银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的评价银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等从建库至2015年11月5日的数据,收集相关的随机对照试验研究,根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量。使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,358例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,联合组降低DVT的发生率(P=0.01);D-二聚体降低值下降较明显(P<0.000 01);联合组活化部分凝血酶时间(APTT)升高值无显著性差异(P=0.07),凝血酶时间(PT)升高值有显著性差异(P=0.04);对APTT和PT进行异质源分析,结果剔除文献后,与对照组比较,联合组APTT、PT升高值具有显著性差异(P<0.000 1)。安全性方面显示两组均未发现异常出血、变态反应、消化道反应等药物相关的不良反应。结论从该研究结果来看,银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后DVT安全有效。但鉴于纳入的该研究样本有一定的局限性,仍需设计良好的大样本临床随机对照研究来验证。

达格列净对早期糖尿病肾病患者肾脏保护作用的Meta分析

目的 采用Meta分析探究达格列净对早期糖尿病肾病患者肾脏的保护作用,为临床提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库等中文数据库,以及Pubmed、Embase、Cochrane等英文数据库。检索时间为建库至2023年6月,检索内容为达格列净对早期糖尿病肾病患者肾脏保护作用的随机对照试验,筛选文献、提取数据并评价研究质量,根据不同的干预措施分为观察组和对照组,使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入22项研究,涉及1 975例患者。Meta分析显示,观察组尿白蛋白/肌酐比值差值(P <0.000 01)、尿微量白蛋白差值(P <0.000 01)、血尿酸差值(P=0.002)、人巨噬细胞趋化蛋白-1差值(P <0.000 01)、白细胞介素-6差值(P=0.000 02)和转化生长因子α差值(P <0.000 01)均高于对照组。但2组的尿白蛋白排泄率差值、24 h尿蛋白定量差值、肾小球滤过率差值、血肌酐差值和血尿素氮差值比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 达格列净对早期糖尿病肾病患者具有一定的肾脏保护作用,但仍需设计严谨的大规模临床随机对照试验进行验证。