青少年上牙弓前突患者拔牙矫治后上前牙区牙槽骨改建的CBCT随访研究

目的:研究青少年上牙弓前突患者拔牙治疗后以及经两年恢复期的上颌前牙区牙槽骨改建情况。方法:纳入15例青少年上牙弓前突患者,拔除上颌2颗第一前磨牙后利用种植体支抗结合滑动法关闭拔牙间隙。治疗前(T0),治疗后(T1),保持两年后(T2)拍摄CBCT片,用DophinImaging多平面重建后分别测量上颌中切牙、侧切牙、尖牙在各测量位点牙槽骨厚度(ABA),测量点分别为:釉-牙骨质界下3 mm(CEJ-3 mm)处、牙根颈部、中部、根尖部,分别记为TAC、TA1、TA2、TA3。各牙唇腭侧牙槽嵴顶到CEJ高度(BH)分别记为BCL、BCP,不同阶段间变化量记为Δ。经头颅标志点重叠后测量上颌中切牙水平内收量及垂直压低量,用IBM SPSS Statistics 25.0软件对数据进行分析。结果:T0-T1期,仅尖牙唇侧BH增加,余均减少。T1-T2期,中切牙及侧切牙腭侧有显著增加。T0-T2阶段,中切牙唇侧BH较治疗前增加。T0-T1阶段,各牙TA1、TA2减少,TA3增加。T1-T2期,中切牙及侧切牙TAC增加。T0-T2期,各牙TA1减少。T0-T1期,牙齿水平内收量与ΔBCP呈显著相关,其次是ΔTA3。T0-T2期,ΔBCP、ΔTA2、ΔTA3与牙齿水平内收量呈现低度负相关。T0-T1期,牙齿压低量与ΔTAC呈显著正相关,其次是与ΔTA3、ΔTA1呈低度相关。结论:青少年上牙弓前突患者在拔牙矫治期牙齿的垂直压低量和水平内收量与保持期牙根周围牙槽骨厚度及高度均呈显著正相关性,在保持期牙槽骨厚度增加,高度恢复。