消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效及对心肌酶谱的影响

目的探讨消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效及对心肌酶谱的影响。方法回顾性分析2014年9月-2016年1月在宁波市第七人民医院接受治疗的275例轮状病毒肠炎的婴幼儿患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和联合治疗组。联合治疗组给予消旋卡多曲颗粒和蒙脱石散治疗,对照组单纯给予蒙脱石散进行治疗。观察2组治疗3 d后大便转阴率,比较2组症状缓解时间、治疗前后炎症细胞因子和心肌酶谱水平的差别。结果联合治疗组治疗3 d后大便转阴率为79.31%高于治疗组的67.69%（P〈0.05）;治疗后联合治疗组的白细胞介素-18（interleukin-18,IL-18）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平低于对照组（P〈0.05）;联合治疗组患者的止吐时间、脱水纠正时间和大便恢复正常时间均较对照组短（P〈0.05）;治疗后2组患者的天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）及同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK-MB）水平均较治疗前降低,且联合治疗组的CK和CK-MB水平较对照组低（P〈0.05）。结论消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒肠炎有较好的治疗效果,可明显改善临床症状,降低患者炎症细胞因子水平。

丙烯腈从业人员及宁波市居民尿硫氰酸盐水平调查

目的建立宁波市居民尿硫氰酸盐(USCN)参考值范围,为丙烯腈(ACN)从业人员健康监护评价提供科学依据。方法收集在宁波市居住3年以上的ACN从业人员(A组)和化工区辐射5公里之内居民(B组)及远离化工区10公里之外居民(C组)的晨尿,用吡啶-巴比妥酸自动测定法检测USCN,同时测定尿肌酐含量。结果男、女2组USCN水平比较,校正前及校正后差异均有统计学意义(t值分别为3.06、3.23,P<0.05)。校正前及校正后A组、B组、C组人群之间USCN水平差异均无统计学意义(F值分别为2.817、1.251,P>0.05),同组人群校正前及校正后USCN水平差异均有统计学意义(P<0.05)。吸烟组与非吸烟组校正后USCN水平随着吸烟量的增加呈上升趋势,差异有统计学意义(F=95.76,P<0.05)。结论宁波市健康人群校正后USCN正常参考值:吸烟人群为2.07 mg/g Cr,非吸烟人群为1.32 mg/g Cr。

宁波市镇海区人乳头状瘤病毒感染在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染指标在宫颈病变筛查中的应用。方法选取宁波市镇海区2 451名育龄妇女为研究对象,进行HPV分型检测和液基细胞学（TCT）检查,对细胞学诊断≥ASC-US及HPV检测为阳性的妇女进行阴道镜活检,并对数据进行统计学处理。结果该地区妇女HPV感染率为23.1%。TCT诊断≥ASC-US占24.1%,HPV感染率随着TCT结果的病变级别提高而逐渐上升,各组之间的差异有统计学意义（P〈0.01）。组织病理学诊断阳性≥CINⅠ有335例,HPV感染率随着宫颈病变级别的增加逐渐上升,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈不同病变的年龄主要集中在31岁-60岁,各年龄组的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论镇海区HPV感染类型以高危亚型和单一亚型感染为主,联合TCT和组织病理学用于宫颈癌及癌前病变的筛查,大大提高其诊断的准确性,降低漏检率,有利于癌变的早发现、早干预、早治疗。

宁波市镇海区农村参保居民血糖、血脂及尿酸水平调查

随着我国农村经济的发展,农民生活水平日益提高,饮食结构也发生了很大的变化。了解本地区农村居民脂代谢状况,防治因代谢紊乱引起的动脉粥样硬化和血糖持续升高引发的并发症有很重要的意义。为此,2010年我们对宁波市镇海农村参保居民进行血糖、三酰甘油、胆固醇、尿酸检测,并对结果进行分析。

自动化检测人体尿液硫氰酸盐的方法

目的建立一种自动检测人体尿液中硫氰酸盐的方法。方法采用吡啶-巴比妥酸原理,在日本OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪上建立自动化测定尿硫氰酸盐浓度的检测方法,并对其法进行评估。结果对高中低3个不同浓度的样本进行精密度检测,平均值分别为0.543、1.716、6.551;标准偏差分别为0.021、0.071、0.267;变异系数分别为3.934%、4.166%、4.072%;6点定标,线性范围为1~50 mg/L;与行业标准方法（WS/T 39-1996）比较,pearson相关系数r=0.949;宁波地区吸烟人群非校正USCN值为2.486 mg/g,非吸烟人群USCN值为0.964 mg/g。结论本研究建立的尿硫氰酸盐自动化检测方法,其精密度和线性范围符合中华人民共和国行业标准。

