蒙脱石散联合肠炎宁糖浆治疗婴幼儿腹泻52例临床观察

目的:探讨蒙脱石散联合肠炎宁糖浆治疗婴幼儿腹泻的临床疗效及安全性。方法:104例腹泻患儿,随机分成两组各52例。对照组患儿给予口服蒙脱石散治疗,观察组患儿给予口服蒙脱石散联合肠炎宁糖浆治疗。两组疗程均为7d。观察两组患儿临床疗效、临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为98.08%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05);观察组止泻时间、退热时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:蒙脱石散联合肠炎宁糖浆治疗婴幼儿腹泻安全有效,可有效缩短病程,患儿恢复快,且无明显不良反应,值得临床广泛应用。

氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果观察与分析

目的探讨氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果，并分析其对肺功能的影响。方法随机选择宁波市第六医院2013年1月～2014年4月收治的196例儿童支原体肺炎患者，根据治疗方法将所有患儿分为干预组和对照组，对照组患儿95例，在常规治疗基础上应用阿奇霉素治疗；干预组101例，应用氨溴索联合阿奇霉素治疗。观察1个疗程后的治疗效果和肺功能指标如用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）、用力呼气25％流速（MEF25）、用力呼气50％流速（MEF50）的变化；并观察治疗期间患儿主要症状或体征消失时间以及不良反应等结果。结果干预组患儿总有效率为96．05％（96／101），高于对照组[86．32％（82／95）]，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预组患儿无效率为4．95％（5／101），低于对照组[13．68％（13／95）]，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预组FVC、FEV1、PEF、MEF25和MEF50分别为（88.31±6．16）％、（84．14±5．32）％、（85．29±6．02）％、（71．36±4．62）％和（69．28±4．16）％，均高于对照组[（82．19±5．22）％、（80．31±4．94）％、（81．43±4．17）％、（64．08~3．88）％、（63．10±3．91）％1，差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预组咳喘消失时间、肺部炎症吸收、肺部哕音消失时间和治疗时间分别为（2．3114）．72）、（6．04±2．11）、（5．94±1．68）、（7．96±1．38）d，均低于对照组[（6．05±0．76）、（8．51±2．08）、（8．26±2．06）、（9．32±2．75）d]，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组患儿不良反应结果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床效果较好，能够显著改善患儿肺功能，缩短患儿治疗时间。

布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:了解布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法:90例患儿随机分成两组,治疗组用布地奈德雾化混悬液0.5mg/次,2次/d雾化吸入,常规组予以静脉滴注地塞米松0.3～0.5mg/(kg·d),分2次滴入。均予以综合治疗,疗程7～10d。结果:治疗组患儿各项主要指标缓解和(或)消失及住院所需的天数显著少于常规组患儿,总有效率分别为88.9%和71.1%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:吸入布地奈德治疗毛细支气管炎能明显缩短病程,疗效满意。

解毒化瘀汤联合西药治疗儿童皮肤型过敏性紫癜临床观察

目的:观察解毒化瘀汤联合西药治疗儿童皮肤型过敏性紫癜(HSP)血热妄行证的临床疗效,及对患儿血清炎症因子的影响。方法:选取72例皮肤型HSP血热妄行证患儿,随机分为中西医组和西医组各36例。2组均给予抗组胺药、钙剂和维生素C等药物治疗,西医组加用孟鲁司特,中西医组在西医组的用药基础上联合解毒化瘀汤治疗。2组均治疗4周。观察2组症状改善情况和皮损消退情况,以及2组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果:中西医组治疗总有效率94.44%,西医组治疗总有效率77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP和TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);中西医组的血清hs-CRP及TNF-α水平均较西医组下降更明显(P<0.05)。结论:解毒化瘀汤联合西药治疗儿童皮肤型HSP血热妄行证,能有效改善患儿的症状,促进皮损消退及纠正炎症因子水平,疗效优于单纯使用西药治疗。

理气降逆汤联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流的疗效评价

胃食管反流主要是指食管下括约肌功能障碍和与功能相关的组织结构异常,致食管下括约肌压力降低而出现的胃液反流。近年来,伴随着饮食结构和习惯的改变,小儿胃食管反流的发病率逐年增加,主要表现有胃灼热、反酸、烧心、呕吐、腹痛、反复呼吸道感染等症状,对儿童生活质量及生长发育造成严重影响[1],因此,予以积极有效的治疗颇为重要[2-3].

