产科自体血回输对母体凝血功能、血流动力学及肝肾功能的影响

目的探讨产科自体血回输对母体凝血功能、血流动力学和肝肾功能的影响。方法选取2015年4月~2016年5月宁波大学附属医院及宁波市鄞州区第二医院产科大出血患者150例,采用随机数字表法分为对照组(75例)与试验组(75例),分别应用异体输血和自体血回输。比较两组患者输血前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、电解质[血钾、血钠、血氯和酸碱度(pH)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]以及肝肾功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]的变化情况。结果与输血前比较,两组患者输血后PT、APTT水平、血钾、血钠、血氯、pH值、MAP和HR均明显改变,差异有统计学意义(P<0.05);而两组输血前后AST、ALT、Cr、BUN水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);输血后与试验组比较,对照组患者APTT、PT、血氯、pH值、MAP和HR变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血回输应用于产科大出血患者安全有效,值得在临床中广泛应用。

HPV感染与宫颈病变的相关性及常见危险因素

目的:探究与分析HPV感染与宫颈病变的相关性及常见危险因素。方法:选取2012年4月至2014年12月因疑似宫颈病变来我院就诊的864例患者作为研究对象,进行超薄液基细胞学检测技术(TCT)检测及第二代基因杂交捕获技术(HC2-HPV-DNA)检测,并在电子阴道镜下病理活检,并以病理结果作为诊断宫颈病变的标准,将患者分为慢性炎症组、上皮内瘤变组和宫颈癌组。对比各组HPV感染率及hr HPV的病毒载量,分析HPV感染与宫颈病变的相关性并确定HPV感染的常见危险因素。结果:慢性炎症组HPV总感染率与上皮内瘤变组比较差异具有统计学意义(χ2=5.49,P<0.05),慢性炎症组HPV总感染率与宫颈癌组比较差异具有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05)。慢性炎症组hr HPV病毒载量与上皮内瘤变组比较差异具有统计学意义(t=4.65,P<0.05),慢性炎症组hr HPV病毒载量与宫颈癌组比较差异具有统计学意义(t=4.87,P<0.05)。流产次数多、首次性生活年龄小和教育文化程度低属于HPV感染的危险因素(P<0.05,OR>1)。结论:HPV感染是宫颈病变的病因之一,但与宫颈病变严重程度无关,只与上皮内瘤变和宫颈癌发生有关,流产次数多、首次性生活年龄小和教育文化程度低属于HPV感染的危险因素。

诊断性LEEP术在HPV16持续感染合并LSIL患者随访中的价值

目的探讨诊断性宫颈电刀切除术(LEEP)在人乳头状瘤病毒16(HPV16)持续感染合并低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)随访中的价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在上海市浦东新区人民医院妇科门诊收治的阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的LSIL合并HPV16持续感染的159例患者的病例资料。将患者按处理方法分为两组,随访组(n=88)以阴道镜继续随访观察为主,LEEP组(n=71)采用诊断性LEEP术治疗。比较两组阴道镜活检的病理结果符合率和转归结局差异。结果 LEEP组71例患者中,阴道镜活检病理诊断符合率为78.9%,诊断不足者为21.1%。与LEEP病理诊断结果比较,绝经、宫颈Ⅱ～Ⅲ级转化区类型、累及腺体的CINⅠ级患者阴道镜活检的诊断符合率分别是71.1%、51.7%、60.9%,较非绝经妇女、阴道镜CINⅠ级型转化区、不累及腺体的CINⅠ级病理诊断符合率(92.3%、97.6%、87.5%)明显降低(P<0.05)。LEEP术后随访2年,LEEP组的转归消退为57.7%,持续为42.3%,进展为0,较随访组(消退28.4%,持续61.4%,进展10.2%)结局明显改善(P<0.05)。诊断性LEEP术组HPV16转阴率为87.3%,术后持续阳性率为8.5%,复发或合并其他HR-HPV感染4.2%,较随访组病毒转阴28.2%,持续71.8%(P<0.05)结局改善明显。结论对于HPV16持续感染合并LSIL患者,阴道镜随访确诊CINⅠ级尚不够可靠,诊断性LEEP术有助于提高诊断的准确率,改善预后。绝经、阴道镜下宫颈暴露不充分、宫颈Ⅱ～Ⅲ级转化区类型、病变累及腺体等成为诊断性LEEP术后病理诊断与阴道镜诊断不符的高危因素。

