氟比洛芬酯在子宫肌瘤患者体内的药物代谢分布及对前列腺素E_2的影响

目的探讨氟比洛芬酯（flurbiprofen axetil,FA）在子宫肌瘤的药物代谢分布及对前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）的影响。方法选取2014年1月~2016年2月在宁波市第二医院因子宫肌瘤行子宫全切术的患者86例,随机分为对照组44例和观察组42例。对照组和观察组分别于术前15 min给予0.9%氯化钠溶液和1 mg/kg FA,检测FA的活性代谢物氟比洛芬（flurbiprofen,FP）,酶联免疫吸附剂测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测组织匀浆中PGE2的浓度。结果观察组正常组织和肿瘤组织FP浓度分别为（0.70±0.13）μg/m L和（1.72±0.13）μg/m L,明显高于对照组（0.00±0.00）g/m L和（0.00±0.00）μg/m L,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肿瘤组织FP浓度明显高于正常组织,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组正常组织和肿瘤组织PGE2浓度分别为（189.29±26.38）pg/m L和（260.01±46.63）pg/m L,均明显低于对照组（210.03±35.22）pg/m L和（390.20±92.10）pg/m L,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血浆FP浓度为（5.50±0.72）μg/m L,明显高于对照组（0.00±0.00）μg/m L,差异有统计学意义（P〈0.05）,而PGE2浓度为（602.38±84.09）pg/m L,明显低于对照组（920.13±89.05）pg/m L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FA在子宫肌瘤组织中有一定的靶向分布,可降低PGE2浓度,从而起到减轻患者痛觉的作用。

静脉血栓栓塞症防控信息化平台的构建与应用

目的:开发静脉血栓栓塞症(Venous Thromboemlism,VTE)防控信息化平台并评价其应用效果。方法:护理部联合医疗质量管理科、信息科设计并开发了由风险筛查评估模块、层级预防知识库模块、查检质量控制模块和信息上报统计分析模块组成的VTE防控信息化平台,在某三级甲等医院2个院区中的10个科室试用6个月后评价其效果。结果:与应用前相比,平台应用后VTE风险评估正确率、动态评估率均提高(P<0.001),中、高风险患者超声结果等待时间和VTE预防措施落实时间均缩短(P<0.001),护士VTE相关知识掌握情况明显改善(P<0.001),VTE发生率由9.95‰下降到7.62‰(P=0.006),护士对平台的整体满意率为90.00%。结论:VTE防控信息化平台有助于医护人员及时动态评估VTE风险,从而有效实施预防措施,降低VTE发生率,是VTE护理安全质量管理的有效工具平台。

阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗未破型异位妊娠67例分析

目的探讨经阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法 67例未破裂型异位妊娠孕妇阴道超声下定位,孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)50mg杀胚,并联合米非司酮辅助,穿刺后第三、七、十四、二十一、二十八天复查,结合临床表现,血β-HCG及影像学评定疗效。结果 67例患者中,63例一次性介入治疗成功;2例行二次穿刺,但疗效欠佳,改腹腔镜手术;2例穿刺后包块破裂,转急诊手术治疗。结论经阴道超声引导介入治疗未破裂型异位妊娠微创、副作用少、费用少,疗效肯定,且最大限度保留输卵管功能,值得临床推广,尤其适用年轻未育或需保留生育功能者。

曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察

子宫腺肌病是以进行性痛经、月经量增多、性交痛、子宫增大等为主要表现的生育妇女常见疾病。除子宫切除作为一种根治性手段外，目前尚无可靠的保守治疗手段。我们对30例子宫腺肌病患者放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统）治疗子宫腺肌病，取得满意疗效。现报道如下：

壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈环切术后创面愈合的疗效观察

目的观察宫颈环形电切术(LEEP)后局部应用壳聚糖宫颈抗菌膜促使创面愈合的临床疗效。方法将160例因宫颈病变行LEEP的患者,随机均分成对照组与治疗组,对照组术后自然恢复,治疗组术后局部应用壳聚糖宫颈抗菌膜,比较两组术后阴道出血、流液及创面愈合情况。结果与对照组相比,治疗组阴道出血量明显减少(P<0.05),阴道出血时间和阴道排液时间及创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜可以促进LEEP术后创面愈合,有助于患者术后的恢复。

梅毒产妇的真实体验和内心感受的质性研究

目的:探讨和研究梅毒产妇的真实体验和内心感受。方法:采用面对面深入访谈的形式访谈14例梅毒产妇,记录并整理资料,采用Colaizzi法对资料进行分析研究。结果:通过研究发现,梅毒产妇的真实体验和内心感受主要有:悲观消极的情绪等心理反应、疾病的不确定性、心理状态的改变和支持系统。结论:通过对梅毒产妇在诊疗过程中的真实经验和内心感受进行研究,使护理人员对梅毒产妇的内心情感有着详细的了解和掌握,可使护理人员由个性化护理向综合性健康护理发展提供依据。

针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后心理状态及生活质量的影响

目的 探讨对腹腔镜子宫内膜癌患者行心理护理干预对患者术后心理状态及生活质量的影响。方法 选取我院2013年1月~2016年1月收治的腹腔镜子宫内膜癌患者64例,采用随机数字表法分为心理干预组和对照组,每组各32例。对照组患者采用常规护理,心理护理干预组在对照组的基础上采用有针对性的心理护理干预措施,比较两组患者干预前后的SAS、SDS评分及生活质量功能领域、症状领域评分的变化。结果 心理护理干预组干预前的SAS评分、SDS评分分别与对照组比较,差异无统计学意义,干预后,心理护理干预组和对照组的SAS评分、SDS评分分别比干预前比较明显降低,且心理护理干预组干预后的SAS评分、SDS评分分别显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。心理护理干预组干预前的生活质量功能领域评分、症状领域评分分别与对照组比较,差异无统计学意义,干预后,心理护理干预组和对照组的生活质量功能领域评分与干预前比较显著升高,症状领域评分与干预前比较显著降低,且心理护理干预组干预后生活质量各项评分较对照组改善更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对腹腔镜子宫内膜癌患者行有针对性的心理护理干预,有利于缓解患者的术后焦虑、抑郁心理及提高患者的生活质量。

