2003-2014年某中心卫生院产妇早产状况分析

目的:探讨宁波市鄞州区咸祥中心卫生院2003-2014年产妇早产状况。方法:248例于该院分娩的早产产妇作为早产组,采用系统抽样随机选出同时期的248例足月产妇作为对照组。专人收集产妇的一般资料(年龄、产检次数、分娩时妊娠天数及住院天数),早产可能的相关因素,包括:孕次、产次、自然流产次数、人流次数、产检次数、胎膜早破(PROM)、妇产科疾病既往史、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、多胎妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、胎盘植入、胎盘粘连、前置胎盘、胎位异常、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术。将相关因素进行Logistic回归分析寻找早产相关因素,并对比2组产妇的分娩情况及新生儿状况。结果:近10年早产发生率为11.93%,经Logistic回归分析结果显示,自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史、ICP、多胎妊娠、GDM、PIH、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术为早产相关危险因素,产检次数是早产保护因素。而孕次、产次、胎盘植入、人流次数和胎位异常并非早产相关因素。早产组的剖宫产率、新生儿体重及Apgar评分显著低于对照组,死亡率和专科率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早产与自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史等多种因素相关,早产是新生儿死亡及预后不良的重要原因之一。

舒适护理在剖宫产护理中的应用

目的探讨舒适护理在剖宫产围手术期护理中的应用,以供临床护理工作参考。方法将2010年8月～2011年7月收治的90例剖宫产产妇随机分为两组。对照组产妇给予一般常规护理干预,实验组产妇在对照组产妇的护理基础上,给予舒适护理。使用国际通用的焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组产妇分娩前后的焦虑和抑郁状态,使用匹兹堡睡眠量表评价两组产妇分娩前后的睡眠质量。结果实验组经过我院的舒适护理,产妇分娩前后的焦虑状态、抑郁状态均明显降低,与对照组比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。实验组产妇在分娩前后的睡眠质量均高于对照组产妇,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用舒适护理能够减轻患者的焦虑和抑郁状态,促进产妇睡眠,使其能够以最佳的状态迎接分娩,并在分娩后得到充分的休息。

不同体位对剖宫产术中产妇低血压综合征发生的影响

目的探讨不同体位对剖宫产术中产妇低血压综合征的影响。方法我院2008年6月至2012年6月接受剖宫产术分娩的产妇245例均实施腰硬联合麻醉,根据麻醉后产妇的体位分为三组。对照组80例,采用平卧位;观察组分成A、B两组,A组82例,采用左侧卧位;B组83例,采用左侧卧位并将子宫推向左侧。比较各组产妇的平均血压、血氧饱和度和临床症状,以及产妇低血压综合征的发生率。结果 B组低血压综合征发生率为24.1%,低于对照组(60.0%)和A组(36.6%)。B组平均收缩压(DBP)和平均舒张压(SBP)均高于A组和对照组。B组的血氧饱和度(SO2)亦高于A组和对照组。结论产妇取左侧卧位并将子宫推向左侧的手术操作方法,对减少剖宫产术中产妇低血压综合征的发生率可能有关,值得进一步临床研究。

清宫汤联合保妇康栓对宫颈病变环形电切术后康复的影响

目的:探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病后,应用自拟清宫汤联合保妇康栓对患者术后康复的影响。方法:对行宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的患者110例,按照随机数字表法分为给药组和对照组各55例,2组均予术后常规抗炎、止血治疗,给药组在此基础上加用清宫汤内服联合保妇康栓阴道塞药,比较2组患者阴道出血及流液持续时间、1月内宫颈创面愈合率、宫颈创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果:治疗后给药组术后阴道出血时间、阴道流液时间均少于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后并发症发生率给药组为3.64%,对照组为14.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。给药组1月内创口愈合率为49.09%,高于对照组的21.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。创口愈合时间给药组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清宫方联合保妇康栓可有效促进宫颈病变环形电切术后伤口愈合,减少并发症产生,促使患者更快康复。

菱形小切口与传统切口治疗前庭大腺囊肿及脓肿效果比较

目的对比分析菱形小切口与传统切口治疗前庭大腺囊肿及脓肿的临床效果。方法 2006年3月至2009年2月在我院妇科门诊就诊的前庭大腺囊肿及脓肿患者121例,按抛掷硬币法分为观察组67例和对照组54例。观察组采取菱形小切口前庭大腺造口治疗,对照组采取传统纵切口治疗,比较两组患者手术时间、局部炎症消退时间、瘢痕遗留、3年复发率。结果观察组患者手术时间、局部炎症消退时间均短于对照组,差异有统计学意义;观察组术后遗留瘢痕率及3年复发率均低于对照组,差异有统计学意义。结论菱形小切口治疗前庭大腺囊肿及脓肿手术创面小、出血少、术后恢复快,临床效果满意。

足月胎膜早破产妇与新生儿感染的临床研究

目的通过足月妊娠产妇胎膜早破对产妇及新生儿感染发生的影响分析,为临床预防和减少产妇感染提供可靠的参考依据。方法选取2010年6月-2013年6月妊娠>37周且无妊娠并发症非外力或机械性刺激导致的胎膜早破孕妇126例为观察组,在同期、同龄非胎膜早破的健康产妇121名作为对照组1,同期、同龄孕前检查的健康女性120名为对照组2,对3组受试者阴道分泌物进行微生物检查,同时检测分泌物中免疫调节因子白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并统计两组产妇围产期感染及新生儿感染。结果观察组产妇感染9例感染率7.14%,新生儿感染7例感染率5.79%,对照组1产妇感染1例感染率2.83%,无新生儿感染病例;观察组产妇及新生儿感染率均低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳杆菌属检出率为46.83%,低于对照组1的69.42%及对照组2的82.50%,观察组大肠埃希菌检出率53.97%,高于对照组1的41.32%及对照组2的43.33%;观察组阴道分泌物中IL-6、TNF-α高于对照组1、2,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2低于对照组1、2,其中与对照组2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月胎膜早破也会导致产妇及新生儿感染升高,而阴道菌群失调可能是导致感染增加的原因,预产期产妇进行相关检查及治疗,预防菌群失调导致的胎膜早破发生,降低足月新生儿及产妇的感染可能性。