初产妇产后抑郁现状及影响因素研究

目的调查初产妇产后抑郁发生率,分析影响产后抑郁发生的相关因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和家庭亲密度与适应性量表(FACES)对350例初产妇进行前瞻性研究。结果产后抑郁51例,发生率为14.57%,年龄小、教育程度高、新生儿情况差、非纯母乳喂养、家庭收入较差的产妇更易发生产后抑郁(P<0.05)。产后抑郁产妇产前SAS、SDS评分及家庭亲密度和适应性评分与正常产妇比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。教育程度、产前焦虑、产前抑郁、家庭适应性及新生儿评分是产后抑郁的主要影响因素(P<0.05)。结论初产妇产后易发生抑郁,产前心理状态、家庭支持、教育程度及新生儿情况对产后抑郁发生影响显著,应加强针对性干预措施,减少产后抑郁的发生率。

自我导向学习在临床护理带教中的应用

目的探讨自我导向学习在临床护理带教中的应用效果。方法选择在我科轮科实习的护理专业护生63人,分为对照组31人和观察组32人,分别采用传统带教方式和自我导向学习教学法,比较两组考核成绩、自主学习能力、思维能力、沟通能力。结果观察组理论知识、操作技巧及总分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组自我管理能力、信息能力、合作能力及总分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组开放思想、分析能力、寻找真理、系统化能力、自信心及总分显著高于对照组(P<0.05)。观察组人际沟通能力、辅导与咨询能力、提供有效负面反馈及总分显著高于对照组(P<0.05)。结论将自我导向学习应用于妇产科护理临床带教中可以有效调动护生学习积极性和主动性,提高自主学习能力、评判思维能力和沟通能力,提高临床带教质量。

盆底肌锻炼对妇科疾病患者子宫全切术后性生活质量及满意度影响研究

目的：探究与分析盆底肌训练对子宫全切术后性生活的影响及患者满意度评价。方法：选取我院自2013年1月至2015年1月收治的45例接受子宫全切术的患者,将其作为临床研究对象,对该组患者进行盆底肌锻炼,对比锻炼前后盆底肌收缩时间、阴道内收缩压力、性唤起时间、获得高潮时间及对性生活的满意度。结果：该组患者干预前盆底肌收缩时间、阴道内压力、性唤起时间、获得高潮时间分别为（2.16±0.38）s、（26.54±5.34）mm H_2O、（28.7±6.7）min、（23.6±5.7）min;干预后盆底肌收缩时间、阴道内压力、性唤起时间、获得高潮时间分别为（5.54±0.48）s、（47.68±7.95）mm H_2O、（10.6±1.5）min、（12.4±2.6）min,组间相比差异显著（t=3.55,P〈0.05;t=3.21,P〈0.05;t=3.67,P〈0.05;t=3.72,P〈0.05）。该组患者干预治疗前的满意度为62.22%,干预治疗后的满意度为88.89%,组间相比差异显著（χ^2=6.78,P〈0.05）。结论：对子宫全切术患者实施盆底肌锻炼可显著提高其性生活质量及满意度,值得推广应用。

