宁波市江北区乳腺癌普查4787例流行病学分析

目的调查宁波市江北区妇女乳腺疾病状况及乳腺癌发生的危险因素。方法采用调查问卷、体格检查、乳腺多普勒超声检查及钼靶摄影检查等方式对本区4 787名妇女进行乳腺癌普查。结果乳腺小叶增生检出1847例,检出率为38.6%;乳腺纤维腺瘤检出76例,检出率为1.6%;乳腺癌5例,检出率为104.4/10万。乳腺癌的影响因素包括年龄(好发年龄为40～49岁)、肿瘤家族史、未生育、未哺乳、月经初潮小于12岁、高脂饮食及乳腺增生病史等。结论普查是发现乳腺疾病的有效手段。同时倡导健康的生活方式,早期发现、早期治疗乳腺增生和乳腺纤维瘤,可能可减少乳腺癌的发生。

宁波市江北区0-2岁儿童轻度营养性疾病现状分析

营养性疾病是儿童保健门诊工作中最常见的疾病，直接影响儿童的健康，也与成年后一些慢性病、心血管病有着重要联系，影响整个例群的健康状况及生活质量。因此，为了了解江北区儿童营养性疾病发生现状，加强对儿童营养性疾病的管理，保障儿童健康成长，本院2012年度在原有儿童保健系统管理及体弱儿管理的基础上开展了此次儿童常见营养性疾病的监测工作。现进行分析以便调整和指导工作。

宁波市江北区0～2岁儿童营养性疾病现状分析

目的了解目前宁波市江北区0~2岁儿童营养性疾病的分布情况。方法采用普查方法,以2015年度（2014年10月1日至2015年9月30日）在宁波市江北区儿童保健门诊体检的所有0~2岁儿童作为调查对象,总结营养性疾病情况。结果本次体检共调查儿童14 392例,缺铁性贫血976例（6.78%）;其中轻度贫血961例,患病率为6.68%;中度贫血15例,患病率为0.10%;重度贫血未检出。营养不良636例（4.41%）,其中体质量低下47例,患病率为0.33%;生长迟缓228例,患病率为1.58%;消瘦361例,患病率2.50%。肥胖239例（1.66%）。不同年龄儿童在缺铁性贫血、营养不良和肥胖的检出率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。不同性别儿童在缺铁性贫血、营养不良和肥胖的检出率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。本次监测的3种营养性疾病中,在不同年龄组均有发病,经过积极治疗不同年龄组均有治愈,不同年龄组治愈好转差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应大力推广婴儿缺铁性贫血防治指南,加强对早期婴儿的常规补铁,降低缺铁性贫血的发病率,并将预防和控制肥胖及营养不良纳入儿童保健的重点工作中。

宁波市江北区婚前医学检查情况及其对出生缺陷的影响

目的了解宁波市江北区婚前医学检查状况,为有效促进婚前医学检查工作全面健康发展提供科学依据。方法回顾性分析江北区2001—2010年婚前医学检查的相关资料。结果 2003年后,婚检率从98%以上下降至4.92%,2009年上升到81.44%;10年平均疾病检出率为13.78%2,006—2009年较高,2006年达到最高值25.75%;出生缺陷发生率从2004年开始上升,2005年达到历史最高点(22.43‰);婚检率与出生缺陷发生率呈负相关(=-0.801,<0.05)。结论加强婚前保健宣传,增强婚检对象自我保健意识、提高婚检率,是提高出生人口素质、降低出生缺陷的重要举措。

2006-2010年宁波市江北区围生儿死亡分析

围生儿死亡率是衡量一个地区的经济、文化、医疗卫生水平和评价围生期保健质量的主要标志之一.本文回顾性分析了2006-2010年江北区围生儿死亡监测数据,为提高围生期保健工作质量及降低围生儿死亡率提供参考.

