急诊护理风险因素分析和防范对策

急诊护理工作因性质特殊,患者入院时间短,病情进展快,医护职业风险因素更多。该文分析急诊护理存在的风险因素,提出有效的防范对策和管理措施,如加强护理风险教育,建立健全护理管理体系等。实践证明有效的护理风险防范对于提高急诊护理质量,减少医患矛盾非常有效。

厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压病左室肥厚及心功能的影响

目的探讨厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压病左室肥厚及心功能的影响。方法高血压病合并左室肥厚患者37例口服厄贝沙坦、美托洛尔治疗,判定降压疗效,并观察左室肥厚及心功能的变化。结果治疗后降压总有效率达到94.6%,且治疗12周后左室重量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度、E峰/A峰均有明显改善,治疗前后差异有显著性。结论厄贝沙坦联合美托洛尔用于高血压病合并左室肥厚患者,降压效果明显,且能够逆转左室肥厚、改善心功能,临床疗效满意。

肾脏替代疗法对急性感染性肾损伤患者血清炎症因子水平的影响

目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对急性感染性肾损伤患者血清炎症因子水平的影响。方法回顾性分析宁波明州医院2019年4月至2021年3月收治的急性感染性肾损伤患者62例的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组30例接受常规治疗,研究组32例在对照组的基础上采用CRRT,比较两组治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10]水平、病死率。结果治疗后,研究组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组(t=7.25、6.56,均P<0.001);研究组BUN、Scr、IL-1β、IL-6水平均低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.90、8.00、4.90、6.41、7.10,均P<0.001);研究组治疗期间病死率为12.50%(4/32),低于对照组[36.67%(11/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.93,P=0.026)。结论CRRT相比单纯常规治疗可有效降低急性感染性肾损伤患者APACHEⅡ、SOFA评分,改善肾功能,减轻机体内炎症反应,降低病死率。

细致护理对40例急诊重症脑梗死患者并发症的影响

目的观察在急诊重症脑梗死患者中实施细致护理对并发症的影响。方法选择2018年1-12月该院急诊科治疗的80例重症脑梗死患者,按照接诊顺序随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组按照脑血管病常规护理流程展开护理,观察组采取细致护理措施,加强护理人员培训,提高护理人员对危险并发症的识别控制能力,提高操作水平,统计两组在急诊救治过程中出现的并发症例数,同时评估两组临床疗效。结果观察组在采取细致护理措施后,各种并发症共有3例,发生率为7.50%,与对照组25.0%相比明显降低,而且观察组临床总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊重症脑梗死患者抢救时采取细致护理措施有利于减少并发症的发生,对提升临床疗效有积极影响,是改善患者预后的重要举措。

1例热射病患者成功救治的护理体会

热射病(中暑)是因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病属于重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高,通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。患者一旦出现大汗淋漓、神志恍惚,要注意降温。如出现昏迷,应立即将患者转移至通风阴凉处,冷水反复擦拭皮肤,持续监测体温变化,千万不可认为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。本科于2017年7月收治了1例热射病患者,经过60余天的治疗与护理,病情好转,治愈出院,现将护理体会报道如下。

腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析行胰体尾切除术的20例重症胰腺炎患者的临床资料。结果腹腔镜手术治疗患者10例，治愈7例（70％），显效1例（10％），有效1例（10％），死亡1例（10％）；开腹手术治疗患者10例，治愈7例（70％），显效1例（20％），死亡1例（10％）。死亡主要原因是急性呼吸窘迫综合征、多系统器官功能衰竭。腹腔镜组手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、手术切口长度与经腹组差异有统计学意义（P〈0．05）；腹腔镜组术中出血量与经腹组差异无统计学意义（P〉0．05）；腹腔镜组只有1例发生胰漏及肺部感染，无再次手术，而经腹组有2例术后并发症出现，包括1例肺部感染，1例发生胰漏，其中1例再次手术。结论腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎是安全可行的，与常规开腹手术相比，具有创伤轻，恢复快，并发症少等优点。