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宁波市江北区老年居民心房颤动流行病学调查与危险因素分析
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作者 徐凯 李水英 +1 位作者 王美华 钱平安 《中国乡村医药》 2024年第12期72-75,共4页
目的 调查宁波市江北区老年居民心房颤动(房颤)流行病学情况,并探讨其危险因素。方法 2020年2月至2022年1月通过以社区为单位的整群抽样调查方法,抽取宁波市江北区居民3 008人,将60岁及以上的老年居民作为调查对象。由调查者对老年居民... 目的 调查宁波市江北区老年居民心房颤动(房颤)流行病学情况,并探讨其危险因素。方法 2020年2月至2022年1月通过以社区为单位的整群抽样调查方法,抽取宁波市江北区居民3 008人,将60岁及以上的老年居民作为调查对象。由调查者对老年居民进行体检,并对一般情况、主要慢性疾病史等进行问卷调查,统计房颤发生情况,并分析流行病学特征。另以年龄、性别为匹配条件,根据倾向性评分法(匹配原则1∶1)从房颤患者与非房颤的老年居民中匹配产生病例组、对照组各61人,分析引发房颤的危险因素。结果 经筛查后共纳入调查2 098人,其中确诊房颤89例(4.2%)。89例房颤患者中,男性(5.3%,49/922)患病率高于女性(3.4%,40/1 176);90岁及以上人群患病率(2/11)最高,其次为80~<90岁人群(11.3%,16/142);基础性疾病中,心力衰竭者(23.5%,8/34)患病率最高,其次是冠心病(13.9%,21/151);城市居民患病率(11.7%,19/162)高于城乡(4.4%,51/1 165)及农村(2.5%,19/771);大专学历居民患病率(5.0%,1/20)最高;睡眠长期不足居民患病率(5.6%,19/340)最高;已戒烟者患病率(5.6%,4/71)相对较高;不饮酒者患病率(4.7%,73/1 569)相对较高,其次为饮酒者(3.1%,15/487);了解房颤知识患病率(30.0%,69/230)高于不了解者。病例组与对照组身高、体重、舒张压、腰围、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、饮酒率接近,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组心率>90次/min、高血脂、冠心病、心力衰竭占比均高于对照组,收缩压<110 mm Hg占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,收缩压<110 mm Hg、心率>90次/min及有高血脂、冠心病、心力衰竭是影响老年居民房颤发生的危险因素。结论 宁波市江北区老年居民房颤患者以男性、伴心力衰竭、居住城市、大专文化水平、睡眠长期不足、已戒烟、不饮酒、了解房颤知识者的患病率相对较高,且患病率也随着年龄的增加呈现上升趋势。此外,收缩压、心率、高血脂、冠心病、心力衰竭均可能会影响老年居民房颤的发生,临床可针对上述危险因素提前预防,以期减少房颤发生。 展开更多
关键词 老年 心房颤动 流行病学 危险因素
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老年冠心病患者经皮冠状动脉成型术后生存质量及其相关因素 被引量:19
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作者 朱吉基 杨澜 许嘉鸿 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期6573-6575,共3页
目的探讨经皮冠状动脉成型术(PCI)对老年冠心病(CHD)患者生活质量的改变及影响PCI术后患者生活质量的因素。方法选择该院行PCI手术治疗的老年CHD患者,采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷对患者治疗前后的生活质量进行分析... 目的探讨经皮冠状动脉成型术(PCI)对老年冠心病(CHD)患者生活质量的改变及影响PCI术后患者生活质量的因素。方法选择该院行PCI手术治疗的老年CHD患者,采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷对患者治疗前后的生活质量进行分析,采用西雅图心绞痛调查问卷对患者CHD治疗效果进行分析,同时对患者多个因素进行分析,观察患者生活质量变化的影响因素。