论新时期医院政工干部的素质构成

在新时期,新时代的发展下,医院政工干部的素质教育,成了人们关注众多医疗问题当中的一个主要问题。今天,本文主要就论新时期医院政工干部的素质构成进行了简要的阐述,而后针对构成医院政工干部的各项素质进行了深入研究,结合本次研究最终希望,能够为相关研究新时期下医院政工干部素质构成的人员提供一些可供参考的内容。

抗生素在创伤骨科患者中的应用分析

目的探讨抗生素在创伤骨科患者中的应用情况,以促进临床中合理用药。方法随机抽取本院创伤骨科2008年10月至2011年10月的300份病历资料,根据自制抗生素应用情况调查表中的内容,逐一进行登记,对于获取的相关资料进行分析。结果本次调查中,共涉及10大类38种抗生素,其中口服药物4种,注射剂34种。本组病例抗生素的使用情况为:一联278例(92.7%);二联19例(6.3%);三联3例(1.0%),以静滴为主,没有肌肉注射抗生素的病例。本组病例中,预防性用药254例(84.7%);无指征用药46例(15.3%)。根据临床相关检验结果及疗效判断,合理用药238例(79.3%);不合理用药62例(20.7%)。结论在创伤骨科临床中,还存在一定的不合理应用抗生素的情况,必须加强相关问题的研究,以保证患者的及早康复出院。

加强骨伤科病房换药室医院感染管理实践与体会

目的：对骨伤科病房换药室医院感染情况进行分析,探究感染防护管理措施。方法：以2013年2月~2014年2月期间鄞州区骨伤科医院骨伤科病房换药室收治的240例患者为研究对象,按时间先后顺序分为对照组和观察组。对照组患者未实施感染管理措施,观察组患者实施感染管理措施。对比分析实施感染管理措施前后患者的感染情况。结果：对照组患者发生医院感染28例,感染率为23.33%。观察组患者发生医院感染7例,感染率5.83%。对照组患者感染率明显高于观察组。差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强骨伤科病房换药室医院感染的管理,可以有效地减少患者院内感染,提高患者的治疗成功率。

多团队协作护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓

目的探讨多团队协作护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的效果。方法随机选取2016年1月～2017年12月我院收治的髋关节置换术患者60例,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1～60)随机分为两组:一组常规健康教育组(30例),一组常规健康教育基础上多团队协作组(多团队协作组,30例),统计分析两组患者下肢深静脉血栓相关知识掌握程度、预防下肢深静脉血栓的健康信念水平、下肢深静脉血栓、关节脱位、下肢肿胀疼痛、肺栓塞发生情况。结果多团队协作组患者的下肢深静脉血栓相关知识掌握程度评分显著高于常规健康教育组(P<0.05);感知疾病的易感性、严重性、健康行为障碍、益处、健康动力、自我效能评分均显著高于常规健康教育组(P<0.05);下肢深静脉血栓发生率为6.7%(2/30),显著低于常规健康教育组的23.3%(7/30)(P<0.05);关节脱位发生率0显著低于常规健康教育组10.0%(3/30)(P<0.05);但两组患者的下肢肿胀疼痛、肺栓塞发生率3.3%(1/30)、0 vs 6.7%(2/30)、3.3%(1/30)之间的差异均不显著(P>0.05)。结论多团队协作能够对髋关节置换术患者下肢深静脉血栓进行有效预防,同时降低患者的关节脱位发生率,值得在临床推广。

经跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折

目的:探索微创跗骨窦切口治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折的可行性及疗效。方法:自2015年8月至2016年7月,采用跗骨窦小切口钢板螺钉内固定治疗13例SandersⅡ型跟骨骨折患者(共13足),其中男12例,女1例;年龄26~65岁,平均45岁。均为高处坠落伤。比较手术前后B觟hler角(B角)、Gissane角(G角)以及跟骨长、宽、高的复位情况,术后参照美国矫形外科足踝协会提出AOFAS后踝和足评分系统进行疗效评价。结果:术后13例患者获得随访,时间6~15个月,平均9.5个月,无一例发生切口并发症。B觟hler角由术前的(18.82±5.11)°提高至术后的(26.63±4.45)°,两组比较差异有统计学意义(t=-4.16,P=0.000);Gissane角由术前的(111.07±15.36)°提高至术后的(124.56±8.71)°,两组比较差异有统计学意义(t=-2.75,P=0.011);跟骨的长、宽、高度术前分别为(69.82±5.95),(42.07±3.68),(41.20±3.90)mm,术后(72.61±5.46),(39.10±4.02),(44.03±3.33)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。术后AOFAS总分为88.2±5.9,其中优8例,良4例,可1例。结论:跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折创伤小,有效重建距下关节面,但应避免选择外侧壁严重粉碎,长、宽、高度及内外翻明显改变的患者。

