肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤3例的临床病理分析

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的病理诊断要点、鉴别诊断及预后意义。方法对3例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)患者的个案包括临床资料、光镜观察、免疫组化及随访结果进行分析。结果 3例患者其中1例无症状,2例主诉为腰部疼痛;1例术前考虑为错构瘤,2例疑为肾癌,镜下肿瘤主要成分为上皮样细胞,呈巢状分布,局部血管周围见少量平滑肌增生,肿瘤边缘见极少量脂肪组织。免疫组化:上皮样肿瘤细胞黑色素瘤相关抗原HMB45,Melan-A均呈表达阳性,局灶表达SMA,不表达CK、CK7、CK20、RCC、CD10、CD68、S-100、CgA。3例患者随访8～24个月均未见复发。结论肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤易与肾细胞癌及其他恶性肾肿瘤相混淆,免疫组化有助于鉴别。

中西医结合治疗纵隔肿瘤的疗效及对患儿血管内皮生长因子-C蛋白表达的影响

纵隔肿瘤指生长在纵隔内的实体肿瘤,临床以良性病变为主[1],因肿瘤胚生结构来源复杂,肿瘤类型较多,对机体内外环境均造成一定影响,因此原则上纵隔肿瘤经确诊后需尽早择期手术[2]。微创胸腔镜术是最常见的外科手术方式,患者应急反应轻、术后康复较快,但术后疼痛、伤口肿胀等问题仍为突出。

肾乳头状细胞癌与肾黏液样小管状和梭形细胞癌的MSCT诊断及鉴别诊断

目的探讨肾乳头状细胞癌(PRCC)与肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)的MSCT影像学表现及鉴别诊断。方法回顾分析经手术病理证实的20例PRCC及6例MTSCC的MSCT多期增强扫描征象,结合其病理特点分析两者的影像表现及鉴别。结果20例PRCC中Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅰ+Ⅱ型2例,未分亚型10例。主体位于肾皮质17例,3例主体位于肾实质内;20例中有18例平扫密度高于肾实质,增强扫描PRCC强化峰值位于皮质期1例,位于皮髓质期17例,位于排泄期2例;6例MTSCC主体均位于肾实质内;平扫密度均低于肾实质,增强扫描呈逐渐轻度强化,强化峰值均位于肾排泄期。结论PRCC与MTSCC在解剖位置、密度及强化方式上均有一定的特点,MSCT多期增强扫描对两者的鉴别诊断具有一定的临床价值。

肝肉瘤样癌超声造影误诊1例

患者男,80岁.因发热、盗汗、纳差2周入院.无肝炎病史.外院就诊查血常规：白细胞15.52＆#215;109/L,中性粒细胞82％;肝功能、甲胎蛋白结果未见异常;乙肝三系：乙肝核心抗体定量3.870 S/CO（正常值0～1.000）,余阴性.CT检查提示肝脓肿.予消炎治疗,效果不佳,为进一步诊治入住我院.查体：体温37.4℃,心率89次/min,呼吸20次/min,血压112/61mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;皮肤无黄染,右上腹压痛,腹部触诊未及异常包块.

肝上皮样血管内皮细胞瘤超声表现1例

患者女，50岁。因“反复右背痛3年余，并发行上腹痛1月余”来我院就诊，为阵发性隐痛，无转移性痛及无放射痛。无乏力消瘦，无畏寒发热。既住体健，否认肝病病史。查体：腹软，皮肤巩膜无黄染，未触及肿大淋巴结，双肺呼吸音清。实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物正常。外院PET-CT提示：肝脏多发低密度灶，考虑转移病灶；右肺多发小结节影，转移可能；行侧颈部小淋巴结影，转移待排。遂以“肝内多发占位性病变：转移癌？”收入院。