血清Cystatin C测定在亚临床肝肾综合征诊断中的价值

目的建立血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CystatinC,CysC)的定量ELISA检测方法,探讨血清CysC水平在肝肾综合征(HRS)早期诊断中的价值。方法用ELISA法测定81例常规检查肾功能正常的肝硬化患者和26例健康体检者的血清CysC水平,同时检测其血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿肌酐(Ucr),算出校正24h肌酐清除率(Ccr)作为肾小球滤过率标准,40≤Ccr<80ml·min-1·1.73m-2的肝硬化患者被列为亚临床HRS组。结果亚临床HRS组血清CysC浓度明显高于单纯肝硬化组(P<0.05);而Scr、BUN在两组的差别无统计学意义。CysC与Ccr相关性比Scr与Ccr相关性好(r=-0.91对r=-0.72,P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示CysC曲线优于Scr。结论血清CysC较Scr、BUN能更敏感地检测出肝硬化患者的轻度肾功能损害,可作为识别亚临床HRS的一项新指标。