产科护士职业倦怠现状及其与社会支持相关性分析

职业倦怠是在持续的工作压力下，由内外因素影响而产生的一种精神疲惫和人格分离综合征，主要表现为情感耗竭、去人格化、个人成就感降低三个方面。护士由于其职业特殊性，是职业倦怠的高发人群，且不同科室护士群体职业倦怠水平存在差异。产科护士的工作环境与服务对象的特殊性较高，导致产科护士长期处于应急状态与高负荷的工作状态。本文对120名产科护士进行调查，为了解产科护士职业倦怠现状，分析其与社会支持的关系，并提出防范措施，以期为医院管理者制定措施提供科学依据，预防和降低产科护士的职业倦怠。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与先天神经管缺陷的相关性研究

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与红细胞叶酸浓度的关系。方法采用PCR法对育龄女性5 128例进行亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分析,并分别给予早孕者400μg、800μg叶酸口服补充1个月,比较干预前后红细胞叶酸浓度。结果纯合CC型早孕受试者口服400μg叶酸1个月后平均红细胞叶酸浓度与口服800μg叶酸者相比较,差异无统计学意义(P>0.05);突变基因型CT型、TT型早孕受试者差异则均具有统计学意义(P<0.05)。结论对育龄妇女开展MTHFR基因多态性检测有利于指导补充叶酸剂量,值得临床进一步研究。

产科护士血源性病原体职业暴露的影响因素及预防措施

目的了解产科护士血源性病原体职业暴露的现状及影响因素,并探讨预防措施。方法采用回顾性调查方法,对宁波市3所医院90名产科护士进行调查,分析产科护士血源性病原体职业暴露的现状及影响因素。结果 84份调查问卷中58名产科护士存在经皮损伤的职业暴露史,暴露率为69.1%;44名产科护士存在黏膜接触的职业暴露史,暴露率为52.4%;大部分产科护士对职业暴露相关知识掌握较好,但仍有较大的提高空间;工作年限、职称、职业暴露相关知识掌握水平、参加职业暴露预防相关培训,积极穿戴护具等是产科护士血源性病原体职业暴露的影响因素。结论产科护士血源性病原体职业暴露的影响因素较多,可从提高护理人员自身水平、加大社会支持、加强有效行政干预等方面预防产科护士职业暴露的发生。

妇科门诊无痛人工流产危险因素及治疗措施分析

目的：研究妇科门诊无痛人工流产患者的心理特征并分析危险因素及防治措施。方法：选取2009年11月~2012年11月实施无痛人工流产的320例患者为无痛组和实施传统人工流产的258例患者为常规组,全部患者在术前统一填写调查问卷﹑SCL症状自测表和社会支持评定量表,整理收集所得资料并进行多元逐步回归线性分析。结果：无痛组SCL总分﹑焦虑因子得分﹑抑郁因子得分和强迫因子得分低于常规组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;无痛组恐惧因子得分显著低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;无痛组躯体因子得分﹑抑郁因子得分﹑焦虑因子得分和SCL总分均显著高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0.05）;运用多元逐步回归线性方程分析无痛组患者SCL和相关因素之间的关系,结果提示社会支持、生育情况及婚姻状况是影响无痛组患者的主要因素。结论：实施无痛人工流产的患者可出现焦虑以及抑郁等心理问题,同未婚未育以及缺乏社会支持密切相关。应对女性普及有针对性的生殖健康知识,采取有效的避孕措施,从而减少出现非意愿妊娠的几率,切实保护育龄期妇女的身心健康。

产时侧府卧位对纠正枕后位的效果观察

近年来头位难产发生率呈明显上升趋势，其中以持续性枕后位难产发生率最高。研究表明这与孕妇长期采用单侧固定卧位有很大关系，因为单侧卧位使得胎头不能自由旋转，造成胎头双顶径不能衔接在骨盆斜径上，产程中易引起持续性枕横位或枕后位，增加了头位难产的发生率。近年我科对产妇在产程中采取侧俯卧位帮助胎头内旋，有效降低了剖宫产率，保障了母婴健康。

持续性枕后位218例临床分析

目的:根据持续性枕后位产程进展情况处理产程,提高阴道分娩率,减少产后出血。方法:回顾性分析2006年7月～2010年6月分娩的3 683例产妇资料,将宫口扩张7～10 cm的218例持续性枕后位产妇分为两组:A组109例经阴道内诊检查确定枕后位且已破膜者,取孕妇胎儿脊柱方向同侧俯卧位、徒手转胎头、产后常规静滴缩宫素2 h;B组109例取随意卧位、无徒手转胎头、产后未常规静滴缩宫素。结果:A组第二产程延长减少23.0%,自然分娩率增加48.6%,产钳助产减少24.8%,剖宫产率降低23.9%,新生儿窒息率减少9.2%,产后出血率减少12%,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性枕后位的难产率增加,早期发现、积极处理可减少剖宫产率及母婴并发症。