结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其临床病理诊断与预后意义分析

目的探讨结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的检测及其临床病理诊断与预后意义。方法选取结直肠癌103例,分析CTCs阳性检出率与临床病理的关系,并采用Cox回归模型分析影响结直肠癌患者预后生存的危险因素。结果 CTCs阳性检出率为66.01%(68/103)。不同的临床分期、是否有肝转移的CTCs阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2分别=8.12、11.13,P均<0.05),在不同病理类型、分化程度、区域淋巴结转移、大体形态中CTCs阳性检出率差异均无统计学意义(χ2分别=0.06、0.02、3.44、0.92,P均>0.05);103例结直肠患者总生存期为1~68个月,中位生存期38.91个月;CTCs阳性组患者1年、3年、5年生存率分别为83.82%(57/68)、61.76%(42/68)、47.05%(32/68),经Log-rank检验明显低于CTCs阴性组91.42%(32/35)、82.85%(29/35)、74.28%(26/35),差异均有统计学意义(χ2分别=6.29、5.79、6.02,P均<0.05)。多因素Cox模型分析结果显示临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、肝转移(有)、区域淋巴结转移(有)、CTCs阳性是影响结直肠患者预后生存的危险因素(HR分别=3.49、3.06、3.39、2.77,P均<0.05)。结论 CTCs与结直肠癌患者临床分期、肝转移密切相关,术前CTCs阳性者预后较差,可通过检测CTCs对患者预后进行相关评估。