顺尔宁治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的观察顺尔宁治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效。方法144例患儿随机分成两组,治疗组72例用顺尔宁及盐酸班布特罗睡前口服,对照组72例用盐酸班布特罗睡前口服。期间停用其他药物,所有病例均连续用药4周。结果两组临床疗效治疗组和对照组分别为98.61%和87.50%,具有显著差异(P<0.05)。结论顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,未见明显不良反应。

玉屏风颗粒防治反复呼吸道感染90例

反复呼吸道感染是儿科临床常见病,如果不及时治疗使其迁延不愈,反复发作,严重影响患儿的发育,致免疫功能低下[1].对于反复呼吸道感染患儿无特殊治疗方法,我院采用玉屏风颗粒口服防治反复呼吸道感染取得较好疗效,现报告如下.

畲族居民β-海洋性贫血基因突变类型

目的 探讨畲族居民 β-海洋性贫血患者基因突变类型。 方法 采集血红蛋白电泳检测 Hb A2 和 Hb F阳性患者的静脉血 ,从白细胞中提取 DNA,然后用反向点杂交法检测基因突变。 结果 35例基因点突变有 2种类型 ,3个组合 ,即 - 2 8( A→ G) / - 2 8( A→ G)占 11.4 % ( 4 / 35 ) ,- 2 8( A→ G) / N占 71.4 % ( 2 5 / 35 ) ,IVS- - 6 5 4 ( C→ T) / N占 17.1% ( 6 / 35 )。 4例重症 β-海洋性贫血具有典型临床症状者均为 - 2 8( A→ G) / - 2 8( A→ G)基因突变类型 ,其他 2种基因突变组合均为外观正常的 β-海洋性贫血基因携带者。 结论 浙西南地区畲族居民 β-海洋性贫血基因突变类型有别于所报道的其他少数民族。提示每个民族或群体均可能有其特定的基因突变类型。反向点杂交检测 β-海洋性贫血基因突变具有快速、简便、针对性强等特点 。

浙西南地区畲族β-海洋性贫血流行病学的调查研究

目的 了解浙西南地区畲族居民 β 海洋性贫血 (β Thalassmia,TA)的发病状况。 方法(1)抽样调查 ,乡 (镇 )村畲族人口用多级抽样 ,学校班级用整群抽样 ,并结合补漏调查 ,以提高受检率。(2 )血红蛋白电泳分析。 (3)遗传病家系抽样调查。 (4)反向点杂交 (RDB)法确定基因突变类型。结果 346 5名畲族居民中检出 β TA 2 35例 ,患病率为 6 78% ,高于国内其他地区文献报道的患病率。β TA患者中血红蛋白A2 (HbA2 )和胎儿血红蛋白 (HbF)与红细胞平均容积 (MCV)之间关系显示 ,91 5 %的患者属小细胞低色素贫血 ,另外 8 5 %为正红细胞性贫血患者。在 346 5名畲族居民中族内婚配者及其子女 2 992人 ,β TA 2 2 7例 (7 5 9% ) ,而畲汉通婚者及其子女 4 73人 ,β TA 8例(1 6 9% ) ,提示族内婚配者其子代β TA的患病率明显高于畲汉通婚者 (χ2 =2 2 4 7,P <0 0 0 5 )。对 5例 β TA先证者家系成员 4 8例中的 34人进行血红蛋白电泳分析 ,结果HbA2 和HbF异常增高者 2 4人(71% ) ,提示β TA发病具有明显的家族聚集现象。并且对 4 1例受检者血标本进行分子生物学分析结果为 - 2 8(A -G) /- 2 8(A -G)点突变 4例 ,- 2 8(A -G) /N和IVS -Ⅱ - 6 5 4 (C -T) /N位点突变分别为 2 5例和 6例。

儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系

目的:探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法:2010年2月～2011年2月对该院收治的慢性咳嗽患儿进行了肺炎支原体(MP)IgM抗体测定,并分析了MP感染与慢性咳嗽患儿年龄、X线胸片改变的关系。结果:观察组78例慢性咳嗽患儿中经MP-IgM抗体的测定为阳性的患儿有42例,占53.85%;对照组患儿中MP-IgM抗体检测阳性者5例,占8.33%,观察组的MP-IgM抗体检测阳性率明显高于对照组,(χ2=14.98,P=0.000)。1～3岁患儿的MP-IgM抗体检测阳性率明显高于其他年龄组患儿(P<0.05)。80.77%患儿的双肺有不同程度的改变,其中以支气管炎所占比例最高。63例X线胸片改变的患儿中有42例MP-IgM抗体检测为阳性,21例MP-IgM抗体检测为阴性,MP-IgM阳性率明显高于MP-IgM阴性率(χ2=8.29,P=0.009)。所有患儿均完成了1～3个月的治疗和随访,其中80.95%的患儿(34/42)1周内咳嗽明显减少,95.24%的患儿(40/42)1个月内咳嗽消失。结论:MP感染与小儿慢性咳嗽关系密切,在对慢性咳嗽患儿寻找病因时,应常规进行MP-IgM检测,为临床治疗提供依据。

硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘30例分析

哮喘是小儿的多发病、常见病之一，是一种慢性的呼吸道疾病。由于哮喘难以治愈，疾病反复发作，严重危害小儿的身心健康。如果不能及时对哮喘的患儿加以治疗，则会导致患儿发生肺气肿、肺心病、呼吸骤停、气胸，甚至胸廓畸形和生长发育迟缓。

小儿热性惊厥预后及其影响因素分析

目的：探讨影响小儿热性惊厥预后的相关因素。方法选择热性惊厥患儿306例，根据预后分为两组，265例预后较好，作为对照组，41预后较差作为观察组。观察两组患儿性别、年龄、体温、家族史和惊厥类型等指标，检测并比较患儿血清钠（Na＋）、钙（Ca2＋）、血红蛋白（Hb）的浓度及脑电图指标。结果观察组平均年龄为（1．08±0．77）岁，小于对照组的（2．60±1．36）岁（ t＝6．26，P＜0．05）；观察组有家族史为19.51％（8／41），高于对照组的4．91％（13／265）（χ2＝5．94，P＜0．05）；观察组复杂型患儿248例，高于对照组的26例（χ2＝8．36，P＜0．05）；观察组平均体温为（39．43±0．68）℃，低于对照组的（38．32±2．07）℃（ t＝7.41，P＜0.05）；观察组平均持续时间为（13．92±3．04） min，长于对照组的（6．41±2．38） min（ t＝9．22，P＜0.05）；观察组脑电图异常为90．24％（37／41），高于对照组的60．75％（161／265）（χ2＝8．35，P＜0．05）；观察组Na＋、Ca2＋分别为（132．05±3．42）mmol／L、（2．51±0．29）mmol／L，对照组分别为（143．46±3．16）mmol／L、（2．82±0．33）mmol／L，差异均有统计学意义（t＝10．19、6．04，均P＜0．05）；观察组Hb为（102．14±4．50）g／L，低于对照组的（123．55±3．73）g／L（t＝11．47，P＜0．05）。结论热性惊厥预后影响因素较多，与患儿年龄、发热类型、家族史、体温及持续时间、脑电图、Hb、Na＋和Ca2＋等有关。

肺保护策略在新生儿急性呼吸衰竭机械通气中的效果观察

目的观察肺保护策略在新生儿急性呼吸衰竭机械通气中的临床应用效果。方法将68例需机械通气的新生儿急性呼吸衰竭患儿按随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组使用传统机械通气，观察组使用肺保护策略性机械通气，对两组患儿呼吸机各项参数、血气分析及并发症发生情况进行分析比较。结果观察组患儿潮气量[（6．03±1．30）ml／kg]、吸气峰压[（17．95±2．13）cm H2O（1cm H2O=0．098kPa）]、pH值（7．24±0．20）、呼吸机相关损伤发生率（2．94％，1／34）均显著低于对照组（P〈0．05），而动脉血二氧化碳分压[（55±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]显著高于对照组（P〈0．05）。观察组患儿呼气末正压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、脑室内出血发生率、动脉导管未闭发生率和病死率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肺保护策略用于新生儿急性呼吸衰竭机械通气中，效果显著，是一种安全可行的通气策略。

中西医结合治疗小儿厌食症45例临床观察

目的探讨中西医结合治疗小儿厌食症的疗效及安全性。方法选择2013年7月至2014年2月在我院就诊的小儿厌食症患儿共90例,按就诊时间顺序分为治疗组和对照组,各45例。对照组采用西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合中医治疗。3周后,比较2组患儿的治疗效果及安全性。结果治疗组患儿的总有效率(91.11%)明显高于对照组(71.10%),经统计学分析,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗组患儿在进食、便秘、间断性腹痛及体质量的改善方面明显优于对照组,2组比较差异均有统计意义(P<0.05);2组患儿的中医症状积分明显低于治疗前,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组治疗后积分明显低于对照组(P<0.05);2组患儿治疗期间均未发生不良反应。结论中西医结合治疗小儿厌食症疗效显著,安全性高,值得在临床上推广应用。