IgA肾病合并抑郁状态患者的临床特征和预后影响因素分析

目的分析IgA肾病合并抑郁状态患者的临床特征和预后影响因素。方法选取2019年112月于宁波市鄞州第二医院肾内科就诊的IgA肾病患者100例,根据是否合并抑郁状态分为对照组和观察组,每组各50例。分析两组一般资料、实验室指标及病理分型等临床特征。采用Kaplan-Meier法评估总生存期(OS),采用Logistics回归分析患者的预后影响因素。结果两组病程、工作状态、家庭人均月收入、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血清白蛋白、血尿酸(SUA)、C3水平,以及炎细胞浸润程度和血管损伤程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组病程较长、多为非在职人员,且家庭人均月收入明显偏低。与对照组比较,观察组肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血清白蛋白水平降低,血尿酸(SUA)、C3水平升高,炎细胞浸润程度和血管损伤程度明显加重(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、家庭人均月收入、eGFR、血红蛋白、血清白蛋白、炎细胞浸润程度及血管损伤程度是IgA肾病患者合并抑郁状态的独立影响因素(P<0.05)。将血肌酐水平翻倍和(或)进展为ESRD和(或)接受肾替代治疗和/或死亡设置为复合终点事件,截至3年随访期结束,12名例发生终点事件,其中观察组9例和对照组3例。观察组1年和3年OS率分别为94.00%和82.00%,对照组1年和3年OS率分别为98.00%和94.00%,两组3年OS比较,差异有统计学意义(P=0.034)。结论IgA肾病合并抑郁状态的独立危险因素包括病程、家庭人均月收入、eGFR、血红蛋白、血清白蛋白、炎细胞浸润程度及血管损伤程度,且IgA肾病合并抑郁状态患者的生存期明显下降。