急性桡尺远侧关节脱位的诊治分析

目的：探讨急性桡尺远侧关节脱位的临床特点和治疗方法。方法：桡尺远侧关节脱位患者23例,其中男13例,女10例;年龄28-56岁,平均41岁。Galeazzi骨折18例,单纯桡尺远侧关节脱位5例。尺骨头向掌侧脱位13例,向背侧脱位10例。急性桡尺远侧关节脱位行手法复位,应用克氏针和（或）空心拉力螺钉固定。结果：23例术后随访6-32个月,平均22个月。18例腕痛消失,5例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈（53°±5°）,为健侧的（81.5%±5.0%）;背伸（51°±8°）,为健侧的（83.6%±7.0%）;桡偏（13°±4°）,为健侧的（76.5%±5.0%）;尺偏（27°±6°）,为健侧的（77.1%±8.0%）;前臂旋前（78°±6°）,为健侧的（88.6%±8.0%）;旋后（80°±7°）,为健侧的（88.8%±7.0%）;握力和捏力分别达健侧的（87.5%±6.0%）和（92.0%±7.0%）。20例恢复了原工作,3例改为轻工作。结论：桡尺远侧关节脱位常合并其他损伤,应用空心拉力螺钉或克氏针是治疗急性远侧桡尺关节脱位有效方法之一。

特殊类型的断指再植

目的 报道特殊类型断指再植的方法及临床疗效。方法 对末节断指 ,1指多节离断断指 ,小儿断指 ,拇指撕脱性离断断指 ,双手多指离断断指及手指脱套性断指 ,根据不同的伤情采用不同的方法再植。结果 15 3 2例上述断指再植存活 14 75例 ,存活率 96.2 7%。外形及功能均较满意。结论 特殊类型手指离断伤 ,应严格掌握适应证 ,采用不同的方法施行再植 ,可获得较高的存活率 ,并能恢复较好的外形与功能。