流动人口妇幼保健服务现状分析

伴随我国经济发展,流动人口在城市比例不断上升,流动人口中妇女儿童的基数不断增大,流动人口的妇幼保健工作在卫生保健工作中相对滞后。本文就我地区流动人口妇幼保健工作的现状及措施进行总结,为促进流动人口妇幼保健措施的提高提供参考。

宁波市鄞州区女性不孕症发病现状及危险因素调查

目的调查宁波市鄞州区女性不孕症发病现状及危险因素。方法采用分层抽样的方法对宁波市鄞州区2 326例已婚育龄女性的不孕不育情况进行调查,分析不孕不育的相关因素及危险因素。结果鄞州区女性不孕不育的发生率为3.52%。单因素分析结果显示,结婚年龄、吸烟或饮酒、初次性生活年龄、不良性行为、流产史、接触有毒物质及重金属、泌尿生殖道感染史、生殖系统肿瘤及畸形是女性不孕不育的相关因素,Logistic回归分析显示流产史、接触有毒物质及重金属、泌尿生殖道感染史、生殖系统肿瘤及畸形是育龄女性不孕不育的危险因素。结论鄞州区育龄女性不孕不育的危险因素较多,应给与充分的科普教育,降低女性不孕不育的发病率。

宁波市鄞州区2009—2013年学龄前儿童健康状况趋势分析

目的分析宁波市鄞州区2009—2013年学龄前儿童的健康状况及变化趋势。方法 2009—2013年每年的5~6月份对全区所辖幼儿园儿童进行常规体检,采用WHO推荐使用的参考标准进行健康状况评价和变化趋势分析。结果全区5年学龄前儿童体重、身高达标率基本持平,处于较高水平;体重低下检出率由2009年0.7%下降至2013年0.5%,呈逐年下降趋势;龋齿检出率达21.5%~23.6%,近两年有下降趋势。儿童营养性贫血检出情况以轻度贫血为主,患病率由4.5%逐年下降至2.3%;中度贫血患病率由0.06%逐年下降至0.02%,总体贫血发病率呈下降趋势;肥胖检出率1.2%~1.6%,视力不良检出率2.6%~3.5%,肥胖与视力不良检出率均先升后略降。结论全区学龄前儿童健康状况良好,体重低下及贫血患病率均控制在较低水平,呈逐年下降趋势。

2006-2009年宁波市鄞州区孕妇产后出血情况分析

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因之一。为了解我区产后出血的原因及其有关因素,现对近三年来我区孕妇产后出血情况进行调查分析。报道如下：

2008—2012年宁波市鄞州区5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的调查5岁以下儿童死亡率,并分析死亡原因,为政府部门对妇幼卫生工作干预、管理和卫生决策提供理论依据。方法对2008—2012年宁波市鄞州区管辖的24个乡镇5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果2012年5岁以下儿童死亡率3.83‰,婴儿死亡率1.74‰,新生儿死亡率1.05‰;与2008年相比,5岁以下儿童死亡率下降了1.88‰,婴儿死亡率下降了1.73‰,新生儿死亡率下降了2.01‰。5岁以下儿童死亡前5位死因顺序依次为:意外死亡、先天异常、早产/低体质量、出生窒息及肿瘤。结论意外死亡、先天异常、早产/低体质量、出生窒息、肿瘤成为本地区影响儿童生存和发育的主要危险因素,这提示应加强对儿童意外伤害的防范、普及育儿学校的宣教、加强婚前医学检查、孕前和孕期保健指导、提高产科质量、强化环境治理与保护,对能引起先天异常的各种因素及早干预,降低出生缺陷率,提高出生人口素质。

宁波市鄞州区2004-2008年高龄孕妇妊娠及结局分析

为了解鄞州区高龄孕妇的情况及高龄产对母儿的影响,为围生保健咨询和诊治提供依据,我们对2004-2008年鄞州区26129例孕妇进行了分析。报道如下：

宁波市2010年度出生缺陷危险因素调查及干预效果评价

目的调查宁波市2010年度出生缺陷监测实况,分析宁波市出生缺陷发生情况、危险因素与干预措施及其效果,寻求降低出生缺陷发生率的有效措施。方法随机抽取2010年度宁波市在各级各类医疗保健机构内住院分娩的妊娠满28周至产后1周的出生缺陷围生儿693例为观察组,同期随机抽取无出生缺陷围生儿585例为对照组,对两组进行致出生缺陷危险因素及干预措施比较分析。结果出生缺陷组有危险因素的围生儿211例,占30.45%;对照组有危险因素的围生儿142例,占24.27%。观察组与对照组的化学危险因素、物理危险因素暴露率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组生物危险因素暴露率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组未参加婚检率、优生检测率及孕前和孕早期叶酸未补服率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠前后避免接触危险因素,尤其是化学和物理因素,参加婚检及优生优育检测,孕前和孕早期补服叶酸等能有效降低出生缺陷发生率。

2006—2010年宁波市出生缺陷监测资料分析

目的分析宁波市2006—2010年出生缺陷监测数据,了解宁波地区出生缺陷发生情况及影响因素。方法在宁波市各级各类医疗保健机构内住院分娩围产儿中,连续监测近5年出生缺陷的发生情况、相关因素等。结果 5年共监测388 554例围产儿,出生缺陷发生率为147.23/万,2009年有较明显上升;前3位分别为先天性心脏病、肢体畸形和唇腭裂;相对较高的是脑积水、神经管畸形、腹腔的出生缺陷及唐氏综合症。结论胎儿心脏发育可能对H1N1流感病毒感染特别敏感。加强出生缺陷三级预防措施,能有效降低出生缺陷的发生率。

