多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的应用价值

目的探讨临床中多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月~2013年12月期间病理诊断的50例脂肪肝伴肝脏结节性疾病患者为研究对象,将其应用多排螺旋CT和超声进行检查,并以病理诊断结果进行比较,观察其临床应用价值。结果多排螺旋CT诊断正确率为96.0%,超声诊断正确率为72.0%,多排螺旋CT诊断正确率高于超声诊断正确率,差异有统计学意义（P〈0.05）。多排螺旋CT检查灵敏度和特异度分别为90.0%、97.5%;超声检查灵敏度和特异度分别为60.0%、90.0%;多排螺旋CT检查灵敏度和特异度高于超声检查,差异有统计学有意义（P〈0.05）。结论临床中应用多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中具有较高的应用价值,可提高其诊断率,值得临床中应用。

螺旋CT对甲状腺单发结节良恶性鉴别的价值

目的探讨甲状腺单发良、恶性结节的CT表现。方法通过经病理证实的47例甲状腺单发良性结节和21例恶性结节CT影像对比,分析两者间的CT表现差别。结果47例单发良性结节中39例病变边界清晰、8例病灶边界欠清、26例囊变、10例钙化;21例恶性结节有17例病变边界不清、4例病灶边界较清、8例囊变、9例钙化、6例表现强化残圈征、9例肿瘤侵犯周围组织器官和7例颈部淋巴结转移。结论螺旋CT对甲状腺结节的良、恶性鉴别有重要意义。

CT扫描不同方案对肋骨骨折成像质量及患者辐射剂量影响的临床分析

目的探讨CT常规剂量和低剂量扫描对外伤性肋骨骨折影像质量及辐射剂量的影响。方法对50例肋骨骨折患者CT常规剂量和低剂量扫描,比较两种CT扫描方案用于外伤性肋骨骨折诊断影像质量、阳性率及辐射剂量。结果两种CT扫描方案用于外伤性肋骨骨折诊断影像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);两种CT扫描方案用于外伤性肋骨骨折诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);同时CT低剂量扫描用于外伤性肋骨骨折诊断辐射剂量显著少于常规剂量(P<0.05)。结论 CT常规剂量和低剂量扫描用于外伤性肋骨骨折诊断价值接近,但低剂量扫描有助于降低辐射剂量,提高检查安全性。

多层螺旋CT及后处理技术诊断急性阑尾炎的临床应用

目的探讨多层螺旋CT及后处理技术诊断急性阑尾炎的临床应用价值。方法对152例疑似急性阑尾炎患者进行多层螺旋CT平扫、增强及三维重建,观察组根据轴位结合多平面重建(multiplannar reconstruction,MPR)做出的诊断,对照组根据单纯轴位像做出的诊断,并对比两组的临床诊断结果。结果对照组的MSCT单纯轴位像术前诊断发现阑尾炎128例,误诊10例,漏诊14例。而观察组MSCT扫描轴位像CT图和MPR图结合起来发现阑尾炎142例,误诊4例,漏诊6例。观察组在5分制可信度积分中确诊阑尾炎(5分)130例,对照组确诊阑尾炎90例;经统计学分析发现观察组的可信度(85.53%)明显高于对照组(59.21%),且差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT多平面重建提高了临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,对临床疑似阑尾炎患者的诊断更具优势。

磁共振弥散加权成像在胰腺良恶性肿块诊断中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在胰腺良恶性肿块临床诊断中的应用价值。方法用DWI检查的方法分析36个胰腺病变,通过表观弥散性数值(apparent diffusion coefficient,ADC)和DWI图像的分析来进行胰腺良恶性肿块的临床诊断。结果胰腺良性肿块在DWI上处于较低信号,而胰腺癌恶性肿瘤在DWI上是高信号状态;当b值一定,胰腺良性肿块的ADC值低于胰腺癌的ADC值,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论在胰腺良恶性肿块的临床诊断中,DWI具有鉴别诊断价值,有效地改进了常规磁共振成像技术。

颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断。方法回顾性分析15例经临床和影像检查确诊的静脉窦血栓患者中,行CT检查11例,MRI+MRV检查15例,DSA检查8例。结果 CVST直接征象12例,即血栓本身征象:急性和亚急性期CT平扫静脉窦区可见三角形或条索样高密度灶,慢性期为低密度灶;MRI平扫,正常静脉窦流空信号消失,其内见不同时期血栓信号。CT和MRI增强扫描见静脉窦内三角形或条索样充盈缺损。MRV和DSA可见静脉窦内充盈缺损或静脉窦不显影。间接征象6例,表现为脑实质内水肿、静脉性脑梗塞及不典型部位脑出血、脑静脉扩张。其中3例同时可见直接征象和间接征象。结论综合影像学检查可以明确诊断颅内静脉窦血栓形成,DSA检查是诊断静脉窦血栓的金标准。

CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的临床应用价值研究

目的比较CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2007年10月～2010年10月收治的48例疑似胰腺癌患者的CT、MRI等影像学资料和病理检查资料,统计CT和MRI的诊断一致率、实际错误率。结果 28例腹部增强CT扫描中诊断一致率为89.29%,CT病灶大小和病理检查相比,实际错误率5.00%。行MRI增强扫描的20例患者中,诊断一致率为95.00%。MRI病灶大小结果和病理检查相比,实际错误率2.78%。CT和MRI的诊断一致率、实际错误率差异有统计学意义。结论在原发性胰腺癌的诊断中,CT或MRI增强扫描各有优势,但一定程度上MRI优于CT检查,两者都值得临床推广。

16排CT三维成像技术在胃癌诊断中的临床价值分析

目的 探索16排CT三维成像技术在胃癌诊断中的临床应用价值,包括了仿真胃镜（computed tomograply virtual gastroscopy,CTVG）和表面遮盖显示（shaded surface display,SSD）。方法 选取112例经胃镜活检病理证实的胃癌患者,其中2例为早期胃癌,110例为进展期胃癌。对患者使用GE Lightspeed Ultra 16排CT进行了全胃扫描,条件为：层厚度1.25mm,1.375：1,120kV,300mA,0.8s/r,时间为6~8s。用两种成像方法检查此112例胃癌患者,评价包括Borrmann分型、病变检出率、图像质量等,并且和胃镜及手术结果比较。结果 16排CT的SSD像和CTVG像的显示效果均达到满意,明显提高了三维图像质量。SSD像和CTVG像病变检出率分别为94.64%和96.63%,这两者对于进展期的胃癌Borrmann分型敏感度则均为96.36%。结论 16排CT三维成像技术大幅度提高病变检出能力和图像的质量,给胃癌术前的准确评价提供可靠依据。

头颈联合CTA血管成像对于头颈部血管疾病的诊断价值分析

目的:研究分析对头颈部血管病症患者施予头颈联合CTA血管成像的价值及效果。方法:回顾性分析本院2015年1月—2018年1月收治的50例头颈部血管病症患者的资料,对所有患者都施予CTA监测,观察比较其结果。结果:CTA监测成果对比数字减影血管造影(DSA),比较没有明显的差异,P> 0.05。结论:CTA监测十分简易且精准,在对头颈部血管病症施予诊断期间,可以给予较优的图像,能够被当作对头颈部血管病症施予诊断的关键方式。

26例良恶性胃溃疡的多层螺旋CT诊断结果分析

胃溃疡的良恶性以往主要依靠胃镜活检确诊，随着多层螺旋CT（MSCT）扫描设备及技术的不断发展，在良恶性胃溃疡的鉴别诊断中的应用价值越来越受到重视。现将26例良恶性胃溃疡的MSCT 诊断结果，并结合病理活检结果对照报道如下。

三维适形调强放疗与三维适形放疗用于乳腺癌患者术后效果比较

目的比较三维适形调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)用于乳腺癌患者术后的效果。方法选取2014年1月至2015年3月该院接受改良根治术治疗的单侧乳腺癌患者80例为观察对象,对照组术后给予3D-CRT治疗,观察组给予IMRT治疗,比较两组术后1年复发率、治疗期间并发症、适形指数(CI)、靶区剂量分布均匀性指数(HI)及接受95%、105%、110%、115%处方剂量的体积分数V95%、V10 5%、V11 0%、V11 5%。结果两组PTV的V95%比较差异无统计学意义;观察组CI明显高于对照组,V105%、V110%、V115%、HI、复发率及各种并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 IMRT用于乳腺癌患者改良根治术后可提高靶区剂量分布的适形性和均匀性,减少正常组织辐射量,降低并发症发生率和术后复发率。

