手术体积描计指数用于纤维支气管镜检查及对脑氧饱和度的影响

目的评价手术体积描计指数(SPI)用于纤维支气管镜检查术中监测的作用及对脑氧饱和度的影响。方法接受纤维支气管镜检查术患者64例,随机数字表法分为两组,SPI监测组(S组)与对照组(C组),每组各32例,两组患者一般情况无明显差异,所有患者均采取全凭静脉全身麻醉。S组患者采取SPI监测,术中维持30≤SPI≤40,并根据SPI变化调整瑞芬太尼效应室靶浓度。C组患者根据麻醉医师及呼吸内科医师临床经验,当患者发生呛咳体动反应时提高瑞芬太尼效应室靶浓度。观察记录两组患者麻醉诱导前1 min(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、纤维支气管镜进入声门时(T2)、纤维支气管镜到达气管隆突时(T3)、检查结束时(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、rSO2,并计算心率收缩压乘积(RPP)。记录呛咳体动反应、低氧血症、高血压、低血压发生率及手术时间、苏醒时间。结果T2、T3、T4时,S组患者血压表现更加平稳,HR、RPP明显低于C组,T3、T4时S组患者rSO2高于C组(P<0.05)。S组患者术中呛咳体动反应、低氧血症、高血压、低血压发生率均低于C组,手术时间短于C组(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查术中,根据手术体积描计指数监测调整瑞芬太尼效应室靶浓度,可提高rSO2,降低呛咳体动反应、低氧血症、高血压、低血压发生率,血流动力学更加平稳,并缩短手术时间。