基于Lp-PLA2水平分析急性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨急性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化特点及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取2013年6月至2014年10月来我院就诊确诊的82例急性脑梗死患者作为脑梗死组,并选取同期我院体检者82例作为对照组,彩色多普勒超声检测颈总动脉粥样硬化斑块,ELISA检测血清Lp-PLA2水平,Spearman相关分析急性脑梗死患者血清Lp-PLA2水平变化特点及其与梗死面积、颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分之间的关系。结果脑梗死组Lp-PLA2、hs-CRP、TG、TC及LDLC的水平显著高于对照组,HDLC水平显著低于对照组(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级三组间Crouse积分、Lp-PLA2水平比较具有显著性差异,且随分级增加Lp-PLA2水平升高(P<0.05);急性脑梗死患者Lp-PLA2水平随神经功能损伤程度增加而升高,Lp-PLA2水平与Crouse积分、梗死面积呈正相关(r=0.823和r=0.879,P<0.05)。结论 Lp-PLA2水平与动脉粥样硬化性脑梗死有关,可反映患者颈动脉粥样硬化斑块及脑梗死面积情况,可作为脑梗死预测指标。

颅内静脉窦血栓形成临床分析

目的：研究颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床表现并进行临床分析。方法选取2013年1月至2015年1月就诊的58例确诊为CVST的患者，收集其临床资料，回顾性分析CVST的病因、临床表现、脑脊液特点、影像学表现、治疗及预后。结果颅内静脉窦血栓病因复杂多样，患者早期多以头痛、呕吐、癫痫、意识障碍或肢体活动障碍等为表现，影像学检查可见静脉窦显影异常，给予抗凝、脱水等治疗后，出院时51例患者好转，6例放弃治疗自动出院，1例在院死亡。结论 CVST是一种多病因、以头痛为主要表现并缺乏临床特异性的疾病。主要通过磁共振静脉血管造影及数字减影血管造影检查明确诊断，以抗凝为主的综合治疗可以改善患者预后。

急性进展性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨急性进展性脑梗死(APCI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取该院确诊的69例APCI患者设为APCI组,选取同期来院体检者69例为对照组,比较两组血清Lp-PLA2水平变化及与梗死面积、颈动脉粥样硬化斑块之间的关系。结果血浆Lp-PLA2水平:APCI组入院次日(235.5±1 17.4)μg/L,入院第7日(3 5 1.2±1 2 8.3)μg/L;对照组(1 46.2±7 1.6)μg/L。神经功能损伤者的L p-P L A 2水平:轻度组(201.2±115.3)μg/L,中度组(285.1±104.3)μg/L,重度组(378.3±118.5)μg/L。不同斑块分级者Lp-PLA2水平:Ⅰ级组(198.5±23.5)μg/L,Ⅱ级组(280.2±21.2)μg/L,Ⅲ级组(368.8±26.5)μg/L。结论急性进展性脑梗死患者血清Lp-PLA2水平与梗死面积、颈动脉粥样硬化程度、神经功能损伤程度可能有关。

血管内介入治疗颅内静脉窦血栓形成17例

目的观察血管内介入治疗颅内静脉窦血栓的效果。方法2015年9月至2018年5月浙江大学医学院附属第二医院神经内科收治的颅内静脉窦血栓患者17例,在全身抗凝治疗基础上行血管内介入治疗,根据患者具体情况选择单纯静脉窦内接触溶栓术(5例),或联合机械性碎栓术(12例),并于术后观察疗效。结果17例中神经功能缺损症状好转11例;神经损害完全康复或仅有轻中度残障15例,严重残疾2例。出现术后癫痫症状6例,女性患者8例中妊娠相关发生3例。结论血管内介入治疗(静脉窦内接触溶栓和/或机械性碎栓术)效果满意,可快速、有效地疏通血管,有效改善颅内静脉窦血栓患者临床症状和体征。

颅内静脉窦血栓形成治疗的研究进展

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种缺血性脑血管疾病,最常见的表现是孤立性头痛、颅内高压综合征、癫痫发作、局灶性脑叶综合征及脑病。抗凝是目前治疗CVST的主要方法。然而,抗凝治疗效果欠佳或合并脑出血的重症CVST患者应积极进行血管内介入治疗。血管内介入治疗包括静脉窦接触性溶栓、动脉介入溶栓、机械性碎栓、球囊导管取栓术、静脉窦内支架成形术等。本文对CVST治疗有关的文献进行综述,旨在探讨CVST的可行性治疗方案,为临床治疗提供参考。

疏血通联合前列地尔治疗急性脑梗死效果观察

目的观察疏血通联合前列地尔治疗急性脑梗死的效果。方法 2016年1月至2017年6月该院收治的急性脑梗死患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均静脉滴注前列地尔注射液10μg,每日1次;观察组联合疏血通注射液6ml静脉滴注,每日1次;治疗两周后评价疗效。观察两组疗效,治疗前后的巴塞尔指数(BI)、改良Rankin量表(m RS)得分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,记录两组不良反应。结果观察组总有效率97.8%高于对照组的82.2%,BI评分明显高于对照组,m RS评分、hs-CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通联合前列地尔治疗急性脑梗死,能降低炎症因子水平,促进神经功能恢复,提高疗效。