妊娠期高血压患者新生儿脐静脉血管内皮炎性因子水平对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期高血压患者新生儿脐静脉血管内皮炎性因子水平对妊娠结局的影响。方法选取行剖宫产手术的妊娠期高血压患者30例,另取同期正常妊娠行剖宫产手术患者30例,分别测量各组新生儿脐静脉血浆中的一氧化氮(NO)、内皮素(ET)以及血清单核细胞趋化蛋白-1水平(MCP-1)水平,并观察新生儿结局,分析新生儿脐静脉血管内皮炎性因子水平与妊娠结局相关性。结果妊娠期高血压组较正常妊娠对照组新生儿脐静脉血NO水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);MCP-1和ET较正常妊娠对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿宫内窘迫和死亡的发生率明显升高,新生儿Apgar评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者新生儿脐静脉血NO水平降低,ET、MCP-1水平升高,可能是新生儿宫内窘迫和死亡、新生儿评分低的一个原因。

妇产科围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的调查临床医师对围手术期妇产科预防性抗菌药物的使用现状,促进预防性抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2008年1月-2009年6月593例妇产科手术患者使用抗菌药物情况并判断其合理性。结果全部手术患者均应用抗菌药物,单一86.51%、二联12.82%、三联0.67%;术后感染1.52%。结论医院妇产科在抗菌药物用药时机已经做到规范化,但在药物品种选择及应用时间上仍存在不足,需要加强管理。

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果与并发症对比分析

目的:通过对比分析的方法探讨腹腔镜与开腹手术在子宫肌瘤剔除术中的临床效果与并发症情况。方法:选取2013年3月至2014年6月子宫肌瘤患者共156例,随机分为对照组和研究组,每组各78例。其中对照组采用传统开腹手术进行治疗,研究组采用腹腔镜手术的治疗方法,对比两组患者的临床治疗效果和并发症情况。结果:两组患者的手术时间无显著差异(P>0.05),术中出血量、住院时间及术后排气时间情况研究组均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜用于治疗子宫肌瘤具有良好的临床治疗效果,能够减少治疗对患者造成的创伤,提高患者治疗体验并能有效降低并发症发病率,值得在临床上进行推广。

连续硬膜外麻醉、心理干预联合应用于无痛分娩的效果分析

目的分析连续硬膜外麻醉、心理干预应用于无痛分娩的临床效果。方法本研究选取2016年6月～2016年12月在宁波市镇海龙赛医院就诊的110例产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组产妇提供连续硬膜外麻醉，观察组产妇在提供连续硬膜外麻醉基础上加用相应心理干预措施。对比2组产妇不同时间段VAS量表评分情况、产程时间等指标，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果2组镇痛前VAS量表评分对比差异无统计学意义，经镇痛后观察组各时间段VAS量表评分降低幅度优于对照组，数据对比P＜0.05；观察组第一产程时间短于对照组（P＜0.05），第二、三产程时间2组差异无统计学意义。结论采用连续硬膜外麻醉、心理干预联合应用于无痛分娩过程镇痛效果好，有利于缩短第一产程。

输卵管结扎术对育龄妇女卵巢储备功能的影响及影响因素分析

输卵管结扎术是全世界最流行的绝育手术之一,近年来,抗苗勒氏管激素(anti-Mollerian hormone,AMH)和基础窦卵泡数(antral follicle count,AFC)对卵巢储备功能的评价取得了肯定效果,被认为是目前检测卵巢储备功能最准确的指标,但输卵管结扎术后AMH和AFC的变化国内尚未见临床报道。

切除再次剖宫产切口处的瘢痕组织对预防术后子宫切口憩室的益处

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中子宫切口瘢痕组织切除与子宫切口憩室(PCSD)形成的相关性。方法该院妇产科因瘢痕子宫再次行剖宫产分娩的产妇320例,成功复诊268例。根据再次剖宫产术中子宫切口处瘢痕组织是否切除分为切除组112例与保留组156例,比较两组PCSD发生率。结果 268例经阴道B超检查及宫腔镜检查确诊PCSD 15例(5.6%),其中切除组2例(1.8%),保留组13例(8.9%)。结论再次剖宫产术中子宫切口瘢痕组织切除能有效预防PCSD。

