浅议医院文化建设

医院文化是医院管理的灵魂,是医院凝聚力和创新动力的源泉。文章论述了医院文化的内涵、医院文化的特点及其对医院管理的影响因素,以及医院文化建设包含的主要内容,提出了加强医院文化建设的具体措施。

关于完善医院内部控制管理的思考

随着医疗卫生体制改革的不断深化,医院内部管理系统也面临着众多挑战。医院作为一个经济实体,要在激烈的市场竞争中处于不败之地,旧的医疗管理方式与措施已不能满足医院自身发展的需要,只有不断健全与完善内部控制制度,加强内部经营管理,才能更好地应对医院市场化经营所面临的各项风险与挑战。文章介绍了内部控制的必要性,针对现阶段医院内部控制存在的问题,提出了加强医院内部控制管理的几条建议。

生长激素治疗特发性矮小症的长效剂型和短效剂型临床疗效对比

比较生长激素(r-hGH)治疗特发性矮小症(ISS)的长效剂型和短效剂型的临床疗效。方法 选取2020年1月1日至2022年12月31日期间我院接诊的100例ISS患儿,将其随机分为A组和B组,每组50例。A组接受长效剂型r-hGH治疗,B组接受短效剂型r-hGH治疗。观察指标包括生长发育指标、相关血清指标,以及不适症状的出现情况。结果 在治疗后,A组患儿的各生长发育指标明显增加,而B组患儿的增长较小(p<0.05)。A组的血清IGF-1和IGFBP-3水平显著升高,而B组的升高幅度较小(p<0.05)。不适症状在两组中出现的频率无明显差异(p>0.05)。结论 长效剂型r-hGH治疗在促进ISS患儿的生长发育方面的效果显著优于短效剂型治疗。长效剂型能够显著提高血清IGF-1和IGFBP-3水平,减少不适症状的出现。因此,长效剂型r-hGH治疗是治疗ISS的首选方法,可以为患儿提供更好的治疗效果和生活质量。

应用心理行为校正疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍的康复效果及复发率研究

探讨心理行为校正疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法 研究对象从2020年1月到2022年1月本院收治的注意缺陷多动障碍儿童患者中选取,对选出的100名患儿实施心理行为矫正疗法,对比患儿在干预前后发生的变化以及该治疗方式对患儿家庭各方面的影响。结果 与干预前相比患儿的ADHD评分明显降低(P<0.05);干预后,患儿家属的压力和患儿行为问题评分与干预前相比有明显的改善(P<0.05);统计患儿家属对干预行为的满意度达到了93.00%。结论 为注意缺陷多动障碍的儿童患者实施心理行为矫正对于患儿存在的问题和患儿家属的压力改善作用显著,有较高的应用价值。

大黄素对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠胰腺及肺组织Toll样受体4和9表达的影响

目的:研究Toll样受体TLR4和TLR9在重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤中的表达及大黄素(EMO)对其的影响。方法:56只大鼠随机分为3组,模型组、EMO组各24只及假手术组8只。模型组和EMO组采用开腹胰胆管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠建立SAP肺损伤模型,假手术组以开腹轻微翻动胰腺即关腹代替;EMO组在术前、术后1h按10ml/kg体重腹腔注射4mg/ml浓度的EMO混悬液,假手术组和模型组大鼠以注射4%蔗糖脂肪酸酯混悬液代替,假手术组术后3h后处理,模型组和EMO组于术后3h、6h、12h分批处理8只;采用免疫组化检测胰腺和肺组织TLR4、TLR9和核转录因子κB(NF-κB)蛋白表达。结果:与假手术组比,模型组除肺组织术后3h的TLR4、TLR9、NF-κB以及6h的TLR9外,其余各时间点胰腺及肺组织TLR4、TLR9和NF-κB表达均显著增高(P<0.05,P<0.01);6h时间点,EMO组胰腺、肺组织TLR4、NF-κB以及胰腺TLR9表达均较模型组明显上调(P<0.05);12h时间点,EMO组胰腺及肺组织TLR4、TLR9、NF-κB表达较模型组表达明显下调(P<0.05)。结论:TLR4和TLR9在SAP大鼠肺损伤中有重要作用;EMO防治SAP肺损伤的机制可能与其调节胰腺和肺组织中TLR4和TLR9的表达有关。

美国外科围术期预防用药临床指南——肝移植部分

该指南由美国医院药师学会（American Society of Health-System Pharmacists,ASHP）、美国感染性疾病学会（Infectious Diseases Society of America,IDSA）、外科感染学会（Surgical Infection Society,SIS）以及美国卫生保健流行病学协会（Society for Health care Epidemology of America,SHEA）共同制定发布。

