组治疗前后的生化指标、心肌标志物水平及心功能情况。结果 实验组的总有效率为165例（98.80%）,显著高于对照组的总有效率150例（89.82%）（χ2=12.556,P〈0.05）。治疗后,实验组肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTn I）水平显著低于对照组（P〈0.05）。实验组患者左室舒张末容积（left ventricular end diastolic volume,LVEDV）、左室收缩末期容积（left ventricular endsystolic volume,LVESV）均较对照组明显降低,左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组全球急性冠状动脉事件注册危险评分（global registry of acute coronary events,GRACE）评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组发生心肌梗死溶栓治疗血流分级（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）轻度出血率为5例（2.99%）,显著低于对照组的19例（11.38%）,差异具有统计学意义（χ2=8.799,P〈0.05）。治疗后12个月,实验组心绞痛症状发作次数为（1.78±0.78）次,显著低于对照组的（2.56±1.04）次（P〈0.05）。结论 ST段抬高型急性心肌梗死患者应早诊断,并根据患者个体情况等确定治疗策略,选择适合的盐酸替非罗班用量,以达到良好的治疗效果。

川芎嗪注射液联合常规疗法对大面积脑栓塞患者支架植入术后血小板血流变学及疗效的影响

目的：探讨川芎嗪注射液联合常规疗法对大面积脑栓塞患者术后血小板及血流变学的影响。方法：2014年1月~2015年1月,100例大面积脑栓塞患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者术后采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用川芎嗪注射液。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周的神经功能损失（NIHSS评分）、血小板聚集率及血液流变学（全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原）指标变化,评价两组疗效与药品不良反应。结果：治疗后,观察组与对照组的有效率分别为92.00%与80.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后1周、2周,两组NIHSS评分、血小板聚集率、血液流变学各项指标均较治疗前显著改善（P〈0.05）;且观察组改善较对照组更为明显（P〈0.05）。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液,可抗血小板聚集,改善血液流变学指标,在治疗大面积脑栓塞的疗效确切。

枸橼酸坦度螺酮对高血压伴焦虑患者血ET、eNOS水平及昼夜节律的影响

高血压是临床常见的心血管疾病之一,由于高血压需要长期服药,如血压控制不佳可导致心脑血管不良事件,甚至可引起猝死。因此部分患者存在着恐惧、焦虑等不良情绪。而焦虑情绪又可促进机体分泌大量的儿茶酚胺,进一步升高血压[1]。因此,有效控制焦虑情绪对控制高血压病情、提高生活质量尤为重要。坦度螺酮是一种新型的抗焦虑药物,可抑制5-羟色胺(5-hydroxychromate,5-HT)能神经活动,选择性作用于脑部5-羟色胺1A 受体,从而发挥抗焦虑作用[2]。

心功能生化及超声指标对急性心肌梗死后并发急性期室壁瘤的诊断价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后检测心功能生化指标和超声心动图对患者并发急性期室壁瘤(AVA)的诊断价值。方法回顾性分析2014年4月至2016年3月该院收治的AMI患者76例,根据患者是否发生室壁瘤将患者分为AVA组36例和对照组40例。比较两组患者脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、IL-8水平及心脏彩色多普勒超声指标左心室舒张末期内径(LVD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)。结果 AVA组患者的BNP、CK-MB、IL-8水平及LVD、LVEDVI、LVESVI、LVMI均明显高于对照组,LVEF明显低于对照组。结论 AMI发生后密切关注血浆BNP、CK-MB、IL-8的水平及超声心动图,能预测梗死后发生AVA的风险。

不同年龄段患者下消化道出血的病因分析

目的 探讨不同年龄段患者下消化道出血的病因。方法 选取2014 年12 月至2015 年12 月宁波市第七医院急诊内科和消化内科接诊的下消化道出血患者200 例为观察对象，按年龄段不同将患者分为青年组（21～44 岁）34例、中年组（45～59 岁）77 例、老年组（60 岁及以上）89 例。结合病史及症状体征做出病因诊断，并分析各年龄段患者发生下消化道出血的主要病因。结果 下消化道再出血的病因中，比例较高的依次为肠道恶性肿瘤、炎症型肠病、大肠息肉。老年组肠道恶性肿瘤发生率均明显高于其他两组，中年组炎症性肠病及青年组息肉发生率均明显高于老年组，差异有统计学意义。结论 肠道恶性肿瘤、炎症型肠病、大肠息肉是最常见的下消化道出血病因，其中老年患者尤以恶性肿瘤为主，而青、中年患者大肠息肉和炎症性肠病发病率较高，建议对老年下消化道出血患者加强恶性肿瘤的筛查。