人循环T细胞免疫指数模型评估结直肠癌患者手术预后的价值

目的探讨人循环T细胞免疫指数(CTII)模型评估结直肠癌患者手术预后的价值。方法根据行手术切除且经病理证实为结直肠癌的138例患者的循环血T细胞信息绘制ROC曲线,评价CTII模型对结直肠癌术后的预测能力,并确定最佳截点值进行分组。根据Kaplan-Meier曲线分析无病生存时间(RFS)和总生存时间(OS)。采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果对138例结直肠癌患者随访5年,失访10例。根据ROC曲线,确定以RFS为研究基础,获得CTII最佳截点值为0.08。按该值分为低CTII组(<0.08)62例和高CTII组(≥0.08)76例。不同CTII组患者的TNM分期、分化程度以及循环CD4+调节性T细胞、CD8+调节性T细胞、CD28+细胞毒性T细胞比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高CTII组患者RFS、OS均明显低于低CTII组(均P<0.01)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,TNM分期(HR=2.274,95%CI:1.455~3.555;HR=0.197,95%CI:0.155~2.463)、分化程度(HR=2.982,95%CI:1.082~5.429;HR=1.867,95%CI:0.930~3.774)、CTII(HR=1.738,95%CI:1.012~2.894;HR=1.987,95%CI:1.188~3.182)是影响结直肠癌患者术后RFS和OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 CTII模型对结直肠癌患者手术预后的评估具有指导价值,是一项易检测、重复性好、价格低廉的肿瘤相关性炎症指标;其中高CTII提示预后不良。