经腹及经直肠超声在检查前列腺增生症中的应用价值

目的对比分析经腹壁超声检查以及经直肠超声检查在前列腺增生症中临床检查中的应用效果。方法选择2016年4月至2017年4月在浙江省宁波市第四医院接受检查的前列腺增生患者180例,分别对患者实施经腹壁超声检查以及经直肠超声检查,观察患者的前列腺增生检出率与前列腺长度与厚度、重量测量结果,以及左右径、前后径与上下径测量结果等实验数据。结果对180例患者经腹壁超声与经直肠超声检出情况进行统计比较,可得经直肠超声的检出率为86. 67%,显著高于经腹壁超声检查的58. 33%(P <0. 05)。经腹壁超声检查与经直肠超声检查在前列腺增生症患者前列腺长度与厚度、重量测量结果方面存在明显差异,经直肠超声检查的前列腺长度和厚度、重量检测结果均显著低于经腹壁超声检查(均P <0. 05)。在前列腺增生检查中,经腹壁与经直肠超声检查在左右径、前后径与上下径测量结果方面均存在明显差异,经直肠超声检查的检测结果均显著低于经腹壁超声检查(均P <0. 05)。结论较之经腹壁超声检查,经直肠超声检查在前列腺增生症临床检查中具有更好的检查效果,具备一定的临床应用价值。

宫炎平胶囊配合重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效

目的观察宫炎平胶囊配合重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效。方法选取浙江省象山中医医院2014年5月~2016年5月收治的宫颈人乳头瘤病毒感染患者80例,依据治疗方法将这些患者分为宫炎平胶囊配合重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗组（联合治疗组,40例）和单纯宫炎平胶囊治疗组（单独治疗组,40例）2组,对2组患者的临床疗效、人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）DNA水平、人乳头瘤病毒感染情况、不良反应发生情况进行统计分析。结果联合治疗组患者治疗的总有效率95.0%（38/40）,显著高于单独治疗组80.0%（32/40）（P〈0.05）,HPV-DNA水平显著低于单独治疗组（P〈0.05）,治疗后1个月的HPV感染阴性率2.5%（1/40）显著低于单独治疗组10.0%（4/40）（P〈0.05）,治疗后2个月、3个月的HPV感染阴性率67.5%（27/40）、97.5%（39/40）均显著高于单独治疗组40.0%（16/40）、77.5%（31/40）（P〈0.05）;2组患者的不良反应发生率12.5%（5/40）、7.5%（3/40）之间的差异无统计学意义。结论宫炎平胶囊配合重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效较单纯宫炎平胶囊治疗显著,其不会在极大程度上增加患者的不良反应,安全有效。

用S100可吸收性止血绒对接受剖宫产术的瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行术中止血的效果

目的:观察用S100可吸收性止血绒对接受剖宫产术的瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行术中止血的临床效果.方法:选取2017年1月至2018年12月期间在宁波市第四医院接受剖宫产术的220例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象.将其随机分为研究组和对照组.在对两组孕妇进行子宫切口缝合时,为研究组孕妇使用S100可吸收性止血绒进行止血,为对照组孕妇进行常规的电凝止血.对比两组孕妇止血的效果、手术持续的时间、术毕至排气的时间、术后切口渗血及盆腔粘连的发生情况.结果:与对照组孕妇相比,研究组孕妇止血的成功率较高,其手术持续的时间及术毕至排气的时间均较短,其术后切口渗血及盆腔粘连的发生率均较低,P<0.05.结论:用S100可吸收性止血绒对接受剖宫产术的瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行术中止血的效果确切,可缩短其手术持续的时间和胃肠功能恢复的时间,降低其术后切口渗血和盆腔粘连的发生率.

ICU妊娠期及产后合并急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨ICU妊娠期及产后合并急性胰腺炎患者的临床分析;方法:选取我院2010年1月-2017年3月重症监护室收治的妊娠期及产后并发急性胰腺患者6例为研究对象,明确其诊疗过程,包括一般资料,病因,治疗,预后等;结果:患者年龄为23-39岁,孕周15.3-37.4周,高脂血症性胰腺炎(HLP)共3例次(50%),胆源性胰腺炎也为3(50%)例次,间质水肿性胰腺炎4(66.7%)例次,2(33.3%)例次为坏死性胰腺炎,其中高脂血症性胰腺炎病情较肺高脂血症胰腺炎明显严重;结论:妊娠期及产后合并高脂血症性胰腺炎的病情更为严重,但经过积极治疗仍有可有效改善患者预后。