下肢多功能手术牵引器使用患者术后下肢血运护理观察

目的观察下肢多功能手术牵引器使用患者术后下肢血运。方法随机选取2016年1月~2017年6月我院收治的下肢骨折患者60例,依据护理方法将患者分为两组,即常规护理组和下肢多功能手术牵引器基础上常规护理辅助护理组(辅助护理组),每组30例,统计分析两组患者的术后下肢血运、动脉供血障碍、静脉回流障碍、血栓发生情况、骨折端骨痂形成时间、住院时间。结果辅助护理组患者的术后下肢血运Ⅰ度比例显著较高(P<0.05),Ⅱ度、Ⅲ度比例均显著较低(P<0.05),动脉供血障碍、静脉回流障碍、血栓发生率分别为3.3%(1/30)、3.3%(1/30)、0均显著低于常规护理组16.7%(5/30)、13.3%(4/30)、10.0%(3/30)(P<0.05),骨折端骨痂形成时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05)。结论下肢多功能手术牵引器使用能够有效改善患者术后下肢血运。

活血通便方在外伤性脊柱骨折早期腹胀便秘的应用

目的:观察自拟活血通便汤治疗外伤性脊柱骨折早期腹胀便秘的临床疗效。方法:对98例外伤性脊柱骨折后腹胀便秘患者采用活血通便方加减治疗,观察临床疗效,包括腹胀、腹痛缓解程度及排气、排便情况等。结果:治疗后3 d内,显效82例,好转15例,无效2例,总有效率98%。结论:活血通便汤对外伤性脊柱骨折后腹胀便秘起效快,疗效好,安全可靠。

六味地黄丸配合中药熏洗治疗跟痛症53例

目的:观察六味地黄丸配合中药熏洗治疗跟痛症的临床疗效。方法:将106例患者随机分为两组,治疗组口服六味地黄丸配合中药熏洗,对照组予双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)外用。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为86.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:六味地黄丸配合中药熏洗治疗跟痛症效果显著。

膝后内侧小切口治疗后交叉韧带胫骨止点骨折21例体会

膝关节是一种铰链式关节，其本身复杂的解剖结构、所处的外力环境及功能要求，使其成为最易受损伤的关节。后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）胫骨附着处撕脱性骨折是膝关节内最常见的损伤，治疗不当将导致膝关节后向不稳及旋转不稳，并可引起一系列后遗改变而严重影响膝关节功能。

温阳泄浊法治疗痛风性关节炎急性发作

目的：通过观测温阳泄浊中药治疗痛风性关节炎急性发作的治疗效果及安全性,探讨中医药对痛风性关节炎的治疗机理。方法：对30例不同年龄段痛风性关节炎急性发作患者采用温阳泄浊汤内服,四黄散外敷患关节。结果：采用上述方法治疗1-4个疗程,平均2.8个疗程。随访0.5-1年,30例患者治疗后血尿酸水平下降至292-435μmol.L^-1,平均下降280μmol.L^-1。结论：温阳泄浊法治疗痛风性关节炎急性发作,能明显减轻患者疼痛症状及较快消除关节红肿,效果明显,且无明显不良反应。

有限切开内固定结合锁定加压钢板治疗Pilon骨折57例

目的:观察有限切开内固定结合锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法:共收治26～79岁Pilon骨折患者57例,入院后患肢跟骨牵引3～12 d,然后手术骨折有限切开复位锁定加压钢板内固定。结果:术后随访12个月,骨折均愈合,愈合时间7～16周,中位数12周,Mazur踝关节功能标准评定优良。结论:有限切开内固定结合锁定加压钢板治疗Pilon骨折,创伤小,并发症少,术后恢复快,符合生物学固定的原则,是治疗Pilon骨折的较理想方法。

中医辨证综合治疗慢性膝关节渗出性滑膜炎

目的:观察评价中医辩证综合治疗慢性膝关节惨出性滑膜炎的临床疗效。方法:对71例慢性膝关节渗出性滑膜炎患者运用中药辩证治疗,并配合膝关节穿刺、封闭,运用中医病证诊断疗效标准进行疗效评价。结果:痊愈24膝,显效12膝,好转6膝,无效4膝,总有效率达94.7%。结论:中医辩证配合关节穿刺、封闭治疗慢性膝关节渗出性滑膜炎效果肯定。

