斜仰卧截石位一期输尿管镜联合经皮肾镜治疗同侧肾输尿管结石

目的探讨斜仰卧截石位一期双镜联合(输尿管硬镜联合微通道经皮肾镜)治疗输尿管结石合并同侧肾结石的疗效及安全性。方法2018年9月~2019年9月,对32例输尿管结石合并同侧肾结石行一期双镜联合手术,斜仰卧截石位,同时置入F6/7.5输尿管镜和F8/9.8经皮肾镜行钬激光或气压弹道碎石。结果手术均成功完成,无大出血、气胸、结肠损伤、感染性休克等并发症。手术时间(58.5±12.8)min,术后血红蛋白下降(17.5±10.3)g/L,术后住院时间(4.0±0.8)d。术后2个月输尿管结石清石率100%(32/32),肾结石清石率93.8%(30/32)。结论斜仰卧截石位使用输尿管镜联合微通道经皮肾镜一期治疗输尿管结石合并同侧肾结石安全有效,术中无需变换体位,适合缺少输尿管软镜的医疗单位应用。

预见性护理管理在预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染的应用研究

肾结石为临床常见的泌尿科疾病,是由于钙、尿酸、草酸、胱氨酸等晶体物质以及酸性黏多糖、基质A等有机基质在肾脏异常聚积导致的疾病,常发生于青壮年,男性发病多余女性。碎石取石术是肾结石的有效治疗方式,经皮肾穿刺取石术是通过在患者腰部建立取石通道,使用激光或超声击碎结石,并在肾镜下穿刺取出碎石的微创治疗方式,已经在临床得到广泛应用。

两种前列腺手术患者生存质量及性功能影响的比较

目的观察经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者生存质量及性功能的影响。方法对采用经尿道前列腺电切术治疗的59例前列腺增生患者（观察组）与采用开放性手术治疗的59例患者（对照组）术后生存质量与性功能状态，分别采用IIEF-5量表、CIPE-5量表及BPHQLS量表进行评估。结果观察组手术治疗后3个月、6个月的IIEF-5量表、CIPE-5量表及BPHQLS量表评分均优于对照组（P均〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术在前列腺增生患者中的应用价值高于开放性手术，对患者术后生存质量及性功能的影响更小。

间质性膀胱炎膀胱黏膜的组织病理检查意义

目的探讨将膀胱黏膜上皮组织形态学的特征及改变用于间质性膀胱炎（IC）诊断疗效观察中的价值。观察IC患者膀胱黏膜上皮和膀胱黏膜肥大细胞浸润及脱颗粒情况。方法对28例采用不同方法进行治疗的IC患者治疗前后进行膀胱黏膜的组织形态学检查。参试者分别接受膀胱灌注治疗、口服药物治疗、膀胱水扩张治疗等方法之一或联合治疗，于治疗前、后分别接受膀胱黏膜病理检查，采用普通光镜观察膀胱黏膜上皮和黏膜肥大细胞浸润情况。并在治疗前后同一时间窗进行盆腔疼痛和尿频／尿急症状评分（PUF）。结果治疗前后膀胱黏膜上皮断裂缺失情况与PUF评分的一致性比较：r=0．739，P〈0．05；肥大细胞浸润情况与PUF评分一致性比较：r=0．827，P〈0．05。结论膀胱黏膜组织病理学检查和PUF评分有一致性，可用于间质性膀胱炎疗效观察，评估相关治疗方法的疗效，为患者后续治疗方案选择提供客观的依据。

高频超声检查急性闭合性阴茎海绵体破裂1例

患者男性,32岁。3h前粗暴弯折阴茎时听到“啪啦”的清脆响声,即出现阴茎剧烈疼痛,同时伴有阴茎渐进性肿胀,排尿稍痛。体格检查:阴茎松软,肿胀明显,呈S型伴广泛青紫,阴茎头偏向健侧,阴茎触痛明显(图1)。高频超声检查示:阴茎皮下软组织水肿增厚明显,右侧阴茎海绵体根部白膜高回声连续性中断,范围约9mm×6mm,周边见不均回声包块(图2)。

免白膜缝合两点固定法治疗小儿隐匿性阴茎（附38例报道）

目的探讨在免白膜缝合两点固定法治疗小儿隐匿性阴茎的可行性与适用性。方法2017年6～8月收治38例隐匿性阴茎患儿，年龄4～13岁，平均8．5岁。患儿均行手术治疗，术中在阴茎2点及10点位置将阴茎根部皮肤真皮层固定于相对应的腹股沟韧带内侧脚上，术中不行阴茎白膜固定。结果患儿手术结束2～6h后均能自行排尿，术后疼痛数字评分法评分1～3分，5～7d拆除纱布，切口均一期愈合，阴茎伸直良好，包皮自然翻起，阴茎头外露。所有病例术后阴茎显露长度较术前平均增加3cm。其中术后发生切口水肿3例，在术后5～7d均消退；术后未发生切口出血、阴茎偏曲等并发症。结论免白膜缝合两点固定法治疗小儿隐匿性阴茎效果显著，操作简单，是一种治疗隐匿性阴茎的较好术式。