冬病夏治防治儿童哮喘社区管理模式的探讨

[目的]探讨如何建立和推广冬病夏治防治儿童哮喘的社区管理模式。[方法]在区卫计局的监管和各社区卫生服务中心的参与下,利用省卫生厅医改项目平台,首先建立管理和技术指导网络,初步制定冬病夏治防治儿童哮喘的社区管理模式和具体内容,再统一工作开展的步骤与方法,选择3家社区合作医院做好培训,并初步建档,开展哮喘之家、冬病夏治策划,保证足够的病源,最后由社区医生定期随访、健康宣教等方式,使社区管理模式得以健全和完善。[结果]初步建立了一套符合本地区采用冬病夏治防治儿童哮喘的社区管理模式,降低了儿童的哮喘急性发作频率,减少了门诊静脉输液、雾化治疗,有效提高了哮喘患儿的临床疗效。[结论]冬病夏治防治儿童哮喘社区管理模式的建立,能有效提高儿童哮喘的防治效果,值得借鉴推广。

曲美他嗪治疗冠心病并CHF30例疗效分析

目的观察曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法对确诊为冠心病并CHF30例患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组还给予曲美他嗪20mg,3次/d。观察治疗48周后的左心室功能分级:左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)和左室射向分数(LVEF)。结果治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率90%,较对照组63.33%显著提高(P<0.05),治疗后与治疗前相比,LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善(P<0.01),从对照组与治疗组的比较差情况来看,二者有着显著的差异(P<0.05)。结论常规治疗冠心病合并CHF基础上,加用曲美他嗪可进一步改善患者的心血功能。

中药内服外洗治疗湿疹64例疗效观察

目的观察中药内服外洗治疗小儿湿疹的临床疗效。方法将128例湿疹患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药内服及外洗,对照组给予常规西医治疗,15 d为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果治疗组总有效率为96.88%,对照组为81.25%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论中药内服外洗治疗湿疹疗效满意,值得临床推广应用。

节育手术后口服避孕药止血的临床分析

目的:探讨计划生育节育手术后阴道止血相关影响因素,观察口服避孕药止血的疗效,为进一步做好计划生育节育手术后口服避孕药应用工作提供科学依据。方法:2009年1月至2011年8月,随机抽取在我院就诊的人流、上环、取环术后阴道流血时间超过2周的患者115例进行临床观察。结果:115例流血患者中,65例流血时间在14-20天,30例流血时间在21-35天,20例流血时间>35天。口服避孕药止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史,及女性内分泌紊乱有关系。结论:计划生育节育手术后口服避孕药,有助于减少流血量,缩短流血时间,恢复正常月经周期,避免再孕。

联合用药在人工流产术中的应用

目的 探讨联合用药在人工流产术中的应用。方法 选取在笔者所在医院妇科门诊治疗的60例实行人工流产的患者,随机分为两组,每组30人,试验组采用异丙酚联合米索前列醇治疗,对照组采用异丙酚治疗,分析两组患者人工流产综合征、术中腹痛、术中出血、心率及血压变化。结果 试验组发生人工流产综合征5例,对照组12例(x2=5.07,P<0.05);术中腹痛试验组发生3例,对照组发生10例,(x2=4.81,P<0.05)。宫颈松弛度有效例数试验组有29例,对照组有23例,(x2=5.19,P<0.05);而两组术中出血比较,(t=2.16,P>0.05)。结论 异丙酚联合米索前列醇治疗人工流产具有较好的效果,能减少人工流产综合征和减轻术中腹痛的发生,同时能有效的松弛宫颈,利于手术的进行。

冬病夏治穴位敷贴结合社区管理模式防治儿童哮喘60例临床观察

目的观察冬病夏治穴位敷贴结合社区管理模式防治儿童哮喘的临床疗效。方法将纳入的120例哮喘患儿随机分为2组,对照组60例缓解期给予中药柴桂汤加味治疗,发作期予西药雾化治疗,治疗组60例在对照组治疗方法的基础上给予冬病夏治穴位敷贴结合社区管理模式,连续治疗3年后,根据患儿哮喘健康管理档案记录的变化情况,比较2组患儿的临床疗效、哮喘病情改善率、哮喘发作次数、门诊就诊次数以及平均医疗费用。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组哮喘发作次数、门诊就诊次数、平均医疗费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冬病夏治穴位敷贴结合社区管理模式能明显提高哮喘患儿的疗效,值得临床推广应用。