三维超声与X线造影诊断子宫输卵管通畅性的价值对比研究

目的研究三维超声造影与X线碘油造影诊断子宫输卵管通畅性的价值对比,为临床诊治提供参考。方法选取2016年11月至2017年11月杭州市余杭区第一人民医院诊治的180例不孕症患者作回顾性分析。按照随机数表法平均分成两组,其中观察组90例,行三维超声造影,对照组90例,行X线碘油造影。以病理学检查结果为金标准,比较两组诊断的漏诊率、误诊率、特异度、敏感度等指标变化情况,并对比两组不良反应发生率情况。结果与病理学结果对比,X线碘油造影误诊率为50.0%,漏诊率为53.8%,敏感度为46.3%,特异度为50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);而与病理学结果对比,三维超声造影误诊率为10.0%,漏诊率为6.3%,特异度为90.0%,敏感度为93.8%,差异无统计学意义(P>0.05);两组对比,观察组的不良反应发生率均为8.9%,对照组的不良反应发生率均为11.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声造影诊断子宫输卵管通畅性对比X线碘油造影,符合率更高,且安全性亦可,值得在临床上推广。

腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的影响因素分析

目的分析影响腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的危险因素。方法研究纳入2013年3月-2016年1月在该院行腹腔镜手术治疗宫颈癌患者80例为研究对象,术后对患者进行随访,并以宫颈癌复发和死亡为终点事件,分析患者总生存期和无病生存期,通过Cox回归模型分析影响宫颈癌手术预后的危险因素。结果 80例患者随访时间12~46个月,中位随访时间39个月。随访期间16例患者复发,6例患者死亡。无病生存期为(41.85±1.06)个月,总生存期为(44.86±0.74)个月。Cox回归分析显示肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和脉管浸润是影响宫颈癌手术预后的独立危险因素。结论影响腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的独立危险因素为肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和脉管浸润。

乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床价值

老年性阴道炎在临床较为常见,老年女性卵巢功能衰退对其发病造成了直接而深刻的影响.女性体内雌性激素随着年龄的增长而减少,造成机体局部缺乏充足的抵抗力,从而促进细菌性感染的发生[1].目前,在老年性阴道炎的治疗中,药物治疗仍然是临床通常采用的方法,但是抗生素类、雌激素类等药物虽然能够在短期内将显著的临床疗效获取过来,但是长期应用会促进各种不良反应的发生,从而在极大程度上影响总体临床疗效[2].本研究比较了复方甲硝唑栓与乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床价值,现报告如下.

超声造影联合血清人附睾上皮分泌蛋白4检测对卵巢肿瘤的早期诊断价值

目的探讨多普勒超声造影联合血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)水平检测对早期卵巢癌的诊断价值。方法宁波市鄞州区第二医院2014年6月至2015年12月收治的卵巢癌患者45例设为卵巢癌组,同期该院卵巢良性肿瘤患者50例设为卵巢良性肿瘤组。检测两组血清HE4水平,采用多普勒超声造影对两组进行检查,评定多普勒超声造影联合血清HE4在早期卵巢癌中的诊断价值。结果卵巢癌组的血清HE4水平、超声综合评分、血流阻力指数(RI)和血流动力指数(PI)均明显高于卵巢良性肿瘤组,差异均有统计学意义。多普勒超声造影联合血清HE4检测对诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为93.3%、96.0%、95.5%和94.1%,均高于超声造影及血清HE4单检。结论超声造影联合血清HE4检测早期诊断卵巢癌灵敏度高、特异性好、结果准确。

促性腺激素释放激素激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者卵巢功能的保护作用

目的 探究促性腺激素释放激素激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者卵巢功能的保护作用.方法 选取宁波市鄞州第二医院妇产科在2015年1月-2016年1月期间收治的早期宫颈癌患者共80例,随机分为对照组和观察组,观察组患者进行保留卵巢根治术,同时给予促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂治疗,对照组患者仅进行保留卵巢根治术,比较2组患者化疗前后基础卵泡刺激素（bFSH）水平、血清抗苗勒管激素（AMH）水平、基础雌激素（bE2）水平和基础窦状卵泡数（bAFC）.结果 2组患者化疗前bFSH和bE2水平均无显著差异,化疗后观察组患者bFSH和bE2水平均显著低于对照组（P〈0.05）,且化疗后2组患者bFSH水平均高于化疗前,bE2水平均低于化疗前（P〈0.05）;化疗前2组患者AMH水平和bAFC比较差异无统计学意义,化疗后观察组患者AMH水平和bAFC数均显著高于对照组（P〈0.05）,且化疗后2组患者AMH水平和bAFC数均低于化疗前（P〈0.05）.结论 GnRH激动剂可以有效保护早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者的卵巢储备功能,临床上值得进一步推广应用.