多药耐药铜绿假单胞菌医院感染的高危因素及药物敏感性分析

目的探讨分析多药耐药性铜绿假单胞菌医院感染的高危因素及药物敏感性。方法选取2007年1月-2011年5月检测出的98例铜绿假单胞菌感染患者为研究对象,将其分为对照组(敏感组)48例和观察组(多药耐药组)50例,对两组年龄、住院时间、机械通气率、伴有肺部基础疾病、APACHEⅡ评分等进行统计及比较,并对观察组的科室分布及MIC进行统计及分析。结果观察组平均年龄(60.25±5.66)岁,大于对照组的(53.14±6.13)岁;平均住院时间(35.28±6.89)d,长于对照组的(26.52±6.37)d;机械通气率50.0%高于对照组的25.0%;伴有肺部疾病者占28.0%高于对照组的12.5%;APACHEⅡ评分(20.5±3.1)分高于对照组的(15.4±2.9)分;而分布科室以ICU及神经内科所占比例最高,分别为24.0%和20.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多药耐药性铜绿假单胞菌医院感染的高危因素及药物敏感性有其特点,在临床应引起重视。

骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨骨科患者手术切口感染病原菌分布及耐药性变迁,以指导临床科学选用抗菌药物。方法通过回顾性调查方法,对某医院骨科术后切口感染患者送检标本细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果革兰阳性菌的检出率逐年上升,革兰阴性菌的检出率逐年下降。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的检出率逐年下降,金黄色葡萄球菌的检出率有升高趋势;革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率有增高趋势,对头孢拉定的耐药率最高;革兰阳性菌对万古霉素敏感率为100.0%,对克林霉素的耐药性有增高趋势。结论骨科患者手术切口感染病原菌金黄色葡萄球菌检出率有增高趋势,而革兰阴性菌的检出率有下降趋势,革兰阳性菌对克林霉素的耐药性增高,革兰阴性菌对碳青霉烯类的耐药性有增高趋势,对其他抗菌药物耐药性变化不显著。

泌尿外科住院患者泌尿系感染临床及病原菌调查

目的分析泌尿外科住院患者泌尿系感染临床特征,病原菌分布及耐药性,旨在为临床选用抗菌药提供科学依据。方法回顾性分析262例2015年8月-2017年3月泌尿外科住院患者泌尿系感染的临床资料,对病原菌使用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验。结果262例患者中最常见的疾病为泌尿系结石86例,占32.8%,其次为前列腺疾病58例,占22.1%。共分离出306株病原菌,其中大肠埃希菌检出率最高(占39.9%);其次是肠球菌属(占15.7%);大肠埃希菌在不同疾病中分离病原菌数不同;不同疾病中分离所得的大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低,对碳青霉烯类药物保持较高的敏感率。结论泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌最为常见,产ESBLs菌株所占比例较高,临床上无耐碳青霉烯菌株检出,经验性用药上可以选择哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星。

α-内收蛋白基因rs4963多态性与原发性高血压的关联研究

目的研究α-内收蛋白基因rs4963多态性是否与原发性高血压存在关联,并探索基因与环境因素之间的交互作用对原发性高血压发病的影响。方法根据2010年《中国高血压防治指南》进行血压测量及高血压诊断,最终纳入来自宁波市汉族人群的研究对象2 040例,病例组和对照组各1 020例。采用调查问卷的方式获得研究对象的个人信息、身高、体重、吸烟史、饮酒史和疾病史等,进行体格检查,并测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等生化指标。运用血液基因组DNA提取试剂盒提取DNA,采用Tm-shift基因分型方法检测α-内收蛋白基因rs4963多态性。结果病例组和对照组rs4963的基因型分布、等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。按性别分层后,病例组与对照组ADD1基因rs4963的基因型分布和等位基因频率差异仍无统计学意义(P>0.05)。多因子降维法(MDR)分析α-内收蛋白基因rs4963多态性与环境因素交互作用结果表明,体质指数、高密度脂蛋白和饮酒情况三者在原发性高血压的发病中存在交互作用,但未发现该基因与环境因素间的交互作用。结论α-内收蛋白基因上rs4963多态性与原发性高血压无关联。

弗氏柠檬酸杆菌耐药性分析

目的统计分析本院弗氏柠檬酸杆菌抗生素耐药情况,为临床医师选择合适药物提供参考。方法收集来源于本院临床各科室的2016年1月-2019年3月分离培养的132株弗氏柠檬酸杆菌,纸片扩散法对常规抗生素药敏结果进行分析。结果本次收集的弗氏柠檬酸杆菌主要来源于本院神经外科、重症监护科和普外科等科室的痰标本、胆汁和引流液标本中;对头孢类抗生素头孢曲松、头孢替坦和头孢哌酮耐药率较高,分别为89.39%、85.60%和78.03%;对美罗培南和亚胺培南敏感性很高,分别达98.48%和99.24%。结论本院弗氏柠檬酸杆菌对头孢类耐药率较高,总体耐药现象可控。

