城乡全科医师对慢性阻塞性肺病认知状况调查

目的了解城乡全科医师对慢性阻塞性肺病基本概念、诊断与治疗等方面的认知状况,为基层医院全科医师的继续医学教育提供依据。方法对21所城区社区卫生服务中心(A组)和27所乡村社区卫生服务中心(B组)的全科医师进行有关慢性阻塞性肺病知识问卷调查,问卷内容涉及慢性阻塞性肺病基本概念、诊断方法、分组诊断、稳定期治疗、急性加重期治疗等五个方面。结果 A、B两组全科医师对上述五个问卷问题的答对率分别为25.89%、17.26%、5.58%、4.06%、18.78%和8.97%、8.55%、5.13%、4.27%、17.52%,其中,A、B两组全科医师对慢性阻塞性肺病基本概念、诊断方法答对率比较差异有统计学意义(χ2=21.99,P<0.05和χ2=7.41,P<0.05)。结论城乡全科医师对慢性阻塞性肺病认知状况较差,对慢性阻塞肺病的防治工作非常不利,亟需在城乡全科医师中加强对《慢性阻塞性肺病诊治指南》的继教工作。

宁波市城乡全科医师治疗哮喘急性发作用药的现状调查与分析

目的:评价基层医院全科医师哮喘急性发作用药的规范化程度。方法:随机选取宁波市城区和乡村各23家社区卫生服务中心,调查分析全科医师对哮喘急性发作的治疗用药状况。结果:城区与乡村社区卫生服务中心抗菌药物使用的比例均较高,分别为79.72%(401例)、82.16%(396例)(χ2=0.95,P>0.05);静脉使用地塞米松注射液分别有81例(16.10%)、173例(35.89%)(χ2=50.37,P<0.01);静脉使用茶碱分别有59例(11.73)、256例(53.11%)(χ2=193.77,P<0.01);吸入治疗用药分别有368例(73.16%)、204例(42.32%)(χ2=96.13,P<0.01);对哮喘急性发作的用药规范率分别为73.16%、42.32%(χ2=96.13,P<0.01),两者比较差异有极显著性统计学意义,但两者规范率都较低;后续规范化治疗分别有442例(87.87%)、182例(37.76%)(χ2=266.24,P<0.01)。结论:基层医院全科医师对哮喘急性发作用药不规范,亟需加强哮喘知识及哮喘规范化治疗的管理和培训。

美敏伪麻溶液治疗上气道咳嗽综合征效果观察

目的观察美敏伪麻溶液治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的效果。方法 113例上气道咳嗽综合征患者分为美敏伪麻溶液组57例和复方甘草组56例,分别给予美敏伪麻溶液和复方甘草合剂治疗。结果美敏伪麻组治疗后的咳嗽评分低于复方甘草组,治愈率高于复方甘草组,差异均有统计学意义。结论美敏伪麻溶液治疗上气道咳嗽综合征效果好。

急性脑卒中相关性肺炎的病原菌分布及危险因素分析

目的探讨导致急性脑卒中患者肺部感染的病原菌分布,并同时分析急性脑卒中相关性肺炎的危险因素,以降低其感染率。方法回顾性分析2010年6月1日-2012年6月30日4所医院因急性脑卒中住院的患者,136例脑卒中后并发肺炎患者,根据痰培养结果分析病原菌分布,并采用多因素logistic回归分析急性脑卒中相关性肺炎的危险因素。结果送检合格痰标本201份,共检出病原菌97株,其中革兰阴性杆菌61株占62.89%,革兰阳性菌21株占21.65%,真菌15株占15.46%;其中3例患者同时培养出革兰阴性菌与真菌;多因素logistic相关分析发现病情严重程度、吞咽困难、老年(年龄>60岁)、男性、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、脑卒中种类是肺部感染产生的独立危险因素(P<0.05)。结论应依据病原菌分布特点针对性的抗感染用药,并对发生脑卒中相关性肺炎的危险因素采取针对性预防措施。

孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征的疗效。方法:将239例上气道咳嗽综合征患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者口服孟鲁司特钠(10 mg,qn,5 d)与美敏伪麻液(10 ml,tid,5 d),对照组患者口服孟鲁司特钠(10mg,qn,5 d)与复方甘草口服液(10 ml,tid,5 d),根据咳嗽症状评分评价临床疗效。结果:治疗前,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为1.99±0.58和1.99±0.61(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为0.31±0.23和1.21±0.63(P<0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为92.44%、60.83%(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征效果好,可在临床推广。