高千伏胸片及CT在粉尘相关性弥漫性病变诊断中的临床价值分析

目的探讨高千伏胸片及CT在粉尘相关性弥漫性病变诊断中的临床价值。方法选取2011年1月至2017年6月来本院检查并随访后在上级诊断机构确诊的粉尘相关性弥漫性病变的120例患者进行研究。入院后进行高千伏胸片及CT检查,比较分析两种手段在诊断粉尘相关性弥漫性病变的临床价值。结果 (1)在120例患者中,高千伏胸片组诊断为观察病例30例、Ⅰ期尘肺35例、Ⅱ期尘肺30例、Ⅲ期尘肺25例,CT组诊断为Ⅰ期尘肺47例、Ⅱ期尘肺39例、Ⅲ期尘肺34例,两组差异具有统计学意义(X^2=34.303,P<0.001)。(2)两组对小阴影显示、小阴影聚集、小叶间隔增厚及纤维化、胸膜下透光带、胸膜钙化斑、肺门及纵隔淋巴结钙化、阴影分布肺区总数、肺气肿及肺大泡、支气管扩张及肺部感染的显示差异有统计学意义(P<0.05),对肺结核与肺癌诊断的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)有30例患者在高千伏胸片中未显示小阴影,有小阴影显示的其表现形态分别为s/s、s/p、p/s、p/p等;120例患者在CT中均显示小阴影,其表现形态为分支线状影、磨玻璃密度节影。30例高千伏胸片正常的患者中有20例的CT可见小叶中心的分支状线影(s/s影),10例可见圆形小阴影(p/p影)。结论在粉尘相关性弥漫性病变的诊断中,CT是观察病灶内部征象及鉴别诊断的重要方法,比高千伏胸片更有效,更具有临床价值。