弗氏柠檬酸杆菌耐药性及产Ampc酶基因型分析

目的分析本院弗氏柠檬酸杆菌耐药情况,同时检测产Ampc酶菌株的基因型,为临床提供参考依据。方法收集2015年-2018年189株弗氏柠檬酸杆菌,纸片扩散法检测抗生素的耐药性;利用头孢西丁行改良Hodge法鉴定产Ampc酶菌株,PCR扩增Ampc酶基因。结果本院弗氏柠檬酸杆菌对头孢类抗生素普遍耐药,对亚胺培南和美罗培南敏感性高达98%;189株菌株共鉴定出产Ampc酶菌株47株,PCR结果显示这些菌株的基因型主要为ADC、DHA和ACT-1型,其中ADC基因型占比62.22%,未检出其余基因型。结论本院弗氏柠檬酸杆菌对常用的头孢类耐药,应加强抗生素的规范使用;产Ampc酶菌株比例较高,基因型为ADC、DHA和ACT-1型。

淋球菌对阿奇霉素耐药性及分子流行病学特征

目的连续监测近6年间本院分离的淋球菌对阿奇霉素耐药性及分子流行病学情况,判断本院淋球菌的同源性。方法选取本院2013年-2018年分离的淋球菌培养鉴定,琼脂稀释法测定阿奇霉素的最低抑菌浓度MIC;并使用淋球菌多抗原序列(NG-MAST)进行分型。结果共分离出的283株淋球菌,对阿奇霉素MIC≥1 mg/L即耐阿奇霉素共70株,其中中度耐药(AZM/MLR)即MIC 1 mg/L^64 mg/L共31株,高度耐药(AZM/MLR)即MIC≥64 mg/L 39株;70株阿奇霉素耐药株共鉴定出58种不同ST型别,其中ST1866、ST1766、ST421和ST3102几型为主要型别,无明显优势的ST型别。结论本院近几年淋球菌对阿奇霉素耐药率较高,形势严峻;ST型别分散,遗传背景呈现多样化,覆盖面较广。

研究平足蛋白在结肠癌组织中的表达差异及预后相关性

目的通过检索Oncomine和GEPIA数据库,研究平足蛋白(PDPN)在结肠癌中的表达水平及临床意义。方法利用Oncomine数据库分析PDPN在结肠癌组织和癌旁正常组织中的表达差异,并对数据资料进行二次分析,研究其在结肠癌中表达的荟萃分析。GEPIA数据库对结肠癌中PDPN表达进行生存分析。RT-PCR检测结肠癌和癌旁正常组织PDPN的基因表达水平,并对结肠癌患者临床病理特征进行比较。结果 Oncomine数据荟萃分析结果提示在结肠癌中PDPN表达显著高于癌旁正常组织;GEPIA数据显示PDPN与结肠癌总体生存率和无病生存率无明显相关性(P> 0.05)。RT-PCR结果表明55例结肠癌组织中PDPN m RNA表达量明显高于癌旁组织,且其表达水平与肿瘤患者临床分期、淋巴结转移和分化程度显著相关(P <0.01),与年龄和性别无明显相关性(P> 0.05)。结论 PDPN在结肠癌组织中明显高表达,有望成为结肠癌辅助诊断新的生物标志物。

PDPN基因在胰腺癌组织中的表达情况及与预后的关系

目的GEPIA数据库挖掘胰腺癌中平足蛋白(PDPN)基因表达水平及与预后的相关性,为后续实验提供科学参考。方法利用GEPIA数据库提取胰腺癌组织和癌旁正常组织的PDPN基因表达量,并分析其水平与胰腺癌分期和预后的关系。逆转录PCR检测胰腺癌组织和癌旁的PDPN mRNA,并分析其与临床参数的关系。结果数据库相关结果显示,179例胰腺癌组织中PDPN基因表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05);在胰腺癌不同临床分期组别间PDPN表达量差异无统计学意义(P=0.055);PDPN高表达组胰腺癌无病生存率显著高于PDPN低表达组(P=0.041),2组总体生存率差异无统计学意义(P=0.15)。RT-PCR结果提示胰腺癌组织中PDPN mRNA显著高表达于相应的癌旁组织,其表达水平与患者的分化程度和淋巴结转移具有明显相关性,与年龄、性别和临床分期无明显相关。结论胰腺癌组织中PDPN基因高表达,且与患者无病生存期呈负相关,可作为后续胰腺癌基础和临床实验研究的潜在靶点。

产气肠杆菌耐药性分析及产Ampc酶基因分子流行病学检测

目的统计本院产气肠杆菌临床耐药情况,并检测产Ampc酶基因型。方法选取本院2016年-2018年临床送检的176株产气肠杆菌菌株,纸片扩散法做药敏试验;经典Hodge法筛选出产Ampc酶菌株,PCR扩增其相关酶基因。结果来源于神经内科、重症监护科和神经外科等科室的菌株占大多数;药敏结果提示产气肠杆菌对头孢唑啉、头孢美唑和头孢拉定耐药率分别高达84.66%、75.00%和73.30%;共筛选出41例产Ampc酶菌株,其基因型主要为DHA型、ADC型和ACT-1型。结论本院产气肠杆菌耐药趋势严峻,分离的产Ampc酶菌株基因型主要为DHA型和ADC型。