结果患者经PCI治疗后生理功能评分(87.24±6.18)分,生理职能评分(64.39±14.89)分,情感职能评分(80.22±17.14)分,社会功能评分(76.59±14.29)分,躯体疼痛评分(83.45±11.61)分,精神健康评分(81.48±10.05)分,活力评分(79.95±15.78)分,总体健康评分(60.08±19.96)分,健康变化评分(88.79±8.92)分,同治疗前比较差异有统计学意义(t=18.028 6、26.620 7、14.885 5、18.959 0、30.626 1、9.691 5、12.977 4、8.899 0、66.320 4;均P<0.05)。患者经PCI治疗后西雅图心绞痛量表评分各维度为躯体受限程度(79.67±14.86)分,心绞痛稳定状态(80.05±8.77)分,心绞痛发作情况(76.23±25.38)分,治疗满意度(72.48±16.39)分,疾病认知程度(59.13±9.74)分,同治疗前比较差异有统计学意义(t=12.300 3、74.290 1、7.486 4、10.042 5、27.900 3;均P<0.05)。通过对患者性别、年龄、CHD类型、病变血管、是否吸烟和是否重返工作进行单因素分析,其中吸烟和重返工作是影响介入治疗后患者生活质量的重要因素(t=3.643 2、3.273 1;均P<0.05)。结论介入治疗能明显改善老年CHD患者生活质量,吸烟和是否重返工作是影响患者PCI术后生活质量的主要因素,因此应提倡患者戒烟,让患者尽快恢复体力,重返工作,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉成型术 生存质量
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老年糖尿病心功能不全患者血清IL-33、sST2的水平及意义 被引量:3
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作者 朱劲草 谢达奇 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期5462-5464,共3页
目的探讨老年糖尿病心功能不全患者血清白细胞介素(IL)-33、可溶性基质裂解素(sST)2的水平及临床意义。方法选择宁波市第九医院心内科2014年1月至2017年12月住院治疗的老年2型糖尿病患者80例作为B组,老年2型糖尿病合并心功能不全患者80... 目的探讨老年糖尿病心功能不全患者血清白细胞介素(IL)-33、可溶性基质裂解素(sST)2的水平及临床意义。方法选择宁波市第九医院心内科2014年1月至2017年12月住院治疗的老年2型糖尿病患者80例作为B组,老年2型糖尿病合并心功能不全患者80例作为C组,老年健康体检者80例作为A组。测定各组血糖、血脂水平及血清IL-33、sST2水平。结果与A组比较,B组和C组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P<0.05);与B组比较,C组FPG、FINS、HOMA-IR水平显著升高(P<0.05)。与A组比较,B组和C组IL-33水平显著降低(P<0.05),sST2水平显著升高(P<0.05);与B组比较,C组IL-33水平显著降低(P<0.05),sST2水平显著升高(P<0.05)。糖尿病心功能不全患者血清IL-33与sST2水平呈正相关(P<0.05);血清中IL-33水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与TC、TG、LDL-C、HbA1c无显著相关性(P>0.05);血清中sST2水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与TC、TG、LDL-C、HbA1c无显著相关性(P>0.05)。糖尿病心功能不全患者血清IL-33水平与心功能呈负相关(P<0.05),sST2水平与心功能呈正相关(P<0.05)。结论老年糖尿病心功能不全患者血清IL-33水平降低,sST2水平升高,血清IL-33、sST2水平与血糖代谢及心功能不全程度关系密切。 展开更多
关键词 糖尿病 心功能不全 白细胞介素-33 人基质裂解素
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沙库巴曲缬沙坦对左心室射血分数保留心力衰竭老年患者左室重构及心功能的影响 被引量:2
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作者 李水英 谢达奇 《全科医学临床与教育》 2022年第3期239-242,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对左心室射血分数保留心力衰竭老年患者左室重构及心功能的影响。方法选取88例左心室射血分数保留心力衰竭老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦治疗,均... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对左心室射血分数保留心力衰竭老年患者左室重构及心功能的影响。