181例给药近似错误的分析与对策

目的找出给药近似错误的影响因素,从根本上降低给药近似错误的发生率。方法对某三级医院给药近似错误的181例案例进行回顾性分析。结果给药近似错误发生率在调查期内逐年下降;药物错误、剂量错误在给药近似错误中的比例占60%以上;药物准备阶段发生近似错误的比例占60%以上;90%以上给药近似错误发生在白天;职称、工作年限和系统设备对降低给药近似错误有重要影响;不遵守工作流程、违反操作规程、因干扰工作连续性中断、沟通缺乏、粗心疏忽、记忆错误、药品相似性、信息系统信号差等因素是造成给药近似错误的主要原因。结论规范给药管理制度,将给药管理视为整体,实行全员的"Five Rights"管理。

RCA品质改善手法在异丙嗪严重给药错误中的应用

目的：为医院管理者应用RCA品质改善手法的运用提供借鉴。方法根据现实的案例（异丙嗪特殊给药途径用药途径错误导致患者意识改变）应用RCA手法进行对案例分析，提出改进建议进行品质改善。结果2012年6月~2014年1月期间医院未发生因为特殊给药途径的药物用药途径错误的现象。结论运用RCA手法能找出事件的系统原因，剖析原因采取相应的实际行动来加以改进，并分享案例改进方法，杜绝此类事件的再发生。

临床药师对综合病区住院患者实施药物重整服务的实践与分析

目的 通过临床药师在综合病区试点实施药物重整服务,探索适合药物重整的工作模式及流程.方法 以2019年7月~2019年12月期间收入或转入综合病区住院患者为研究对象,确定其最佳可能用药清单与医生医嘱之间的差异,评估其用药偏差的潜在危害.结果 共获得315例患者完整的用药史,用药偏差发生率为33.97%.最为常见的用药偏差类型为药物遗漏(74例次,占50.34%);导致2级及以上潜在危害的用药偏差有31例次(占21.09%).结论 临床药师主导的药物重整服务可在识别并修正用药偏差方面发挥重要的作用,本研究初步建立的药物重整模式可以广泛应用于其他病区及医疗机构.

临床药师参与1例混合药物中毒的救治体会

药物中毒致出血性脑梗死，尤其是服用过量的苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、奥沙西泮片及艾司唑仑片多种药物致脑出血的病例罕见。本文报道1例口服大剂量上述4种药物致中毒性休克、肺部感染，后又继发右侧出血性脑梗死、脑疝、肾功能衰竭、呼吸衰竭，致多脏器功能衰竭死亡的病例，浅谈临床药师在临床工作中的实践和体会。

雌激素补充疗法对围绝经期综合征患者卵巢功能的影响研究

目的研究雌激素补充疗法对围绝经期综合征患者卵巢功能的影响,为患者的治疗提供指导。方法选取2016年2月-2018年2月该院收治的150例围绝经期综合征患者为研究对象。按照简单随机数表法分为观察组(79例)和对照组(71例),对照组采用口服谷维素片常规治疗;观察组在此基础上采用雌激素补充疗法治疗。观察两组临床疗效,雌激素指标[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平,Kupperman评分、子宫大小和子宫内膜厚度,脊椎、股骨颈骨密度。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);FSH、LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);E2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组的Kupperman评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);脊椎、股骨颈密度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论雌激素补充疗法治疗围绝经期综合征取得了满意的效果,在改善患者临床症状、调节内分泌紊乱、改善激素水平变化及卵巢功能上具有重要意义,提高了患者的生活质量。