三腔喂养管在胃癌术后病人早期肠内营养的应用

目的:观察胃癌术后病人应用三腔喂养管早期肠内营养(EEN)的可行性和安全性。方法:将90例胃癌病人分为观察组和对照组。对照组(n=30)术后应用全肠外营养(TPN),观察组(n=60)术后早期应用EN,观察病人术后血清清蛋白(ALB)、免疫球蛋白A(IgA)水平和病人肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、并发症的发生率等变化。结果:观察组病人术后ALB、IgA明显高于对照组;术后肠蠕动恢复和肛门排气时间均早于对照组,并发症的发生率无显著性差异。结论:术后应用三腔喂养管行EEN有助于改善胃癌病人的营养状况和胃肠道免疫功能。

早期胃癌脉管癌栓相关因素分析

目的分析早期胃癌发生脉管癌栓的相关因素。方法回顾性分析了2012年1月至2015年8月的161例早期胃癌患者的临床及病理资料。结果161例早期胃癌患者中有19例存在脉管癌栓，脉管癌栓阳性率为11．80％（19／161）。T1b早期患者脉管癌栓阳性率高于T1a患者，差异有统计学意义（P〈0．01）；有淋巴结转移的早期胃癌患者脉管癌栓阳性率高于无淋巴结转移患者．差异有统计学意义（P〈0.01）。logistic多因素回归分析显示肿瘤浸润深度（OR=6.691，P〈0．05，95％CI：1436～31．170）和淋巴结转移（OR=3138，P〈0.05，95％6／：1．293～7．615）均为早期胃癌发生脉管癌栓的独立影响因素。结论早期胃癌患者发生脉管癌栓主要与肿瘤浸润深度和是否伴有淋巴结转移有密切关系。

内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的药物预防研究进展

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜辅助下完全切除整体黏膜病变的微创手术,常用于早期食管癌(esophageal cancer)及癌前病变。但ESD导致的黏膜缺损极易引起食管狭窄,严重影响患者生活质量。目前已有多种药物被尝试用于ESD术后狭窄的预防,应用最成功的是口服和局部注射糖皮质激素。该文从食管狭窄的原因及机制入手,对ESD术后狭窄的预防药物尤其是糖皮质激素作一综述。

胃癌术后早期症状性胸腔积液的相关因素分析

胸腔积液是胃癌手术后最常见的早期并发症之一．胸腔积液量多时患者会出现低热、胸闷、气促等症状，而且中等量以上的胸腔积液会导致下肺不张，加重肺部感染。因此研究胃癌术后早期产生有症状胸腔积液的相关因素并进一步归纳出有效的预防手段就显得尤为重要。本研究对行胃癌手术的267例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

结直肠癌患者长期口服低剂量阿司匹林与预后关系的Meta分析

目的：探讨结直肠癌患者长期口服低剂量阿司匹林与预后的关系。方法检索2014年6月前，Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库公开发表的结直肠癌患者确诊后长期口服低剂量阿司匹林是否改善预后的临床试验文献。通过纳入和排除标准筛选后采用Newcastle-Ottawa Scale量表进行质量评分，采用State 12．0软件对所纳入的数据行Meta分析。结果共纳入8篇文献的28103例患者，入选文献的质量均为6分以上。Meta分析结果显示，各研究间存在异质性（I2＝78．2％，P＜0．01）；确诊为结直肠癌后，患者长期口服低剂量阿司匹林可能是改善预后的一个独立性保护因素（HR＝0．732，95％ CI：0．613～0．875，P＜0．01）。分别对7篇研究设计相同的文献以及6篇Ⅰ～Ⅳ期肿瘤分期的文献进行敏感性分析，结果显示，敏感性低，结果较为稳定（分别为HR＝0．687，95％ CI：0．557～0．849，P＜0．01；HR＝0．682，95％ CI：0．539～0．864，P＜0．01）。结论长期口服低剂量阿司匹林可能有助于改善结直肠癌患者预后。

人表皮生长因子受体2表达和可切除胃癌患者预后关系的Meta分析

目的：探讨肿瘤组织中人表皮生长因子受体2（HER-2）表达与可切除胃癌预后的相关性。方法检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库，在2013年7月前公开发表的HER-2表达和可切除胃癌预后关系的临床试验文献。应用State12.0软件进行Meta分析，采用Newcastle-Ottawa Scale量表对入选文献进行质量评价。结果9篇文献共4787例患者纳入研究，入选文献质量评分均6分以上。Meta分析结果显示，各研究间无明显异质性（P=0.347），HER-2表达不是影响可切除胃癌患者预后的独立危险因素（HR=1.16，95% CI：0.97~1.38，P=0.114）。结论 HER-2阳性表达可能不是影响可切除胃癌患者预后的独立危险因素。