以能力为导向的骨科专业护士核心能力架构指标体系的研究

目的建立以能力为导向的骨科专业护士核心能力架构指标体系,明确骨科专业护士资质。方法采用德尔菲专家咨询法对35位专家进行2轮专家咨询,确定骨科专业护士核心能力评价指标体系的各级指标构成及概念。结果构建了由3个一级指标、10个二级指标、68个三级指标组成的骨科专业护士核心能力架构指标体系,明确工作>5年且骨科专科工作满2年的护士为骨科专业护士。35位专家积极程度、权威系数较高,专家意见的协调性好,CV小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科专科护士核心能力各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,所构建的指标体系为骨科专业护士的培养、考核和评价提供了可量化的依据,具有较强的现实指导意义。

椎弓根螺钉系统治疗神经纤维瘤性脊柱侧凸的护理

神经纤维瘤病是周围和中枢神经系统的一种遗传性疾病,儿童及成人均可发生,临床上较为常见,其中神经纤维瘤病1型（neuro fibromatosis 1,NF-1也称周围型）常伴有脊柱侧凸,此种脊柱侧凸通常需要手术治疗[1].我院自2001年1月-2008年10月应用椎弓根螺钉内固定融合技术,治疗神经纤维瘤性脊柱侧凸21例,术后效果良好.报告如下.

前路组合融合术治疗中老年人颈椎过伸性损伤

目的评价前路组合式融合术治疗中老年人颈椎过伸性损伤的临床疗效。方法对10例颈椎过伸性损伤患者实施前路组合式融合术,术后予以脱水、抗感染等对症治疗。结果所有患者术后6个月均获得骨性融合,无假关节形成,无钢板、螺钉松动及断裂等并发症,患者术后1个月及最后1次随访时间的ASIA脊髓运动和感觉神经功能评分有显著增加(P<0.01)。结论前路组合式融合术治疗中老年人颈椎过伸性损伤可以减少患者的创伤,有效恢复神经功能,最大限度保留颈椎的运动功能,是一种简单、安全、有效的手术治疗方法。

高龄胸腰椎骨折患者术后发生肺部感染的风险因素分析

目的探讨高龄胸腰椎骨折患者术后发生肺部感染的危险因素,为术后肺部感染的有效防治提供依据。方法回顾性分析160例高龄胸腰椎骨折患者的临床资料,依据术后有无发生肺部感染,分为感染组(70例)和非感染组(130例)。比较两组患者在性别、术前吸烟史、骨折节段部位、节段数、手术时间、合并COPD、糖尿病、低蛋白血症等方面有无差异,并应用Logistic多因素回归分析术后发生肺部感染的危险因素。结果高龄胸腰椎患者术后肺部感染发生率高达35.00%(70/200),男性、术前吸烟史、两个以上节段、合并COPD、糖尿病、低蛋白血症患者术后肺部感染发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前吸烟史、合并COPD和低蛋白血症是术后肺部感染发生的主要危险因素(P<0.05)。结论吸烟、糖尿病、合并COPD和低蛋白血症增加高龄胸腰椎骨折患者术后肺部感染的风险。