宁波市江北区2008-2010年围生儿出生缺陷情况调查

据报道,我国每年有80万～120万出生缺陷儿诞生。出生缺陷给家庭、社会造成极大的经济和精神负担,所以,减少出生缺陷儿出生对家庭、社会有极其重大的意义。现将我区2008-2010年间发现的出生缺陷情况作一调查,目的在于了解本区出生缺陷的发生情况,

宁波市江北区学龄前儿童视觉发育调查分析

目的了解宁波市江北区学龄前儿童视觉状况。方法采用美国韦伦视觉筛查仪对辖区26所托幼机构3 332名(男童1 715名,女童1 617名)儿童双眼进行视觉筛查。结果 3 332名儿童进行视觉筛查,异常472名,异常率14.17%。其中,男女童视觉异常发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组儿童视觉筛查异常率差异有显著统计学意义(P<0.01)。儿童视觉筛查异常较多表现为散光,其次是远视,近视发生率较低。结论江北城区区学龄前儿童视觉不良情况不容乐观,加快各社区卫生服务中心眼科和妇幼保健院的儿童眼保健中心建设,与托幼机构建立"三位一体"的眼保健模式非常有必要。

2005～2009年江北区流动人口围产儿死亡原因分析

目的分析流动人口围产儿死亡原因,为制定流动人口孕产妇保健管理模式提供依据。方法采用回顾性调查方法,取江北区2004年10月～2009年9月围产儿死亡病例及评审资料进行分析,对江北区流动人口与常住人口围产儿死亡情况进行统计比较。结果 该期间流动人口围产儿死亡率39.57‰,江北区户籍围产儿死亡率5.77‰,两类人群的死亡率差异有统计学意义(χ2=164.47,P<0.05)。围产儿死亡评审结果,可避免和创造条件可避免的流动人口围产儿死亡明显高于常住人口的围产儿死亡。结论江北区流动人口围产儿死亡率显著高于常住人口的围产儿死亡率,流动人口围产儿死亡率逐年下降,但不明显。流动人口孕妇孕期保健覆盖率低。制定相应措施,加强流动人口孕期保健管理和健康宣教,提高孕妇的自我保健意识和自我监测能力,向贫困流动人口孕妇提供基本的免费孕期保健服务,是降低围产儿死亡的有效措施。

江北区2009-2010年1602名婴儿发育性髋关节脱位筛查结果分析

发育性髋关节脱位也叫先天性髋关节脱位,是一种对儿童发育影响比较大的疾病。发育性髋关节脱位如果不能及早治疗,极易造成股骨头坏死。为了解本地区婴儿发育性髋关节脱位的患病情况，提高儿童保健质量，我们对辖区内出生2～5个月的婴儿进行了髋关节筛查。现将筛查结果报道如下：

江北区2009-2010年健康体检婴幼儿骨强度测量结果分析

为了解江北区婴幼儿的骨强度状况,我们利用一年时间对来本院行健康查体的婴幼儿进行了骨强度测定。现报道如下：1对象与方法1.1对象2009年5月至2010年4月来本院健康体检的3岁及以下儿童1012人。

宁波市江北区2010-2015年基于孕产人群队列的子代生后2年内出生缺陷发病率研究

目的分析在母体孕产期和出生后不同时间段对出生缺陷发病率和诊断报告案例构成,探索更合适的出生缺陷监测时段。方法利用宁波市江北区2009年10月11日-2015年9月30日全部23 054例妊娠人口,收集孕13周至子代生后2年内报告的出生缺陷个案,描述分析出生缺陷发病率、疾病谱、疾病诊断时间构成。结果基于孕产队列的人群监测中发现,2010-2015年期间,宁波市江北区共发现1 040例出生缺陷。每100名孕妇中,从孕13周至子代生后2年的时间内,子代出生缺陷累计发病率为4.51%;发病率呈逐年上升趋势。出生缺陷在死胎中发病率高。先天性心脏病在出生缺陷顺位中稳居首位。该人群在孕13周～生后7天监测到的发病率为2.70%,监测期延长至生后42天时的发病率3.61%,延长至1年时发病率4.42%,延长至2年时发病率4.51%,从孕13周～生后2年能发现的出生缺陷率是孕13周～生后7天的1.7倍,约97.88%的出生缺陷是在生后1年内被发现。结论延长出生缺陷监测时限,使数据更接近真实值,建议扩大监测期至2年。