方法选取88例左心室射血分数保留心力衰竭老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者左室重构、心功能、炎症因子等指标。结果观察组患者治疗后舒张早期血流峰速度减速时间(DT)、左心房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/E')、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显低于对照组(t分别=7.39、2.08、5.14、3.14、-4.29、-3.87、4.51、7.54、3.96,P均<0.05);治疗后舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显高于对照组(t分别=6.95、5.14、11.29、6.82,P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2) =0.51,P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能有效改善左心室射血分数保留心力衰竭老年患者左室重构及心功能,并抑制炎症因子水平的表达。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 左心室射血分数保留 心力衰竭
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冬凌草甲素调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对高糖诱导的心肌细胞自噬的影响
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作者 胡文奕 张思思 谢达奇 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期3254-3258,共5页
目的探讨冬凌草甲素调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/Unc-51样激酶(ULK)1通路对高糖诱导的心肌细胞自噬的影响。方法取对数生长期的H9c2细胞,将其分为:对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(35 mmol/L葡萄糖)... 目的探讨冬凌草甲素调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/Unc-51样激酶(ULK)1通路对高糖诱导的心肌细胞自噬的影响。方法取对数生长期的H9c2细胞,将其分为:对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(35 mmol/L葡萄糖)、冬凌草甲素低剂量组(35 mmol/L葡萄糖+5μmol/L冬凌草甲素)、冬凌草甲素中剂量组(35mmol/L葡萄糖+10μmol/L冬凌草甲素)、冬凌草甲素高剂量组(35 mmol/L葡萄糖+20μmol/L冬凌草甲素)、冬凌草甲素高剂量+AMPK抑制剂(Compound C)组(35 mmol/L葡萄糖+5μmol/L Compound C),72 h后,收集各组细胞用于后续实验。CCK-8法检测细胞存活;流式细胞术检测细胞凋亡;DCFH-DA荧光探针法检测各组H9c2细胞内活性氧(ROS)水平;透射电镜观察H9c2细胞内自噬小体;免疫荧光检测细胞自噬标志蛋白微管相关蛋白1轻链(LC)3表达;Western印迹检测H9c2细胞中Beclin1、p62、p-AMPK、p-mTOR、p-ULK1蛋白表达。结果与对照组比较,高糖组H9c2细胞存活率、自噬小体数量、LC3阳性率、Beclin1、p-AMPK蛋白表达降低,细胞凋亡率、ROS水平、p62、p-mTOR、p-ULK1蛋白表达显著升高(P<0.05);与高糖组比较,冬凌草甲素低、中、高剂量组H9c2细胞存活率、自噬小体数量、LC3阳性率、Beclin1、p-AMPK蛋白表达显著升高,细胞凋亡率、ROS水平、p62、p-mTOR、p-ULK1蛋白表达显著降低,且呈显著剂量依赖性(P<0.05);与冬凌草甲素高剂量组比较,冬凌草甲素高剂量+Compound C组H9c2细胞存活率、自噬小体数量、LC3阳性率、Beclin1、p-AMPK蛋白表达显著降低,细胞凋亡率、ROS水平、p62、p-mTOR、p-ULK1蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论冬凌草甲素可能通过激活AMPK/mTOR/ULK1信号通路促进高糖诱导的H9c2细胞自噬。 展开更多
关键词 冬凌草甲素 腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/Unc-51样激酶1通路 糖尿病心肌病 自噬 细胞凋亡