脑内海绵状血管瘤MRI表现及GRET2＊序列成像的应用价值

目的探讨脑内海绵状血管瘤MRI表现及梯度回波(GRE)T2*序列成像的诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内海绵状血管瘤患者的MRI资料,分析海绵状血管在以上各序列上的信号特点,重点分析GRET2*序列信号特点及对病灶显示能力。结果 15例脑内海绵状血管瘤患者MRI共提示出18例病灶,其中12例病灶在T2WI、T1WI均呈网状、高低混杂信号;4例病灶在T2WI、T1WI均呈高信号;2例病灶T1WI、T2WI均呈等信号,16个病灶T2WI灶周具有"铁环"征,2例病例在GRET2*下发现合并其它隐匿性血管畸形。GRET2*显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,敏感性高。结论 MRI是诊断脑内海绵状血管瘤的首选方法,常规序列与GRET2*序列相结合,能准确全面提供诊断信息,且GRET2*序列提高了隐匿性血管畸形检出率。

自动曝光技术结合迭代法重建技术对肝脏CT辐射剂量的影响

目的评价应用自动曝光技术结合迭代法重建技术对肝脏计算机断层扫描(computed tomography,CT)辐射剂量的影响.方法选择于2016-06/2017-06间在宁波明州医院行肝脏CT增强扫面和重建检查的69例患者,采用随机数表法将患者分为对照组、A组和B组,对照组采用常规滤波反投影技术进行重建,A组使用自动曝光技术,B两组采用自动曝光联合迭代重建模式(迭代次数3次).比较3组患者CT图像中不同部位的CT值、主观评价、客观评价和患者接受的辐射剂量.结果 3组患者CT图像中肝实质、门静脉和椎旁肌等部位的CT值间不存在明显的统计学差异(P>0.05).A组和B组患者CT图像的图像噪声、小解剖结构的可视性、像素化表现和整体诊断信心等主观质量评价指标均明显高于对照组(P<0.05),其中,B组的评分明显高于A组(P<0.05).A组和B组患者CT图像噪声强度明显低于对照组,信噪比和对比噪声比明显高于对照组,其中B组较A组更为显著(P<0.05).A组和B组患者的辐射剂量分别为8.57 mSv±0.86 mSv和6.92 mSv±0.51 mSv,明显低于对照组患者的11.32 mSv±1.01 mSv(P<0.05).结论在肝脏CT检查中应用自动曝光技术结合迭代法重建技术能够明显提高图像质量,有效降低患者的辐射剂量.

MRI与MSCT三维重建在子宫平滑肌瘤诊断中的对比分析

目的观察对比磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)三维重建在子宫平滑肌瘤诊断中的应用价值。方法选取2018年5月-2019年5月该院收治的子宫平滑肌瘤患者68例,并根据诊断方式的不同将其分为甲组(44例)、乙组(24例)。甲组行MSCT平扫三维重建,乙组行MRI平扫+增强扫描,比较两组间应用不同诊断模式的检出价值。结果经手术后病理证实,68例患者中肌壁间肌瘤40例(58.8%)、浆膜下肌瘤20例(29.4%)、黏膜下肌瘤8例(11.8%);病理亚型:普通型40例(58.8%)、退变型18例(26.5%)、细胞型10例(14.7%)。乙组对子宫平滑肌瘤类型诊断准确率与甲组定性诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组对子宫平滑肌瘤检出准确率差异无统计学意义(P>0.05),但乙组诊断灵敏度高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫平滑肌瘤患者可采用MRI或MSCT三维重建诊断,均能确认肿物大小、形状及范围,但与MSCT三维重建相比,MRI增强具有较高的敏感性,能清晰显示子宫平滑肌瘤的特征并明确其病理亚型。

探讨影响DR图像质量因素及控制措施

目的优化并合理应用数字化X射线摄影设备DR(digital radiography),以获得优质的医学诊断影像。方法介绍DR设备的结构,参数及各种影响因素。结果分析讨论了DR图像质量的诸多影响因素和图像质量控制的应对措施。结论在应用DR设备时,应优化各种参数,操作者规范操作方能得到高质量的DR图像。

