不同吻合方式修复双侧指固有神经缺损疗效比较

目的比较不同神经吻合方式修复双侧指固有神经缺损的临床疗效。方法选择70例双侧指固有神经缺损患者按照不同神经吻合方式分成A、B、C 3组：A组24例采用移植神经弓端侧吻合,B组26例采用移植神经弓双端侧吻合,C组20例采用移植神经直接桥接端端吻合。观察3组指关节自主活动度总和（TAM）、感觉恢复情况、两点辨别觉和不良反应发生情况。结果患者均获得随访,时间1~10个月。3组指关节TAM优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组和B组远节指腹感觉明显高于C组（P〈0.05）,A、B两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组和B组两点辨别觉明显低于C组（P〈0.05）,A、B两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者伤口均甲级愈合,未出现伤口感染和皮肤软组织坏死。术后72 h出现血管危象A组1例、B组2例、C组1例,均在肌肉注射盐酸哌替啶＋静脉滴注肝素钠后缓解。B组2例术后4~6周用力握物时出现麻木和放射性疼痛等,术后6~12周疼痛自行消失。结论移植神经弓端侧吻合能够有效修复双侧指固有神经缺损,促进指腹感觉的恢复,效果优于移植神经直接桥接端端吻合。

足部创伤者利用负压封闭引流技术联合游离植皮医治的可行性分析

目的探讨足部创伤者利用负压封闭引流技术联合游离植皮医治的可行性。方法选择2014年11月—2016年11月该院收治的90例足部创伤患者为分析对象,随机分为2组,对照组(肛45)给予游离植皮医治措施,观察组(n=45)给予负压封闭引流技术联合游离植皮医治措施,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者植皮后换药的平均次数、一次植皮成活率、创面愈合的平均时间以及平均住院时间均优于对照组患者(P<0.05)。结论足部创伤者利用负压封闭引流技术联合游离植皮医治的可行性很大,值得推广。