不同锥切深度对LEEP治疗CIN疗效影响的临床研究

目的探讨宫颈电热圈环形切除术（LEEP）不同锥切深度治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）对疗效的影响,以期选择最佳的锥切深度,提高治疗水平。方法选取2010年5月~2013年5月130例CIN患者为研究对象,均采用LEEP治疗,将锥切深度分成0.5~1.0 cm,1.0~1.5 cm,1.5~2.0 cm。从切缘阳性率,术后TCT阳性率,早产率等观察治疗后效果差异性。结果 B组切缘阳性率为2.22%、TCT阳性率为4.44%、创面愈合率为97.78%、治愈率为96.63%、复发、CIN残留、二次手术发生率均为4.44%;感染和宫颈管粘连并发症上,B组发生率分别为6.67%、6.67%;妊娠结局上,早产、剖宫产、低体重儿、胎膜早破发生率分别为2.22%、24.44%、2.22%、0.00、0.00,和其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 1.0~1.5 cm锥切深度对LEEP治疗CIN疗效最佳,并发症最低。

检验报告答疑及追因分析与管理对策

实验室管理的核心是质量管理.全面质量管理可分为分析前、分析中、分析后三个阶段.检验报告是实验室日常检验工作的最终产品,错误的检验报告会给临床带来极大的医疗隐患.有些检验报告只有运用到临床,与患者的实际不相符时才会去溯源。

5-氟尿嘧啶甲氨蝶呤微量泵化疗灌注联合栓塞术治疗输卵管异位妊娠的效果

目的分析5-氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)微量泵灌注联合子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemotherapy and embolization,UACE)在输卵管异位妊娠中的应用。方法采用随机数字表法将2020年10月—2021年12月浙江省人民医院收治的200例输卵管异位妊娠患者分为对照组(100例)和观察组(100例)。所有患者均自愿接受子宫动脉化疗栓塞术治疗,对照组采用MTX灌注,观察组则在对照组基础上加用5-FU灌注;对比两组患者治疗效果、症状及体征改善情况、输卵管畅通及再次妊娠情况,分析治疗前后血清内分泌激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)]水平,并对比两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组第一疗程治愈患者78例(78.00%),中转手术2例;20例患者接受第二次治疗,治愈患者15例(15.00%),中转手术5例;观察组总共治愈患者93例(93.00%),无效7例(7.00%),UACE无效患者中转手术治疗后均治愈。对照组第一疗程治愈患者57例(57.00%),中转手术12例;31例患者接受第二次治疗,治愈患者25例(25.00%),中转手术6例;对照组总共治愈患者82例(82.00%),无效18例(18.00%),UACE无效患者中转手术治疗后均治愈。观察组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=5.531,P<0.05)。观察组各项症状如腹痛、盆腔包块、阴道出血、β-人绒膜促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotropin,β-hCG)转阴等改善时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组输卵管畅通率高于对照组(P<0.05),随访1年后,两组患者宫内妊娠与异位妊娠发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,观察组FSH、LH、E_(2)及AMH均低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组腹痛、恶心呕吐、发热、肝功能损害、骨髓抑制、口腔溃疡等不良反应总发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对输卵管异位妊娠患者予以5-FU、MTX微量泵灌注联合子宫动脉化疗栓塞术治疗可取得较好效果,促进临床症状及体征改善,提高输卵管畅通率,还可降低血清中内分泌激素水平,但联合用药不良反应发生率较高。