两种影像学检查方式用于急性多发性脑梗死早期诊断的价值比较

目的 探讨CT与MRI用于急性多发性脑梗死早期诊断临床价值差异.方法 回顾性分析急性多发性脑梗死患者共108例CT与MRI影像学资料,比较两种影像学检查方式用于急性多发性脑梗死诊断总检出率、不同时间段检出率、检出病灶数量及面积.结果 CT和MRI用于急性多发性脑梗死诊断总检出率分别为57.41%、96.30%;MRI用于急性多发性脑梗死诊断总检出率显著高于CT,差异有统计学意义（χ2=9.73,P〈0.05）;MRI用于发病24 h内和24~72 h急性多发性脑梗死诊断检出率显著高于CT,差异均有统计学意义（χ2=18.54、16.20,均P〈0.05）;两种影像学检查方式用于发病72 h以上急性多发性脑梗死诊断检出率差异无统计学意义（χ2=1.81,P〉00.05）;MRI用于急性多发性脑梗死诊断检出病灶数量显著多于CT,差异有统计学意义（t=2.39,P〈0.05）;MRI用于急性多发性脑梗死诊断检出病灶面积显著小于CT,差异有统计学意义（t=2.43,P〈0.05）.结论 急性多发性脑梗死患者行MRI检查可有效提高早期检出率,避免微小病灶漏诊,价值优于CT检查.

磨玻璃样孤立结节型细支气管肺泡癌的CT诊断

【摘要】目的探讨磨玻璃样孤立结节型细支气管肺泡癌的cT影像学特点。方法回顾性分析经病理证实的20例以磨玻璃样孤立结节型细支气管肺泡癌的cT影像学及临床资料。结果20例孤立结节型细支气管肺泡癌多无明显临床症状；部位：左肺上叶10例，右肺上叶5例，右肺中叶3例，左肺下叶2例；所有病灶均位于肺外周部，均见磨玻璃样结节影，其中14例病灶周边见毛刺征，5例有空泡征，8例有支气管充气征，16例有胸膜凹陷征，10例有血管集束征等。加例病灶增强扫描后病灶无明显强化。所有病例通过cT动态随访观察，病灶大小无明显变化，病灶密度略增高，最终进行肺叶切除经病理诊断为非黏液型肺泡细胞癌。结论磨玻璃样孤立结节型细支气管肺泡癌进展缓慢，影像学动态观察有助于明确诊断。

多层螺旋 CT 对门静脉海绵样变的诊断价值

目的：探讨多层螺旋 CT 增强扫描及门静脉血管成像对门静脉海绵样变（CTPV）的诊断价值。方法对29例 CTPV 患者 CT 表现及临床资料进行回顾性分析。结果29例 CTPV 患者中，门静脉阻塞周围均可见细小、扩张的门-门侧支血管影；25例出现胃食管静脉曲张；8例出现肝脏异常血流灌注；9例出现胆管周围静脉丛、胆囊静脉扩张，管壁增厚伴胆道梗阻、扩张。结论多层螺旋 CT 增强扫描及门静脉血管成像可准确评价 CTPV 阻塞情况、侧支血管及并发症，对临床诊断具有重要价值。

长管状骨骨梗死不同阶段的影像学表现

目的探讨长管状骨骨梗死的影像学表现。方法对16例骨梗死患者行X线、CT及MRI检查，分析其影像学特征。结果16例患者累及23处骨骼，44个病灶。13例病变累及股骨下段和胫骨上段，胫骨下端、上端及肱骨上段各1例；其中2例表现为双侧发病。早期骨梗死，X线表现为阴性，或CT可见骨质疏松。中期，X线、CT可见虫噬样破坏和斑点样钙化及环样、斑片样骨质硬化。早中期MRI表现为地图样改变：病变中心T1WI呈中等、稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，病灶边缘为迂曲匐行的长T1、长、短T2信号带，可见“双环征”。晚期骨梗死，X线和CT可见不规则条片状、斑片状和环样钙化；MRI呈长T1、短T2的低信号。结论MRI检查是诊断早期骨梗死的有效方法，优于X线平片和CT。

垂体Rathke囊肿30例的MRI影像学表现

垂体Rathke囊肿（Rathkecleftcyst，RCC）是一种少见先天性疾病，以往尸检发现率约为2％-26％，由于临床工作者经验缺乏，对于该病认识不足，给予患者不必要的手术。但近年来，随着影像学发展，尤其是MRI检查的普及，该病的检查率逐渐提高。笔者收集30例经病理证实的RCC患者的MRI资料，分析该病MRI表现，目的提高临床工作者对该病的诊断能力，减少患者不必要的手术。