肠造口患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究

目的调查肠造口术后自我感受负担情况,并分析与自我效能及生活质量相关性以及影响因素。方法采用便利抽样法选取2016年1月—2017年6月在宁波市鄞州人民医院外科接受造口术的151例患者,用自行设计的一般资料调查问卷、健康促进策略量表、造口生活质量问卷,对肠造口术后患者进行研究。共发放问卷160份,有效问卷151份,有效率为94.38%。对数据进行统计学分析,用均数、标准差、频数和频率等描述造口患者一般资料,用t检验、方差分析进行单因素分析,用Pearson相关分析法对SPB、自我效能和生活质量进行统计分析。将有统计学意义的变量作为自变量引入回归模型,进行多重线性回归分析。结果肠造口患者术后自我感受负担得分(39.64±8.83)分,处于中等水平,50.3%的患者为高水平。SPB与自我效能和生活质量均为负相关关系,相关系数r分别为-0.441、-0.459(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,文化程度、粪便泄漏散发臭味频率、自我效能为自我感受负担的影响因素。结论肠造口患者术后自我感受负担较为严重,护理人员应鼓励患者采取积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流。同时更加关注文化程度较低的患者,最终提高患者生活质量。

自动弹力线套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性环状痔疗效观察

为观察自动弹力线套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性环状痔的临床疗效,对358例脱垂性环状痔患者施行自动弹力线套扎术(部分患者附加外痔切除术)治疗。结果:随访342例,随访3个月至3年不等。一次性治愈331例,其中204例患者2～3周治愈。发生术后大出血3例,并发直肠下端黏膜环状狭窄6例,并发肛周脓肿1例,切除术后肛缘水肿组织获治愈24例。结果表明,自动弹力线套扎术治疗脱垂性环状痔疗效好、康复快,术后大出血发生率低,但应避免过度套扎所引起的直肠下端黏膜环状狭窄。

“局麻-PPH-门诊留观三日”模式治疗重度环状痔578例临床分析

为探讨“局麻-PPH-门诊留观三日”模式治疗重度环状痔的疗效及可行性，回顾分析578例局麻下行PPH治疗的患者资料。结果显示，本组全部治愈，平均手术时间25rain，平均门诊留观时间2．9d，局麻时感疼痛难忍者189例，术后发生尿潴留35例，术后近期发生创口活动性出血而再次进手术室止血3例，术后发生肛门创缘水肿38例，术后发生急性便秘20例，但无一例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛周化脓性感染。结果表明，“局麻-PPH-门诊留观三日”模式治疗重度环状痔安全、有效、可行。