关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折5例

目的 观察关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折的效果。方法 该院创伤外科2016年7月至2023年6月收治的股骨内侧髁Hoffa骨折患者5例,均采用关节镜辅助复位内固定治疗。术中采用关节镜技术辅助复位,C形臂机确认骨折复位后,采用空心拉力螺钉或锁定钢板结合空心拉力螺钉固定骨块。结果 5例患者均获随访,随访时间3~18个月,平均11.5个月;骨折均获得骨性愈合,愈合时间4~11个月,平均5.4个月。膝关节功能按Lysholm评分标准评定:优4例,良1例。结论 关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折,具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点,可诊断并一期处理关节内其他损伤,是一种满意的手术方法。

闭合复位逆行交叉联合横向固定治疗第五掌骨颈骨折21例

目的探讨闭合复位逆行交叉联合横向固定治疗第五掌骨颈骨折的效果。方法2019年1月至2020年12月该院创伤外科收治的第五掌骨颈骨折患者21例,均采用闭合复位克氏针逆行交叉联合横向固定,术后即刻进行功能锻炼,4~6周后拔除克氏针,加强康复锻炼。结果取得解剖复位或接近解剖复位18例(85.7%),轻度成角畸形3例(14.3%)。术后随访3~6个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优18例(85.7%),良3例(14.3%)。结论闭合复位逆行交叉联合横向固定治疗第五掌骨颈骨折,操作相对简单,费用低廉,疗效较满意,尤其对基层医院来说,不失为一个较好选择。

炎症因子及sTREM-1水平对骨折患者术后感染的评估价值

目的观察骨折术后患者的炎症相关指标变化情况,探讨sTREM-1水平对骨折患者术后感染的评估价值。方法对比观察120例骨折手术治疗患者在术前1 d、术后1 d、术后7 d的Th细胞亚群、IL-6、IL-8、sTREM-1、TNF-α、CRP、PCT水平,统计患者术后感染情况,并比较是否感染患者间上述指标的差异。结果术后7 d,2组的Th1、Th1/Th_(2)均下降,患者的Th_(2)、IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1、CRP水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后共31例发生感染,感染患者术后7 d的Th1、Th1/Th_(2)低于非感染患者,Th_(2)、IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1、CRP、PCT水平显著高于非感染者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1、CRP、PCT的术后感染曲线下面积(AUC)均<0.7;术后1 d、术后7 d,各指标的AUC值均增加,以sTREM-1的AUC值最高(AUC=0.951、0.924)。结论骨折术后感染患者的外周血炎症因子水平上升,对感染的早期判断提供参考依据,sTREM-1可作为骨折术后感染病情和病程评估的重要指标。