心语疏通在未婚妇女人工流产术中的应用

目的探讨心语疏通对未婚妇女人工流产者术后疼痛及情绪的影响。方法对180例拟行无痛人流术未婚妇女实施心语疏通干预,比较患者护理干预前、后心理状态变化、干预前及干预后(术前5 min)心率及血压变化、术后不同时点疼痛评分。结果干预后,患者心率及血压与干预前差异无统计学意义(P>0.05),焦虑评分较干预前显著下降(P<0.05)。结论应用心语疏通干预未婚妇女人工流产者,可有效维持患者生命体征平稳,缓解或消除其不良情绪,减轻术后疼痛。

双绒毛膜双羊膜囊双胎出生体重不均衡的危险因素:1757例分析

目的:分析双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic diamniotic,DCDA)双胎出生体重不均衡的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日我国11家医院分娩的1757例DCDA病例。以双胎新生儿出生体重差≥20%为出生体重不均衡诊断标准,据此将1757例分为出生体重均衡组(1520例)和出生体重不均衡组(237例)。分析孕妇的一般情况及出生体重不均衡的危险因素。采用Mann-Whitney U检验、χ^2检验或Fisher精确概率法,以及logistic回归分析进行统计分析。结果:出生体重不均衡组与出生体重均衡组相比,妊娠期高血压疾病[24.5%(58/237)与12.8%(194/1520)]、胎儿结构异常[4.2%(10/237)与1.0%(15/1520)]、胎儿窘迫[6.3%(15/237)与1.4%(21/1520)]、脐带异常[3.8%(9/237)与1.2%(18/1520)]、脐带附着异常[3.8%(9/237)与1.4%(21/1520)]等发生率较高(χ^2值分别为22.882、15.160、22.602、7.607及34.904,P值均<0.05),但胎膜早破的发生率较低[11.0%(26/237)与16.5%(250/1520),χ^2=4.645,P=0.034]。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析发现,DCDA双胎出生体重不均衡的危险因素是妊娠期高血压疾病(OR=2.258,95%CI:1.620~3.148,P<0.001)、胎儿结构异常(OR=4.268,95%CI:1.892~9.631,P<0.001)、脐带异常(OR=2.889,95%CI:1.245~6.705,P=0.014)、脐带附着异常(OR=2.318,95%CI:1.012~5.311,P=0.047)。结论:DCDA双胎发生出生体重不均衡与妊娠期高血压疾病、胎儿结构异常、脐带异常、脐带附着异常等危险因素有关。

不同药物在妊娠合并梅毒感染患者中的疗效观察及对妊娠结局的影响研究

目的探讨对比不同药物在妊娠合并梅毒感染患者中的疗效及对妊娠结局的影响研究。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的妊娠合并梅毒感染患者90例,将患者分为对照组与研究组,每组45例,对照组患者给予普鲁卡因青霉素,肌肉注射80万单位,每疗程15d,2次/天;研究组患者给予苄星青霉素,臀部两侧肌肉注射,240万单位,1周/次,共注射3次。对比两组患者治疗效果及对妊娠结局的影响。结果研究组正常分娩患者28例占62.22%,高于对照组患者的15例占33.33%,早产、流产及死胎患者分别为4例占8.89%、8例占17.78%、4例占8.89%,低于对照组患者的14例占31.11%、12例占26.67%、5例占11.11%(P<0.05);研究组患者正常新生儿37例占82.22%,高于对照组患者,先天梅毒儿、窒息儿、低体重儿及新生儿死亡低于对照组患者(P<0.05)。结论苄星青霉素治疗妊娠合并梅毒感染临床效果较好,能够改善妊娠结局,有利于患者正常分娩,减少新生儿死亡的概率,临床上应当推广应用。

霉菌性阴道炎患者外周血、阴道分泌物炎症指标检测研究的临床意义

目的探讨霉菌性阴道炎患者外周血、阴道分泌物炎症指标检测变化,为患者提供临床指导。方法选取2017年1月-2018年12月来该院治疗的霉菌性阴道炎患者80例作为观察组,采用奥硝唑治疗,另外选取体检健康者40例作为对照组,检测并比较入选者治疗前和治疗后外周血和阴道分泌物肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)和白细胞介素-12 (IL-12)炎症指标变化,还有CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞的水平变化。结果治疗前,观察组外周血和阴道分泌物中TNF-α、IL-2、IL-12、CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞的水平变化均明显低于对照组,IL-4、IL-6和IL-10水平变化均明显高于对照组,治疗后,观察组TNF-α、IL-2、IL-12、CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞的水平变化均明显高于治疗前,IL-4、IL-6和IL-10水平变化均明显低于治疗前(均P<0. 05),而观察组各指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论霉菌性阴道炎患者外周血、阴道分泌物中TNF-α、IL-2、IL-12、CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞因子下调表达,IL-4、IL-6和IL-10呈上调表达,说明这些炎症指标检测与疾病发展相关。