口部运动训练在脑卒中后构音障碍患者康复治疗中的作用

目的探讨口部运动训练对脑卒中后构音障碍患者康复的临床疗效。方法对40例脑卒中后构音障碍患者采用随机数字方法分为对照组与试验组。对照组患者接受常规训练,试验组在常规训练基础上增加15 min口部运动训练,1次/日,共治疗4周。治疗前后采用改良Frenchay构音障碍评价表和口腔轮替运动速率指标对两组患者组间和组内进行比较,评价其疗效。结果两组患者治疗前一般资料无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组Frenchay构音障碍评分及口腔轮替运动速率(daidochinetic rate,DR)均较对照组改善,试验组Frenchay构音障碍评分总有效率为95%,口腔轮替运动速率异常率显著下降(P<0.05)。结论口部运动训练对脑卒中患者构音障碍的治疗具有显著改善作用。

证据链思维在类风湿因子导致cTnT假阳性1例中的应用

本文应用证据链思维对1例类风湿因子导致cTnT假阳性病例进行回顾性分析,结果标本在不同检测系统中得出了完全不同的检测结果,肌钙蛋白的检测结果均受到了类风湿因子的干扰。如果在2019年能注意到类风湿因子结果,应用证据链思维方式完全可以发现该患者cTnT结果的不合逻辑性,通过积极联系沟通,查找到导致其增高的真正原因,将避免该患者的假性结果给临床带来的长期困扰。

尿毒症患者肌钙蛋白T升高对心血管疾病的诊断意义

目的分析尿毒症患者肌钙蛋白T(cTnT)升高对心血管疾病的诊断意义。方法以2019年1月至2021年7月在宁波市泌尿肾病医院和宁波市明州医院血透室正常规律透析的尿毒症患者168例为对象。记录透析前后cTnT结果,比较尿毒症合并心肌炎、AMI患者透析前与初诊心肌炎时cTnT结果。结果①临床诊断为尿毒症合并心肌炎26例,诊断为尿毒症合并AMI患者19例,初诊为心肌炎或AMI时的血cTnT均有明显升高,与血液透析前比较,差异有统计学意义(P<0.01);②血液透析前血cTnT水平,合并AMI患者与合并心肌炎患者接近,差异无统计学意义(P>0.05);③在初诊为各自疾病时,合并AMI患者的血cTnT水平明显高于合并心肌炎者,差异有统计学意义(P<0.01);④合并心肌炎患者的cTnT水平以增高<3倍为主(65.4%),合并AMI患者以cTnT水平增高≥5倍为主(13/19)。结论以相对患者自身基质增高3倍以内作为主要诊断心肌炎的提示临界值,5倍及以上主要考虑诊断为AMI的提示临界值,结合这一指标可更好地为尿毒症患者诊治提供参考。

儿童单纯性肥胖症的防控策略与干预效果评估

本研究旨在评估儿童单纯性肥胖症的防控策略与干预效果,并探讨其对体重、体脂含量以及生活习惯、饮食结构和运动习惯等方面的影响。方法 从2022年4月至2023年5月期间,我们随机选取了68名儿童单纯性肥胖症患者,分为对照组和观察组,每组34例。观察组接受了个性化的饮食指导、适量运动和行为干预等综合干预措施,而对照组维持日常生活方式,未接受特殊干预。通过测量体重、身高、体脂含量以及记录生活习惯、饮食结构和运动习惯等指标来评估干预措施的效果。使用SPSS统计软件进行数据分析,采用独立样本t检验或方差分析进行组间比较,并进行相关性分析和多元回归分析。结果 观察组相较于对照组,在体重、体脂含量、生活习惯、饮食结构和运动习惯等方面显示出显著优势。观察组的平均体重较对照组低,差异具有显著性。观察组的体脂含量显著低于对照组。此外,观察组的生活习惯得分、饮食结构得分和运动习惯得分均显著高于对照组。统计分析结果显示差异具有显著性。结论 综合干预措施对儿童单纯性肥胖症的防控具有显著效果。综合干预对体重控制、体脂含量、生活习惯、饮食结构和运动习惯等方面产生了积极影响。这些结果为儿童单纯性肥胖症的管理提供了科学依据和有效策略。

人性化护理教育在提高门诊护理质量及降低不良事件发生率中的作用

针对人性化护理教育在提高门诊护理质量及降低不良事件发生率中的作用进行研究。方法:选择2020年4月-2021年3月期间在我院门诊就诊的80例患者,随机分成两组,对两组患者的护理质量以及不良事件发生率进行比较。结果:实验组的护理质量明显优于常规组,同时不良事件发生率(5.00%)明显低于常规组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:进行人性化护理教育,能够有效提高门诊护理质量,降低不良事件发生率,建议推广。