人性化护理在腹腔镜子宫内膜异位症伴不孕患者中的效果观察

目的 观察人性化护理在腹腔镜子宫内膜异位症伴不孕患者中的应用效果。方法 选取2015年1月-2016年1月我院收治的腹腔镜子宫内膜异位症伴不孕患者60例,根据护理方法不同随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均行腹腔镜手术和常规对症护理,观察组同时于围术期采用人性化护理干预措施,对两组患者的焦虑心理、疼痛程度及并发症、护理满意度进行对比分析。结果 观察组干预后的SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对腹腔镜子宫内膜异位症伴不孕患者行人性化护理干预措施的护理效果是确切的,可以缓解患者的焦虑、紧张等不良心理,减轻患者术后的疼痛程度,减少术后并发症的发生率,同时提高患者的护理满意度,值得推广和应用。

P27和Stathmin在宫颈癌组织中的表达及其相互关系

目的探讨宫颈癌组织中P27蛋白和Stathmin蛋白的表达及其相互关系。方法 应用免疫组织化学方法检测P27蛋白和Stathmin蛋白在40例正常宫颈组织、40例宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN）组织和60例宫颈癌组织中的表达水平。结果 P27蛋白在正常宫颈组织、CIN组织和宫颈癌组织中阳性表达率分别为87.5%、77.5%和50.0%,三组之间差异有统计学意义（χ2=17.732,P〈0.05）,Stathmin蛋白在正常宫颈组织、CIN组织和宫颈癌组织中阳性表达率分别为17.5%、52.5%和86.7%,三组之间差异有统计学意义（χ2=67.1,P〈0.05）。P27和Stathmin蛋白表达与患者的年龄无关（P〉0.05）,P27和Stathmin蛋白的表达与宫颈癌的组织学分化程度、有无淋巴结转移和临床分期有明显的相关性（P〈0.05）。宫颈癌中Stathmin蛋白表达与P27蛋白表达呈负相关（r=-1,P〈0.05）。结论 P27蛋白和Stathmin蛋白检测可作为宫颈癌诊断中的一组肿瘤标记物,Stathmin蛋白可通过抑制P27蛋白的表达,促进宫颈癌的发生发展。

中药熏洗联合妇因美卡波姆宫颈凝胶治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:观察中药熏洗联合妇因美卡波姆宫颈凝胶治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法:120例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗;观察组给予中药熏洗联合妇因美卡波姆宫颈凝胶治疗。7天为1疗程,治疗2疗程。结果:总有效率观察组96.7%,对照组81.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后外阴阴道瘙痒、分泌物增多、阴道口疼痛2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发率观察组5.0%,对照组23.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合妇因美卡波姆宫颈凝胶治疗老年性阴道炎临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状,能减少复发情况,提高患者的生活质量。

二甲双胍对孕激素耐药子宫内膜癌细胞的作用及其机制研究

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，据统计，美国每年有3万多例新发病例，且发病率呈逐年上升趋势[1]。子宫内膜癌好发于围绝经期和绝经后妇女，其病因尚不明确，根据其生物学行为和发病机制分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。目前，子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌保守治疗的主要方法为大剂量、长期应用孕激素[2]。大剂量孕激素治疗对早期子宫内膜癌的有效率仅为70%左右，目前要求保留生育功能的孕激素耐药子宫内膜癌患者的治疗是妇科医师关注的热点问题。近年的研究提示，降血糖药物二甲双胍具有抑制肿瘤生长的作用，许多研究显示，二甲双胍在体外细胞和体内动物模型上有抗肿瘤作用，也可降低糖尿病患者恶性肿瘤的发生率[3-5]。本研究通过二甲双胍干预孕激素耐药子宫内膜癌细胞系，观察其对细胞增殖、周期和凋亡的影响，同时检测细胞自噬相关基因beclin、LC3蛋白的表达，初步探讨二甲双胍对孕激素耐药子宫内膜癌细胞的作用及其机制。

二次妊娠产妇胎膜早破与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫的关系

目的探讨二次妊娠产妇胎膜早破与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫的关系。方法选择2017年5月-2018年10月该院治疗的二次妊娠产妇89例作为对象,根据产妇是否发生胎膜早破分为胎膜早破组(22例)与非胎膜早破组(67例)。两组入院后完成有关检查,查阅病例资料,记录两组生殖道感染、文化程度、贫血、头盆关系、家族史、胎位、瘢痕子宫、人工流产、引产史等,对上述因素进行单因素、多因素Logistic回归分析;并对二次妊娠产妇胎膜早破与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫进行相关性分析。结果单因素及多因素Logistic分析结果表明:两组文化程度、贫血、家族史、引产史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压差异无统计学意义(P>0.05);两组生殖道感染、头盆关系、胎位、瘢痕子宫、人工流产差异有统计学意义(P<0.05);相性分析结果表明:二次妊娠产妇胎膜早破与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫均呈正相关性(P<0.05)。结论二次妊娠产妇胎膜早破发生率较高,且与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫存在相关性,应结合产妇情况采取有效干预措施,降低胎膜早破发生率。