雌激素补充疗法对围绝经期综合征患者卵巢功能的影响研究

目的研究雌激素补充疗法对围绝经期综合征患者卵巢功能的影响,为患者的治疗提供指导。方法选取2016年2月-2018年2月该院收治的150例围绝经期综合征患者为研究对象。按照简单随机数表法分为观察组(79例)和对照组(71例),对照组采用口服谷维素片常规治疗;观察组在此基础上采用雌激素补充疗法治疗。观察两组临床疗效,雌激素指标[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平,Kupperman评分、子宫大小和子宫内膜厚度,脊椎、股骨颈骨密度。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);FSH、LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);E2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组的Kupperman评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);脊椎、股骨颈密度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论雌激素补充疗法治疗围绝经期综合征取得了满意的效果,在改善患者临床症状、调节内分泌紊乱、改善激素水平变化及卵巢功能上具有重要意义,提高了患者的生活质量。

孕晚期子痫前期患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平检测及其凝血功能指标、血小板参数分析

目的分析孕晚期子痫前期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平及其凝血功能指标、血小板参数,为患者的临床诊治提供指导。方法将该院2017年7月-2019年6月收治的80例孕晚期子痫前期患者作为观察组,另选择同期80例正常孕妇作为对照组。观察两组孕妇TNF-α、IL-6、IL-8、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板平均压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的差异。结果观察组的TNF-α(1. 82±0. 28) ng/ml、IL-6 (73. 94±11. 10) pg/ml和IL-8 (1. 26±0. 10)μg/L明显高于对照组[(1. 18±0. 14) ng/ml、(23. 62±8. 81) pg/ml和(0. 25±0. 11)μg/L],差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组的PT (11. 28±2. 13) s、APTT (29. 07±3. 56) s、INR (0. 80±0. 17)明显低于对照组[(12. 39±2. 43) s、(31. 60±4. 51) s、(0. 83±0. 22)],而FIB [(6. 06±1. 75) g/L]明显高于对照组[(4. 47±1. 12) g/L],差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组的PCT (0. 20±0. 03)%、MPV (11. 01±1. 27) fl、PDW (17. 78±0. 62)%明显高于对照组[(0. 19±0. 02)%、(7. 75±1. 12) fl、(16. 24±0. 43)%],而PLT (180. 71±31. 86)×109/L则显著低于对照组(238. 12±37. 93)×10~9/L,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论孕晚期子痫前期与TNF-α、IL-6、IL-8、凝血功能和血小板参数存在明显联系,上述指标可作为诊断孕晚期子痫前期的重要依据,对病情的预测、判断及治疗具有深远意义。

双胎妊娠1530例胎儿丢失临床分析

目的探讨双胎妊娠不同绒毛膜性胎儿在不同孕周发生围产儿丢失的风险及单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)胎儿丢失的原因。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月中国内地10所三级妇产科专科医院或妇幼保健院中分娩的1530例双胎妊娠,比较MCDA与双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)胎儿丢失的风险和发生孕周及原因。结果 407例MCDA和1123例DCDA纳入研究。1239+6周MCDA组丢失率为4.68%,DCDA组丢失率为0.98%,丢失风险OR 4.78(95%CI 2.848.03),χ^(2)=42.45,P<0.001。12~23^(+6)周MCDA组较DCDA组丢失风险OR6.09(χ^(2)=29.53,P<0.001)。24~39^(+6)周MCDA组较DCDA组丢失风险OR 5.03(χ^(2)=18.73,P<0.001)。MCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)(36.36%,8/22)、选择性胎儿生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)(22.73%,5/22)、脐带扭转(22.73%,5/22)、帆状胎盘(13.64%,3/22)。DCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:胎膜早破(21.43%,3/14)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)(14.29%,2/14)、胎儿结构异常(14.29%,2/14)、母体感染(7.14%,1/14)。结论 MCDA胎儿丢失风险明显高于DCDA。单绒毛膜性双胎特有的并发症(TTTs、sIUGR)及脐带扭转等都是造成MCDA胎儿丢失的重要原因。