鼻内镜下扩大经鼻蝶入路海绵窦内侧壁的应用解剖学

目的:研究扩大经鼻蝶入路海绵窦内侧壁的形态结构特征,为术中处理侵及海绵窦内侧壁的病变,提供解剖学资料.方法:成人福尔马林固定尸头标本15例,模拟扩大经鼻蝶手术入路,由浅入深地解剖观测了海绵窦内侧壁及其毗邻关系.结果:双侧颈内动脉前曲段、床突段和下水平段内侧缘之间的最小间距分别为(21.60±3.83) mm、(11.07±2.05) mm和(11.93±3.469) mm,垂体上下径、左右径分别为(7.57±1.11) mm和(12.43±2.12) mm,垂体与颈内动脉下水平段之间的关系有压迹型、紧邻型和分离型3种,分别占40％、30％和30％.结论:鼻内镜下扩大经鼻蝶入路是处理海绵窦内侧壁病变的良好手术方式,术者需熟悉扩大经鼻蝶入路海绵窦内侧壁在内镜下的解剖特点.