无痛人工流产术对重复流产率的影响

目的探讨无痛人工流产和传统人工流产的术式选择对重复流产的影响。方法本院收治的120例自愿要求终止妊娠的人工流产者作为观察对象,按随机数字表法分为传统组(采用负压吸引传统常规术式)和无痛组(采用丙泊酚静脉麻醉),各60例。术后回访1年,调查并记录两组重复人工流产等情况,并进行对比分析。结果与传统组比较,无痛组术后性生活恢复时间短,主动了解避孕知识人数少,未转经即刻妊娠率高,术后一年内重复流产率高,而焦虑、抑郁自评分低,两组各项指标比较差异有统计学意义。结论无痛人工流产术解决了妇女人工流产术中的疼痛问题,缓解了焦虑、抑郁情绪,但其重复流产率明显偏高,对提高国家的人口质量不利。

不孕妇女宫颈分泌物支原体属与衣原体属检测及药敏分析

目的探讨女性支原体属、衣原体属感染与不孕的关系,指导临床治疗,提高不孕患者的治愈率。方法选择医院2009年1月-2010年4月就诊不孕患者356例,其中原发不孕136例,继发不孕220例,选正常生育妇女300例做对照组,取宫颈分泌物解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)培养,并对Uu感染做药物敏感试验,据药敏结果治疗。结果不孕组Uu阳性率为55.06%、Ct阳性率为4.49%、Ct+Uu阳性率为2.25%,对照组Uu阳性率24.67%、Ct阳性率为1.00%、Ct+Uu阳性率为0.33%。不孕组Uu、Ct、Ct+Uu阳性率明显高于对照组,经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05);继发不孕组Uu阳性率59.09%、Ct阳性率为5.00%,原发不孕组Uu阳性率为48.53%、Ct阳性率为3.68%,继发不孕组Uu、Ct阳性率明显高于原发不孕组,但经统计学处理,两者差异无统计学意义;Uu感染对普那霉素、交沙霉素、多西环素、四环素敏感。结论生育期女性生殖道感染Uu、Ct者是导致不孕的主要因素,对不孕妇女常规进行Uu、Ct检测,同时做药物敏感试验,有利于提高不孕患者的治愈率,控制耐药菌株的产生。

常压给氧预防择期剖宫产新生儿窒息的研究

目的观察择期剖宫产娩出新生儿立即使用常压给氧预防新生儿窒息的临床效果。方法试验组选择2008年5月~2008年12月单日择期剖宫产产妇167例,在新生儿娩出后立即予常压给氧,同时使用一次性吸痰管对新生儿进行呼吸道分泌物清除处理;对照组为双日择期剖宫产产妇143例,在新生儿娩出后只使用一次性吸痰管对新生儿进行呼吸道分泌物清除处理。比较两组新生儿出生后Apgar评分与经皮血氧饱和度情况。结果与对照组比较,试验组新生儿窒息减少5.99%（P〈0.05）,新生儿出生后血氧饱和度提高快、血氧饱和度达到86%所需时间短（P〈0.01）。结论剖宫产娩出新生儿立即使用常压给氧,是预防与减少新生儿窒息、快速提高新生儿血氧饱和度的简便而有效的方法 。

剖宫产术后再次妊娠行人工流产术66例临床观察

瘢痕子宫人工流产术不但增加了手术难度，同时也会增加子宫穿孔、术中出血、漏吸等并发症的发生。如何减少剖宫产术后再次妊娠行人工流产并发症的发生，成为临床研究的热点。为此，笔者对收治的66例剖宫产术后再次妊娠行人工流产术患者的临床资料进行分析，现报告如下。