中药热敷脐部联合西医对症治疗对术后早期炎性肠梗阻胃肠功能的影响

目的 :观察中药热敷脐部联合西医对症治疗对术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)胃肠功能的影响。方法:76例EPISBO患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药热敷脐部治疗。比较2组C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清和血浆白蛋白(Alb)及治疗结果。结果:总有效率观察组94.74%,对照组81.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门恢复排气时间、腹部症状消失时间、X线检查液气平面消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组实验室指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组,IL-10、Alb均明显高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :中药热敷脐部联合西医对症治疗对术后早期炎性肠梗阻患者有助于促进胃肠蠕动,减少肠道炎性反应及血浆蛋白丢失,促进肠功能恢复,提高治疗效果。

大柴胡汤加味对胆囊结石术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察大柴胡汤加味对胆囊结石术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取124例胆囊结石择期手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。2组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组术后给予禁食、抗感染、抑酶、胃肠道减压等常规治疗至术后7 d,观察组术前3 d给予大柴胡汤加味治疗,手术当天停药,术后2 d继续给药至术后7 d。比较2组手术及术后相关指标、术后并发症发生率;比较2组术前3 d、术后8 d外周血中T淋巴细胞亚群表达、炎症因子及胃肠激素水平。结果:2组术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、切口疼痛消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后8 d,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均较术前3 d升高(P<0.05),观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)水平均较术前3 d降低(P<0.05),观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。术后8 d,2组血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血浆血管活性肠肽(VIP)水平均较术前3 d降低(P<0.05),观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α及血浆VIP水平均低于对照组(P<0.05);2组血浆胃动素(MLT)、生长抑素(SS)水平均较术前3 d升高(P<0.05),观察组血浆MLT、SS水平均高于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味可促进胆囊结石术后患者胃肠功能恢复,其作用机制与调节术后外周血T淋巴细胞亚群表达、炎症因子及胃肠激素水平有关。