子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的疗效观察

子宫腺肌症是妇科的一种常见病、多发病,并在近些年,在国内外其发病率呈现明显的上升趋势［1］,但其病因及发病机制方面仍然不是很清楚。而在治疗方面,多会选择子宫全切术［2-4］。我院行子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症患者,取得了良好的治疗效果,现报告如下。

良性转移性平滑肌瘤一例

患者48岁，于2002年2月行腹腔镜左侧子宫阔韧带肌瘤剔除术；2010年1月20日健康体检时，CT检查提示双侧肺粟粒状结节，以中下肺野居多；患者无临床症状，血清学检查（包括生化、凝血功能、生殖激素及肿瘤标志物）均正常；正电子发射体层摄影术（PET）-CT全身检查未发现任何器官有原发的恶性肿瘤。

健康教育对提高真菌性阴道炎患者治疗依从性的价值分析

目的 探讨健康教育在真菌性阴道炎治疗中的应用,总结对患者治疗依从性的影响,分析其应用价值.方法 选择120例真菌性阴道炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,观察组60例的自我阴部护理指导按照系统健康教育计划进行,对照组60例的自我阴部护理指导按照常规方法进行,观察并记录两组患者的治疗依从性及复发率,并进行对比分析.结果 观察组复发率1.67％,低于对照组的10.00％（x2=31.094,P＜0.01）;两组患者在各个疗程上的治疗依从性差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不同文化程度患者依从性差异有统计学意义（x2=31.946、38.731,均P＜0.01）.结论 真菌性阴道炎的治疗中应用系统的健康教育计划,可以有效提高患者治疗依从性.

腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：比较腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位症的近期临床疗效及远期临床疗效。方法符合入组标准的子宫内膜异位症患者150例按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组各50例，所有患者均行腹腔镜保守手术治疗，Ⅰ组患者术后口服米非司酮，Ⅱ组患者术后口服孕三烯酮，Ⅲ组患者术后皮下注射戈舍瑞林，三组疗程均为6个月，所有患者均随访2年，比较治疗前后激素水平及症状改善情况，记录不良反应发生情况，评价临床疗效，统计随访期间复发率及妊娠成功率。结果（1）Ⅰ组的临床总有效率为70％，Ⅱ组为82％，Ⅲ组为98％，Ⅲ组的临床总有效率明显高于Ⅰ组（χ2＝20．300，P ＜0．01），Ⅰ组的1年复发率为12％，Ⅱ组为6％，Ⅲ组为0％，Ⅲ组1年复发率明显低于Ⅰ组（χ2＝6．383，P ＜0．05），Ⅰ组的2年复发率为22％，Ⅱ组为10％，Ⅲ组为2％，Ⅲ组2年复发率明显低于Ⅰ组（χ2＝9．470，P ＜0．01），Ⅰ组的1年累积妊娠率为20％，Ⅱ组为30％，Ⅲ组为54％，Ⅲ组1年累积妊娠率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（χ2＝12．396、5．911，均 P ＜0.05），Ⅰ组的2年累积妊娠率为36％，Ⅱ组为50％，Ⅲ组为82％，Ⅲ组2年累积妊娠率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（χ2＝21.369、11．408，均 P ＜0．01）。（2）Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后盆腔症状总评分、体征总评分均较治疗前明显降低（t ＝5．686、8．664、11．733和4．404、7．022、10．643，均 P ＜0．01），Ⅲ组治疗后盆腔症状总评分、体征总评分明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（t ＝10．303、11．312和6．334、7．664，均 P ＜0．01）。（3）Ⅱ组及Ⅲ组治疗后 FSH、LH、E2较治疗前明显下降（t ＝5．834和7．575，4．628和8．433，5．482和10．565，均 P ＜0．01），Ⅰ组仅 E2明显下降（t ＝3．385，P ＜0．05），Ⅲ组治疗后 FSH、LH、E2水平低于Ⅰ组、Ⅱ组（t ＝9．647、7．129、8．807和3．447、3.673、5．449，均 P ＜0．05或 P ＜0．01）。（4）Ⅰ组不良反应发生率为4％，Ⅱ组为40％，Ⅲ组为16％，Ⅰ组不良反应发生率低于Ⅱ组、Ⅲ组（χ2＝16．000、18．881，均 P ＜0．01）。结论腹腔镜手术后联合米非司酮、孕三烯酮、戈舍瑞林均可获得确切临床疗效，可有效调节血清激素水平，降低复发率，提高妊娠成功率，米非司酮安全性最好，戈舍瑞林效果最佳，临床医师应根据患者个体情况灵活选择。

