“同病异治”辨治老年性湿疹三则

湿疹主要临床特征为瘙痒,皮疹可呈红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多样性,慢性期表现为皮肤干燥脱屑、角化、苔藓样变。老年性湿疹患者年龄偏大,基础疾病较多,免疫功能下降,尤易反复发作,迁延不愈转为慢性疾病,影响患者的身心健康和生活质量。祖国医学对湿疹的认识已有上千年的历史,治疗老年性湿疹具有疗效确切、无毒副作用、不良反应发生率低等优势。现将笔者“同病异治”辨治老年性湿疹三则介绍如下。1病案摘要1.1和营血,润燥祛风止痒患者女,72岁,2019年10月15日初诊。

王邦才重用白术“塞因塞用”治疗便秘的经验

王邦才教授为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,杏林悬壶40余载,勤求博采,熟谙经典,临床辨证准确,随证治之屡起沉疴。笔者有幸侍诊并认真研读王师著作,获益良多。现将王师临证重用白术治疗便秘经验归纳如下:1重用白术治疗便秘的历史渊源白术为菊科多年生草本植物白术的干燥根茎,性味苦、甘、温,归脾、胃经,具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎之功。白术为土部专经之药,清代医学家黄宫绣谓之为“脾脏补气第一要药也”。

《伤寒杂病论》葛根功用的相反属性探讨

葛根是目前临床的常用中药,味甘,性辛、凉,入脾、胃经,具有解肌发表、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻的治疗功用。张仲景在《伤寒杂病论》中有用葛根命名的方剂,作为主药的作用地位十分明确,表里寒热的运用较为广泛。探究貌似杂乱的葛根运用的内在规律,笔者浅见是张仲景充分把握的药物双向调节作用为药理基础的葛根功用的相反属性,这一相反属性是指葛根在不同的配伍、不同病症的运用中表现出阴阳属性范畴内的相互对立相反的治疗效应,亦即双向调节作用。本文拟就有关内容整理探讨如下。

温胆汤化裁验案三则

温胆汤为古今中医常用代表方剂之一,出自南北朝时期的《集验方》,后转载于唐代孙思邈的《备急千金要方》[1],由半夏、竹茹、枳实、橘皮、甘草、生姜组成。后《三因极一病证方论》[2]中所载温胆汤在孙思邈方子的基础上增加茯苓、大枣,有理气化痰、清胆和胃之功效。目前,临床以痰热者居多,故后世医家多沿用《三因极一病证方论》中温胆汤方法。《中医历代方论精选》[3]对其评价为“清热不寒凝,化痰且不燥,俾痰涎消解,余热尽去,胆腑自然恢复其温和之气。”