电针配合坐位拔伸整复手法治疗颈性眩晕临床观察

目的观察电针配合坐位拔伸整复手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选取120例符合诊断的患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用电针配合坐位拔伸整复手法治疗,对照组采用药物治疗。观察两组疗效及治疗前后颈椎曲度的变化。结果观察组总有效率为95.0%,对照组为78.3%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后颈椎曲度较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论电针配合坐位拔伸整复手法治疗颈性眩晕,不仅能有效缓解患者的临床症状,还能适当纠正患者的颈椎曲度。

中西医结合治疗颞下颌关节紊乱80例

颞下颌关节紊乱（Temporo-mandibular Disor-ders,TMD）是临床常见病。患者常以咀嚼时关节疼痛,张口运动障碍,关节弹响、交锁等症状来诊。2005年1月至2010年1月,笔者采用中西医结合疗法治疗颞下颌关节炎患者80例,现将结果报告如下。

续骨活血汤治疗肾虚血瘀型肘关节术后关节僵硬的临床疗效观察

目的探讨续骨活血汤治疗肾虚血瘀型肘关节术后关节僵硬的临床疗效。方法纳入本院2013年1月至2015年4月住院患肘关节僵硬行关节松解术的患者104例,中医辨证分型为肾虚血瘀型,按照随机数字表将患者平均分为观察组与对照组各52人,其中对照组给予非甾体抗炎药物塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予续骨活血汤治疗,共服药3个月,随访48个月,采用Mayo评分以及关节活动度评定,采用SAS评分、SDS评分、VAS评分对其疗效进行观察。结果术后肘关节活动度观察组要优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);据Myao肘关节功能评分标准,观察组患者治疗总优良为97.96%,明显高于对照组的71.43%(χ2=13.303,P=0.000);治疗后观察组的SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显低于对照组(t=8.359,P=0.000;t=12.288,P=0.000;t=5.198,P=0.000);经3个月治疗后,观察组患者在社会功能、心理功能、躯体功能和物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组(t=9.200,P=0.000;t=9.804,P=0.000;t=7.787,P=0.000;t=4.920,P=0.000)。结论续骨活血汤促进肾虚血瘀型肘关节僵硬的术后恢复,并改善肘关节功能。

微创锁定动力髋螺钉加空心螺钉治疗老年股骨转子间骨折51例

目的:观察锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:共纳入56～87岁的股骨转子间骨折患者51例,入院后患肢牵引3～7 d,然后在C形臂X线机透视下骨折闭合整复,再经皮微创锁定动力髋螺钉再结合1枚空心螺钉内固定。结果:术后随防11个月,骨折均I期骨性愈合,愈合时间7～12周;Harris髋功能评分由术前平均61.7分提高至平均93.2分。结论:应严格掌握手术适应证,锁定DHS结合空心螺钉治疗老年股骨转子间骨折,固定牢固,创伤小,功能恢复快,并发症少,符合生物学固定的原则,是治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法。

跗骨窦切口钢板联合空心螺钉治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跗骨窦切口钢板联合空心螺钉治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用经跗骨窦切口钢板联合空心螺钉治疗23例跟骨关节内骨折患者(24足),比较手术前后B9hler角、Gissane角,并按照AOFAS踝-后足评分系统评价疗效。结果患者均获得随访,时间6～15个月。未发生切口并发症。末次随访跟骨高度、宽度及长度均较术前改善;B9hler角由术前16.05°±3.53°提高至术后28.24°±3.94°(P<0.05);Gissane角由术前112.58°±7.85°提高至术后124.58°±9.68°(P<0.05)。术后6个月按AOFAS踝-后足评分系统评价疗效:优15例,良4例,可3例,差1例。结论跗骨窦切口钢板联合空心螺钉治疗跟骨关节内骨折能有效重建距下关节结构,改善患者术后功能,临床疗效确切。

小针刀联合常规疗法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察小针刀联合常规疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:纳入106例椎动脉型颈椎病患者,随机平均分为2组,对照组实施药物支持、牵引和颈椎制动3种常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施小针刀治疗。分别在治疗前、治疗3疗程后对2组患者进行颈椎生理曲度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)的评估,并比较2组患者治疗后的临床效果和复发率。结果:治疗3疗程后,观察组总有效率为94.34%,对照组总有效率为67.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为11.32%,对照组复发率为24.53%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经3疗程的治疗,2组患者的VAS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);2组患者的颈椎生理曲度值均较治疗前有显著改善(P<0.05),观察组颈椎生理曲度的改善优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀联合常规疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛。