2018—2022年宁波市鄞州区沙门氏菌感染流行病学特征分析

目的分析2018—2022年宁波市鄞州区沙门氏菌感染特征,为制定防控措施提供科学依据。方法收集2018—2022年宁波市鄞州区第二医院(宁波市鄞州区哨点医院)符合食源性疾病定义的患者信息,并对其粪便样本进行沙门氏菌的分离鉴定与血清分型,对感染病例进行描述性流行病学分析。结果共收集样本2250份,检出沙门氏菌80株,检出率3.56%;其中检出不同血清型17种,构成比前3分别为鼠伤寒沙门氏菌(33.75%,27/80)、肠炎沙门氏菌(26.25%,21/80)及罗森沙门氏菌(8.75%,7/80)。5~8月为检出高峰期,幼儿和老年人是感染的主要人群。暴露食品中蛋与蛋制品中沙门氏菌检出率较高,肉与肉制品的报告频数最高。结论近年宁波市鄞州区食源性疾病患者中的沙门氏菌检出率总体呈现上升态势,建议重点加强蛋与肉类食品监管与检测,以及加强对幼儿家长及老年人健康卫生饮食的宣教。

疾病预防控制体系运行环境建设初探

SARS对我国疾病预防控制体系的影响是全方位的,它不但暴露了我国疾病预防控制体系存在的问题,也暴露了其运行环境存在的问题。文章在分析相关问题及其原因的基础上,就如何加强疾控体系运行环境建设作了粗浅的探讨。

宁波市鄞州区预防接种数据库关键变量填充率及影响因素分析

目的分析宁波市鄞州区预防接种数据库关键变量填充率及影响因素。方法利用鄞州健康大数据平台中的预防接种数据库收集2009-2019年出生儿童的姓名、性别、出生日期、居住地址、父母姓名、联系方式、身份证等关键变量,分析填充率,采用logistic回归分析身份证变量信息填充的影响因素。结果本研究共纳入儿童162228名,姓名、性别、出生日期、居住地址、父/母亲姓名五个变量填充率均为100.00%;手机号码填充率99.62%;身份证填充率为72.05%,随儿童年龄降低呈上升趋势(χ^(2)=3498.64,P<0.001)。logistic回归分析显示,儿童性别、出生年份、户籍、居住地区是影响身份证变量信息填充的显著性因素。结论宁波市鄞州健康大数据平台预防接种数据库身份证变量填充率相对维持在较高水平,有利于预防接种数据库的价值挖掘,但仍需采取针对性措施提高身份证变量填充率;其他关键变量填充率高,可考虑运用概率匹配方法进行数据库链接。

宁波市鄞州区2001-2005年部分中小学生伤害流行病学调查分析

目的分析青少年学生伤害发生情况,为制定学生伤害预防控制策略和措施提供依据。方法选择鄞州区6所中小学校,从2001年10月到2005年9月对36233名学生进行伤害监测。结果伤害发生率22.32%;男女生有明显差异;初中学生伤害发生率最高(27.30%),1～3年级小学生伤害发生率最低(14.87%);伤害前3位分别是跌伤、刀割伤、碰撞伤;主要发生在运动和玩耍时;受伤部位以手指和下肢最多;伤害发生后,40.30%学生到校医室处理,24.70%学生经医院门诊治疗,0.62%学生住院治疗;平均每例伤害休息0.42d,平均花费医疗费用80.98元。结论伤害在青少年学生中发生率很高,对学生个人及其家庭和社会带来巨大负担,必须积极预防。

宁波市鄞州区中小学生伤害监测特征分析

[目的]了解鄞州区学生伤害发生情况,为制订学生伤害预防控制策略和措施提供依据。[方法]选择小学、初中和高中各2所学校,在2005年10月1日至2006年9月30日进行伤害监测。[结果]伤害发生率18.4%;男高于女;初中发生率最高23.1%,小学18.9%和高中14.0%;前3位分别是跌伤、刀割伤、碰撞伤;发生在运动和玩耍时;受伤部位以上肢和下肢最多;伤害发生后,53.8%到校医室处理;平均每例伤害需休息0.21 d,医疗费平均62.3元。[结论]伤害在中小学生中发生率很高,对学生个人及其家庭和社会带来巨大负担,必须积极预防。

