会阴侧切术后应用抗生素与未用者切口愈合情况比较

目的比较会阴侧切术后预防性应用抗生素与未用者的切口愈合情况、护理工作量及住院费用。方法将2011年6月至2012年1月收治的200例产妇产前无感染征兆且正常分娩行会阴侧切术的产妇为研究对象,分为两组,各100例。观察组采取针对影响会阴切口感染高危因素的综合性措施预防和控制切口感染;对照组在应用观察组预防措施的基础上,全身预防性应用抗生素。观察并比较两组会阴侧切术后体温、会阴切口感染,切口愈合情况,抗生素副反应,护理工作量,住院费用。结果两组产妇产后体温、会阴切口感染、切口愈合情况接近,差异无统计学意义;观察组患者抗生素副反应发生率、护理工作量及平均住院费用低于于对照组,差异有统计学意义。结论产妇会阴侧切术后提倡能不用抗生素尽量不用的原则,需要应用抗生素时应该规范使用。

头位难产徒手转胎位的时机分析

目的分析头位难产徒手转胎位，使难产变为顺产的恰当时机。方法190例产妇，在头位难产持续性枕横位、枕后位时，徒手转胎位为枕前位，使难产变为顺产。结果宫口开大6～10cm，胎先露在坐骨棘至棘下2cm者成功率高，徒手转胎位总成功率达94．68％（89／94）；宫口开大〈6em或宫口开全后，胎先露在坐骨棘上或在坐骨棘下≥2cm者成功率低，徒手转胎位总成功率为62．50％（60／96），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论徒手转胎位是处理头位难产的重要手术，与产钳或胎头吸引器旋转方位相比，更为安全、有效、易掌握。选择适当的时机徒手转胎位使难产变为顺产，可有效降低阴道助产及剖宫产率，减少母婴并发症。

胎儿脐带绕颈产时胎心监护体会

目的探讨产妇胎儿脐带绕颈时胎心监护对围生儿预后的影响。方法对本院产前诊断脐带绕颈的111例孕妇（观察组）及产前诊断无脐带绕颈的100例产妇（对照组）采用胎心监护，分析2组产妇及围生儿的预后。结果2组CST异常图形发生率及剖宫产率差异均有统计学意义（X^2=8．41，8．20，P〈0．01），而新生儿轻度窒息、羊水吸入性肺炎的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05），亦无新生儿重度窒息及围生儿死亡。结论产妇产前超声诊断胎儿脐带绕颈应及时进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫等情况，及时处理，能避免新生儿重度窒息和围生儿死亡率。