浸润性与非浸润性肺孤立性磨玻璃结节的回顾性分析

目的回顾性分析肺孤立性磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN)的临床特点。方法收集125例行手术治疗并有明确病理结果的肺GGN患者的临床资料,根据病理结果分为浸润组96例和非浸润组29例。分析两组在吸烟史、影像学特点、血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和CYFRA21-1指标方面存在的差异。结果浸润组和非浸润组在病灶的大小、性质、界面、内部空气支气管征、邻近胸膜牵拉、邻近结构血管集束、边缘分叶征、吸烟史、CEA水平和CYFRA21-1水平方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在CEA和CYFRA21-1阳性率、病灶周围是否存有毛刺和内部结构是否有空泡征方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肺GGN浸润与否与肿瘤标志物、病灶周围是否存有毛刺和内部结构是否有空泡征无明显关联。当肺GGN在CT表现方面显示为病灶形态不规则、直径大、周围有分叶、呈混合性、内部有空气支气管征、邻近有胸膜牵拉及血管集束时,其病理类型更倾向于浸润性。

犀黄丸联合伊立替康和顺铂治疗局限期小细胞肺癌的临床研究

目的观察伊立替康联合顺铂和犀黄丸治疗局限期小细胞肺癌临床疗效及安全性。方法 100例局限期小细胞肺癌患者随机分为对照组50例与试验组50例,对照组予以静脉滴注盐酸伊立替康注射液60 mg·m^(-2),每周期第1,8日,顺铂注射液75 mg·m-2静脉滴注,每周期第1日,试验组在对照组的基础上给予口服犀黄丸6 g,每日1次。2组患者均21 d为1个周期,共治疗4个周期。治疗结束后比较2组临床疗效、血清乳酸脱氢酶(LDH)、组织多肽特异抗原(TPS)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFR21-1)、总生存率及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.00%(44/50例)和60.00%(30/50例)(P<0.05)。治疗后,对照组与试验组LDH分别为(301.29±45.37),(232.78±33.57)U·L^(-1),TPS分别为(57.29±6.39),(48.39±4.90)U·L^(-1),Pro GRP分别为(57.39±8.79),(22.91±4.70)U·L^(-1),NSE分别为(19.29±2.91),(13.29±1.89)μg·L^(-1),CEA分别为(7.38±1.61),(5.24±0.87)μg·L^(-1),SCC分别为(3.29±0.72),(2.12±0.34)ng·L^(-1),CYFR21-1分别为(4.49±0.73),(2.40±0.38)ng·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现恶心呕吐3例,脱发2例,总药物不良反应发生率为10.00%(5/50例),对照组出现恶心呕吐3例,头疼2例,脱发2例,总药物不良反应发生率为14.00%(7/50例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组死亡4例,总生存率为92.00%(46/50例),对照组死亡15例,总生存率为70.00%(35/50例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合顺铂和犀黄丸治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效显著提高,且不增加药物不良反应发生率。