宁波市鄞州区孕妇HBV感染现状及HBV宫内感染相关危险因素调查研究

目的 探讨宁波市鄞州区孕妇HBV感染现状及HBV宫内感染的相关危险因素,为临床HBV预防提供参考依据.方法 对首次在某医院建立保健卡的1100名孕妇予以调查问卷分析,同时采用化学发光法检测孕妇的血清乙肝标志物,依据结果对182名外周血乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇进行随访直至孕妇分娩.采集孕妇分娩时的胎盘组织及脐血,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测脐血HBsAg,采用荧光定量PCR检测孕妇的气血HBV-DNA,采用免疫组织化学法检测胎盘组织的HBsAg,采用非条件logistic回归分析及χ2检验分析HBV宫内感染影响因素.结果 1100名孕妇中,发现182名孕妇呈HBsAg阳性,HBV感染率为16.55%.通过脐血检测,发现182名孕妇中发生HBV宫内感染者共36名,HBV感染率为19.78%.调查结果显示孕妇HBV宫内感染的主要危险因素包括:孕前超重、胎盘HBsAg呈阳性、孕妇血清乙型肝炎E抗原(HBeAg)呈阳性(OR=3.377、5.155、4.651,P<0.05).结论 对于HBsAg、HbeAg均呈阳性且肥胖孕妇,发生HBV宫内感染的几率较大,必须给予高度重视,需要提高孕妇自身防护意识,加强预防措施,从而合理规避感染风险.

产妇对不同分娩方式非医学性因素的认知行为调查研究

目的探讨产妇对不同分娩方式非医学影响因素的认知行为情况,为临床产科降低剖宫产率及相关研究提供依据。方法选取2017年1月至2018年9月本院接收的226例行剖宫产产妇(无剖宫产指征)为观察组,同期选择226例阴道分娩产妇为对照组。采用本院自行设计的调查问卷对2组产妇的认知行为情况予以调查分析,观察比较2组产妇对不同分娩方式(阴道分娩、剖宫产)相关认知的不同单因素差异,并建立非条件Logistic予以多因素回归分析。结果观察组产妇的经济条件优越、城市居住以及脑力劳动比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对形体美、母婴安全、吉利、孩子聪明、阴道松弛影响性生活以及阴道分娩太痛苦等因素更加关注,对照组产妇则主要关注阴道分娩费用低廉、产后恢复较快等。2组产妇在听从医生、行剖宫产意向、家属、惧怕阴道分娩、剖宫产是一种完美分娩、中介媒体不同分娩方式介绍等认知方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示剖宫产是完美分娩、阴道松弛影响性生活、医生对分娩方式的介绍与建议、行剖宫产意向以及阴道分娩是自然过程共5个因素对产妇选择分娩方式产生较大的影响,其中阴道分娩是自然过程属于保护性因素。结论非医学性影响因素的错误认知行为是造成无医学指征产妇选择行剖宫产的主要原因,临床应重视分娩方式的宣教,理性选择剖宫产,了解其利弊,提高产科质量。