鄞州区hrHPV E6/E7基因持续性感染的CINⅠ患者治疗及随访情况分析

目的分析鄞州区高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)E6/E7基因持续性感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的治疗及随访情况。方法选取2018年4月-2020年4月宁波市鄞州区第二医院收治的hrHPV E6/E7基因持续性感染CINⅠ患者150例为研究对象,依据是否接受治疗及治疗方式将其分为治疗1组(干扰素治疗,55例)、治疗2组[接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗,56例]和对照组(未接受任何治疗,39例)。比较3组患者宫颈组织活检+宫颈搔刮病理分级、hrHPV E6/E7基因定量、免疫功能[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)]及并发症发生率。结果治疗2组患者有效率高于治疗1组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、12个月、24个月后,治疗2组患者宫颈组织活检+宫颈搔刮病理分级、hrHPV E6/E7 mRNA定量均低于治疗1组和对照组,且治疗1组和对照组hrHPV E6/E7 mRNA定量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗2组患者血清IL-1β及IL-10水平低于治疗1组和对照组,而IFN-γ水平高于治疗1组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论hrHPV E6/E7基因持续性感染的CINⅠ患者接受治疗有助于促进hrHPV E6/E7转阴,尤其是接受LEEP术可获得良好效果,干扰素可有效提高患者免疫力,减少hrHPV E6/E7载量,提高治愈率,具有一定应用价值。

妊娠期糖尿病患者外周血甘露糖结合凝集素变化及作用机制研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者外周血甘露糖结合凝集素(MBL)变化及作用机制。方法选取2017年6月-2018年10月医院收治的妊娠期糖尿病患者156例为妊娠期糖尿病组,另选正常孕妇100例为正常对照组;酶联免疫吸附法检测血浆MBL、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,RT-PCR和Western blot检测Tlr4、NF-κB mRNA和蛋白表达;使用不同浓度的重组MBL处理妊娠期糖尿病患者外周血单个核细胞分为4个亚组,检测细胞培养上清液中MBL、IL-6、IL-8、TNF-α水平以及细胞中Tlr4、NF-κB mRNA和蛋白表达。结果妊娠期糖尿病组患者血浆MBL水平明显低于正常对照组,IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。妊娠期糖尿病组Tlr4、NF-κB mRNA相对表达量明显高于正常对照组,Tlr4、NF-κB蛋白相对表达量明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。细胞培养上清液中MBL、IL-6、IL-8、TNF-α水平在4个亚组间差异有统计学意义(P<0.01);MBL 0.5μg/ml组、MBL 1μg/ml组MBL水平明显高于空白对照组,IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);MBL 0.1μg/ml组MBL、IL-6、IL-8、TNF-α水平与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。Tlr4、NF-κB mRNA和蛋白相对表达量在4个亚组间差异有统计学意义(P<0.01);MBL 0.5μg/ml组、MBL 1μg/ml组Tlr4、NF-κB mRNA和蛋白相对表达量明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01);MBL 0.1μg/ml组Tlr4、NF-κB mRNA和蛋白相对表达量与空白对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病发生可能与MBL低表达降低了对Tlr4/NF-κB信号通路及炎症反应的抑制作用有关。