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老年心力衰竭患者肺部感染的危险因素分析 被引量:21
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作者 谢达奇 朱吉基 李水英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期3960-3962,共3页
目的分析老年心力衰竭患者发生肺部感染的相关危险因素及防治措施,以降低感染率。方法回顾性分析2012年1月-2014年3月191例老年心力衰竭患者的临床资料,探讨心力衰竭患者的性别、年龄、病程、住院时间、基础疾病、环境等因素与发生肺部... 目的分析老年心力衰竭患者发生肺部感染的相关危险因素及防治措施,以降低感染率。方法回顾性分析2012年1月-2014年3月191例老年心力衰竭患者的临床资料,探讨心力衰竭患者的性别、年龄、病程、住院时间、基础疾病、环境等因素与发生肺部感染的关系,总结心力衰竭患者发生肺部感染的防治措施。结果老年慢性充血性心力衰竭患者的年龄、病程、住院时间、患有糖尿病、吸烟等因素均为发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05),其中住院时间、糖尿病对发生肺部感染的影响最大,其OR值分别为138.59、9.44;32例发生肺部感染患者痰培养共检出51株病原菌,大部分肺部感染以≥2种病原菌感染为主,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌感染居多,部分耐药。结论糖尿病、住院时间等多种危险因素与老年心力衰竭患者发生肺部感染相关,感染菌株复杂,部分耐药,健康教育、合理应用抗菌药物、积极控制原发病等措施可有效防治肺部感染。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人 肺部感染
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妊娠期高血压疾病孕妇血清ACE和NEFA水平与心功能和妊娠结局的相关性 被引量:7
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作者 应微微 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第14期3228-3230,共3页
目的分析妊娠期高血压疾病孕妇血清血管紧张素转换酶(ACE)、游离脂肪酸(NEFA)水平与心功能及妊娠结局的相关性.方法选取2016年3月-2018年10月在宁波市第九医院妇产科确诊并住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇66例为妊娠期高血压疾病组,同... 目的分析妊娠期高血压疾病孕妇血清血管紧张素转换酶(ACE)、游离脂肪酸(NEFA)水平与心功能及妊娠结局的相关性.方法选取2016年3月-2018年10月在宁波市第九医院妇产科确诊并住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇66例为妊娠期高血压疾病组,同期进行常规检查并住院分娩的健康孕妇65例为正常妊娠组.采用ELISA法检测血清ACE、NEFA水平.采用双抗体夹心免疫荧光法检测血清脑钠肽(BNP)水平,采用免疫发光法检测血清肌钙蛋白T(cTnT)水平.结果妊娠期高血压疾病组孕妇血清ACE水平显著高于正常妊娠组(P<0.05),血清NEFA水平显著低于正常妊娠组(P<0.05).妊娠期高血压疾病组孕妇血清cTnT和BNP水平均显著高于正常妊娠组(均P<0.05).妊娠期高血压疾病组孕妇早产、低体质量儿、新生儿窒息发生率显著高于正常妊娠组(P<0.05),且不良妊娠结局总发生率明显高于正常妊娠组(P<0.05).分别以ACE、NEFA水平平均值对妊娠期高血压疾病孕妇进行分组,高ACE组不良妊娠结局总发生率明显高于低ACE组(P<0.05),高NEFA组不良妊娠结局总发生率明显低于低NEFA组(P<0.05).结论妊娠期高血压疾病孕妇血清ACE水平明显升高,血清NEFA水平明显降低,与孕妇心功能及妊娠结局密切相关,提示血清ACE和NEFA可作为评估妊娠期高血压疾病孕妇心功能及妊娠结局的潜在生物学指标. 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 血管紧张素转换酶 游离脂肪酸 心功能 妊娠结局
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原发性高血压患者心率变异性与动脉硬化的相关性研究 被引量:7