宁波市2018年城镇、沿海、山区学龄前儿童维生素D水平分析

目的了解宁波市城镇、沿海、山区学龄前儿童维生素D水平状况,为针对性预防治疗提供决策依据。方法2018年4—6月选取来自宁波市城镇的潘火幼儿园、沿海的瞻岐幼儿园、山区的云龙架山幼儿园学龄前儿童共604人。检测25-羟维生素D3水平,并对结果进行统计分析。结果学龄前儿童维生素D 8.9~71.6 ng/mL,平均(34.3±11.6)ng/mL,其中维生素D充足339人(56.1%),不足214人(35.4%),缺乏51人(8.4%)。不同性别儿童维生素D水平及诊断水平分布均无差异(P>0.05),不同区域幼儿园亦然。来自潘火儿童维生素D水平最高,其次是来自瞻岐,云龙最低;不同区域儿童维生素D水平、诊断水平及不同年龄段儿童维生素D诊断水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2~<3岁儿童维生素D水平最高,5~<6岁组最低,且维生素D水平和充足率随年龄增长逐渐下降。结论宁波市城镇、沿海、山区学龄前儿童维生素D水平充足率不高,应加强宣传,关注在园儿童各年龄段维生素D摄入情况,分析区域间的分布差异,引起足够重视。

鄞州区1991—1995年与2001—2005年围生儿死亡比较分析

以鄞州区1991—1995年和2001—2005年在孕满28周至产后7天内死亡的死胎、死产和早期新生儿为对象，资料来源本所档案室。死亡病历记录按浙江省围生儿死亡调查统一标准执行。由围生儿死亡/分娩单位统一填写省围生儿死亡个案。

论基层妇幼保健机构的规范化发展

多年来，我区妇幼保健工作坚持以保健为中心、保健与临床相结合、面向基层、面向群体的工作方针，以“一法两纲”为准绳，以巩固“爱婴医院”创建成果提高产科质量为重点，以巩固规范妇儿保门诊、创建示范妇儿保门诊为契机，提高孕妇儿童保健质量，深化改革，强化质量，开拓进取，为保护妇女儿童健康作出了积极贡献。

宁波市鄞州区2009年~2012年新生儿疾病筛查结果的分析与回顾

目的通过对2009年～2012年间鄞州区新生儿疾病的筛查结果的分析，了解新生儿患甲状腺功能减低症（cH）、苯丙酮尿症（PKU）及高TsH血症的情况，以探索有效的预防措施。方法采新生儿足跟血3滴于专用纸片上，自然晾干，送市筛查中心，通过时间分辨荧光免疫分析法（DELFIA）测定标本中促甲状腺素（TSH）水平，用化学荧光法测定被检标本中苯丙氨酸（Phe）水平，并对结果进行统计分析。结果4年间，参与筛查的新生儿共52875人，总的筛查率为98．50％，召回率为95．02％，确诊cH患儿44例，发病率为1／1202，未发现PKU患儿，发现高TsH血症17例，发病率为1／3110。结论新生儿筛查是早期发现CH、PKU及高TSH血症，并使患儿能够得到及时治疗的有效手段，对于提高本区人口素质有重要的意义。

宁波市鄞州区2010-2012年婴幼儿先天性心脏病监测结果分析

目的通过对宁波市鄞州区2010-2012年婴幼儿先天性心脏病的监测,了解婴幼儿先天性心脏病的发病情况和预后。方法 2010-2012年鄞州区户籍的15 627例活产儿中,经超声心动图检查确诊为先天性心脏病的婴幼儿298例进行定期随访追踪。结果 2010-2012年鄞州区的婴儿先心病发病率为1.91%,房间隔缺损发病率最高(占47.99%),所有先心病患儿均在1周岁前确诊,随访至婴儿1周岁时共手术治愈3例,自愈69例,死亡12例。结论开展先天性心脏病的监测随访工作,提高早期诊断技术,早筛查、早发现、早诊断、早治疗,提高先心病儿童的生活质量。

3236例O型孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价结果及临床意义

目的观察孕妇不同血型组合其抗体效价与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测3 236例孕妇血清抗IgG抗A(B)抗体效价,统计其与ABO新生儿溶血病发生率的关系。结果在夫妻血型O-A、O-B、O-AB组合中,随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的依次递增,新生儿溶血病的发生率也越高,不同抗体效价水平间HDN分布比较,差异有统计学意义(<0.05),O-AB组合发生HDN的可能性高于O-A、O-B组合。O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥256的病例占59.15%,而新生儿溶血病的发生率为43.2%(827/1 914)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的检测有助于早期诊断、预防ABO新生儿溶血病。

两种手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响研究

目的探讨子宫肌瘤剔除术、全子宫切除并保留附件手术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法将2009年1月～2010年1月行子宫肌瘤剔除术的患者40例设为A组,另选择同期行全子宫切除并保留附件手术患者38例设为B组,比较两组患者的手术效果及卵巢功能与性功能变化情况。结果两组术后6个月的FSH、LH均较术前明显升高,且A组升高更显著,两组术后6个月的E2均较术前明显降低,且A组降低更显著。两组术后6个月的性功能评分均较术前明显提高,且A组的性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为异常症状及射精时间6方面的性功能评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的改善明显优于全子宫切除并保留附件手术,值得临床推广和应用。