宁波市鄞州区透析患者30天再入院影响因素分析及简易评分工具构建

目的30天再入院是反映疾病转归和医疗质量的重要指标。本研究通过分析宁波市鄞州区健康医疗大数据平台数据,探讨透析患者发生30天再入院的影响因素、估算效应大小并建立简易评分工具。方法纳入2010年1月~2020年1月在鄞州区医疗机构进行过住院治疗,未发生院内死亡且出院诊断ICD编码符合透析相关诊断的18岁以上患者。采集患者年龄,性别,住院记录,出院诊断等信息。对于有多次住院记录的患者,随机选择一次作为指示住院记录。统计模型采用COX比例风险模型。结果最终纳入患者1614例,发生30天再入院患者348例(21.56%)。构建多因素COX比例风险模型显示,与患者30天再入院相关的因素为高查尔斯合并症指数(Charles comorbidity index,CCI)评分(对比CCI 2分组,3~4分组风险比HR=1.257,95%CI:0.917~1.724,≥5分组HR=1.848,95%CI:1.374~2.486)、既往半年内住院次数(HR=1.576,95%CI:1.471~1.688)、本次住院时间(HR=1.010,95%CI:1.001~1.020)、腹膜透析(对比血液透析,HR=1.505,95%CI:1.207~1.876)。利用以上因素构建简易评分工具,可通过患者评分对应再入院发生概率。结论对宁波市鄞州区住院透析患者的分析显示,高CCI评分、既往半年内住院次数多、住院时间长、腹膜透析患者发生30天再入院的风险更高,应用简易评分工具可用于临床中对透析患者再入院风险进行评估。

宁波市鄞州区铸造加工业粉尘职业病危害分析

[目的]为掌握我区铸造加工业粉尘作业工人职业病危害现状,保护劳动者健康。[方法]采取整群抽样,对所选工厂进行劳动卫生学调查,接尘工人健康检查。[结果]各车间粉尘监测合格率均较低,清砂车间最为显著;体检职工552人,查出两肺纹理增粗改变102人,发生率为19.6%,配型、清砂和电焊车间两肺纹理增粗改变发生率(24.0%)高于抛丸、打磨车间(11.5%);接尘工人两肺纹理增粗改变发生率随工龄的增加而增加。[结论]因此应加强对接尘工人的体检,加强高危人群的管理,切实做好矽肺防治工作。

宁波市鄞州区凤凰社区主要慢性病调查分析

[目的]了解社区居民慢性病现状,为社区防治工作提供理论及实践依据。[方法]采用随机抽样的方法,在凤凰社区对35岁以上居民共1014人进行问卷调查及体格检查。[结果]1014人中,慢性病患病率高血压29.7%,糖尿病19.0%,脑卒中2.9%,冠心病3.3%等。有60%以上的居民不知道高血压的标准以及食盐的正确摄入量。[结论]体力活动少、不参加煅炼和被动吸烟成为社区居民的3大行为危险因素。

宁波市鄞州区高血压患者分级管理效果分析

目的分析宁波市鄞州区高血压分级管理模式在社区高血压管理中的应用效果。方法选取1 117例纳入高血压分级管理且管理满3年的高血压患者,对管理前后高血压患者的相关指标进行检查分析。结果实行高血压分级管理后,高血压患者吸烟率、饮酒率降低,参加体育锻炼的人数增加,血压控制效果优良和尚可的人数达83.5%;年龄、文化程度和管理级别对血压控制效果有一定的影响。结论高血压分级管理有助于高血压患者的血压控制,社区慢性病管理工作人员应结合患者年龄、文化程度和管理级别对高血压患者进行管理。

1994-2003年宁波市鄞州区蓄电池行业铅危害分析

[目的] 掌握我区蓄电池行业铅危害情况,为制定防治策略提供科学依据。[方法] 对1994—2003年我区铅危害现场监测状况及铅作业人员健康监护资料进行分析。[结果] 空气铅浓度平均超标7 2 倍,各车间工人尿铅水平与车间空气铅浓度有相关性,铅吸收、轻度和中度中毒的发生率分别为52 0%、10 9%和4 5%。[结论] 应改善劳动条件,增强劳动者自我保护意识,控制铅危害。

宁波市鄞州区社区居民高血压危险因素调查

[目的]通过对鄞州区社区居民的高血压相关因素调查,分析其危险因素,为社区高血压综合干预提供依据。[方法]采用随机抽样的方法,对1 011名35岁以上的居民进行问卷调查和体格检查。[结果]男性高血压患者多于女性;高血压患者的糖尿病、脑卒中和冠心病发病率高于一般人群;饮酒和肥胖人群的高血压发病率高于一般人群。[结论]高血压与性别有关;高血压是糖尿病、脑卒中、冠心病的高危因素;饮酒和肥胖是高血压的危险因素。

宁波市鄞州区健康人群破伤风抗毒素水平调查

[目的 ]了解鄞州区健康人群破伤风抗毒素免疫水平 ,为计划免疫工作提供科学依据。[方法 ]用间接血凝法检测健康人群破伤风抗毒素水平。[结果 ]破伤风抗毒素阳性率为 97 3 % ,破伤风抗毒素几何均数 (GMT)为 0 0 5 68IU/ml。各年龄组之间GMT差异显著 (P <0 0 1)。不同性别间阳性率相近 ,育龄期妇女阳性率为 92 1% ,GMT为 0 0 171IU/ml。 [结论 ]对 >2 0岁的成人尤其是流动人口育龄期妇女采取加强 2剂的免疫策略 ,以有效地控制或消除新生儿发生破伤风目标。