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作者 杨澜 《中国基层医药》 CAS 2017年第5期651-654,共4页
目的:对原发性高血压患者心率变异性与动脉硬化的相关性进行研究。方法选取282例原发性高血压患者,所有患者均行颈动脉超声检查,根据超声结果,将其分为动脉硬化组(n =201)和非动脉硬化组(n =81),监测两组患者动态血压和心电... 目的:对原发性高血压患者心率变异性与动脉硬化的相关性进行研究。方法选取282例原发性高血压患者,所有患者均行颈动脉超声检查,根据超声结果,将其分为动脉硬化组(n =201)和非动脉硬化组(n =81),监测两组患者动态血压和心电图,观察两组血压,并计算两组的心率变异性相关性指标。结果动脉硬化组年龄[(60.2±5.2)岁]、体质量指数[(27.8±1.7)kg/m^2]均显著高于非动脉硬化组的(56.4±7.1)岁、(26.2±2.3)kg/m^2(t =4.98、6.43,均 P 〈0.05);动脉硬化组高血压病程[(11.3±1.0)年]显著性长于非动脉硬化组的(8.6±1.1)年(t =19.93,P 〈0.05)。动脉硬化组24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP 均显著性高于非动脉硬化组(t≥6.10,均 P 〈0.05)。动脉硬化组心率变异性的时域分析指标5 min心搏 R-R 间期平均值的标准差(SDANN)、24 h 正常的 R-R 间期总体标准差(SDNN)、24 h 内每5 min 时段正常 R-R 间期标准差的平均值(SDNN index)、两个相邻正常 R-R 间期差值的均方根(RMSSD)以及24 h 内相邻两正常 R-R 间期差值大于50 ms 的个数所占的百分数(PNN50)分别为(105.7±5.1)ms、(96.8±12.5)ms、(41.4±8.5)ms、(28.5±4.7)ms、(10.2±3.1)%,均显著性低于非动脉硬化组的(127.3±4.8)ms、(139.0±13.4)ms、(48.2±7.3)ms、(34.9±5.0)ms、(13.7±4.3)%,差异均有统计学意义(t≥5.76,均 P 〈0.05)。结论原发性高血压患者心率变异性与动脉硬化有明显的相关性,原发性高血压合并动脉硬化患者心率变异性降低,血压调节能力下降,因此心率变异性可作为原发性高血压病情及预后判断的一项重要指标。 展开更多
关键词 高血压 心率 动脉硬化
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先天性心脏病患儿血清miR-133a的检测水平及临床意义 被引量:1
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作者 沈海霞 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第8期1787-1789,共3页
目的检测微小RNA-133a (miR-133a)在先天性心脏病患儿血清中的表达水平,并探讨其在先天性心脏病发病过程中的作用及临床意义。方法选取2014年5月-2018年1月在该院儿科和心外科住院并经病理确诊的先天性心脏病患儿50例为先天性心脏病组,... 目的检测微小RNA-133a (miR-133a)在先天性心脏病患儿血清中的表达水平,并探讨其在先天性心脏病发病过程中的作用及临床意义。方法选取2014年5月-2018年1月在该院儿科和心外科住院并经病理确诊的先天性心脏病患儿50例为先天性心脏病组,同期选取在该院门诊体检的健康儿童50例作为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测各组血清miR-133a表达水平;采用超声心动图仪对各组研究对象的左室射血分数(LVEF)进行检测;采用Pearson法分析先天性心脏病患儿血清miR-133a和左室射血分数表达水平的相关性;并通过研究对象工作特征曲线(ROC)评估血清miR-133a表达水平对先天性心脏病的诊断价值。结果先天性心脏病组血清miR-133a表达水平显著高于对照组(P<0.05);先天性心脏病组LVEF水平显著低于对照组(P<0.05);先天性心脏病患儿血清miR-133a、LVEF表达呈明显负相关(r=-0.496,P<0.05);ROC结果显示:血清miR-133a诊断先天性心脏病的曲线下面积(AUC)为0.873,截断值为1.272,此时对应灵敏度和特异度分别为90.0%、98.0%。结论 miR-133a在先天性心脏病患儿血清中的表达明显升高,且与先天性心脏病的发生及发展密切相关,具有一定的诊断价值,提示miR-133a可作为先天性心脏病的早期诊断及病情评估的潜在生物学指标。 展开更多
关键词 先天性心脏病 微小RNA-133a 表达 临床意义
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