2006～2009年宁波市江北区围产儿出生缺陷监测分析

目的:了解该地区出生缺陷发生水平和主要缺陷因素,探讨出生缺陷发生状况、变化趋势及相关因素,为制定干预措施提供可靠依据。方法:对2006～2009年辖区户籍孕产妇分娩的围产儿进行监测,对其相关因素进行回顾性调查分析。结果:出生缺陷发生率13.79‰,围产儿死亡率5.45‰,缺陷儿死亡率174.41‰(是总围产儿死亡率的32倍)。前3位出生缺陷依次为:先天性心脏病、多(并)指趾、外耳其他畸形。出生缺陷发生率与性别无关(χ2=0.41,P>0.05),产妇年龄与出生缺陷发生率无关(χ2=1.24,P>0.05)。结论:降低出生缺陷,预防至关重要,重点推广一级预防,广泛开展预防出生缺陷知识宣传教育,加强孕前、孕期保健、遗传咨询、产前诊断工作,减少出生缺陷的发生。加强二级预防,积极处理三级预防,降低因出生缺陷导致围产儿死亡。

2000～2009年宁波市江北区5岁以下儿童死亡分析

目的:了解宁波市江北区5岁以下儿童死亡情况及发展情况,以便作出针对性措施降低5岁以下儿童死亡率,提高儿童保健质量,并为主管部门提供参考依据。方法:利用每年收集统计的儿童死亡资料,包括:2000～2009年的出生数、5岁以下儿童死亡数,死亡原因等资料,并作详细核查,对宁波市江北区2000～2009年5岁以下儿童死亡情况进行分析、讨论;再与1990～1999年的死亡资料作对比。结果:①本地户口2000～2009年儿童死亡率比1990～1999年的儿童死亡率明显下降;②外来流动人口儿童死亡人数逐年升高;③儿童死亡原因:先天畸形、早产低体重、新生儿窒息、意外死亡等为20年来的主要死因,20世纪90年代肺炎也是儿童死亡的主要原因,但近10年死于该病人数明显减少,与之相反的是,死于恶性肿瘤的儿童却明显增加。结论:宁波市江北区5岁以下儿童死亡率目前已降到历史最低,今后要进一步降低死亡率,重点仍是加强孕期保健,减少早产低体重儿及畸形儿出生,预防新生儿窒息。关注流动人口儿童保健。

宁波市江北区流动人口围产儿出生缺陷监测分析

目的了解江北区流动人口围产儿出生缺陷发生情况,为制定预防措施提供决策依据。方法收集2010年-2012年江北区流动围产儿出生缺陷监测资料采用卡方检验进行分析。结果流动人口围产儿4952例,出生缺陷发生率为18.17‰。按系统分类排在前3位的分别是循环系统先天畸形发生率占57.78%,肌肉骨骼系统先天畸形和变形占12.22%,眼、耳、面和颈部先天性畸形占7.78%。结论 3年流动人口围产儿出生缺陷发生率总体呈逐年下降趋势,但呈较高水平,需要加强流动人口出生缺陷管理。

母婴麻疹抗体46对检测结果分析

[目的]了解宁波市江北区母婴麻疹抗体水平和小月龄婴儿麻疹发病情况,为探讨小月龄婴儿麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据。[方法]选择江北区流动、常住人口36孕周孕妇102人,其配对婴儿46名,用酶联免疫吸附试验分别检测麻疹IgG抗体。收集江北区2008年麻疹发病资料并进行分析。[结果]2008年江北区麻疹发病以婴儿、成人为主,分别占28.0%、47.0%;婴儿中又以6-8月龄为主,占82.5%。婴儿麻疹抗体水平的高低与母亲抗体水平有密切关系,相关系数为0.752。102名孕妇的麻疹IgG抗体阳性率为90.9%,保护性抗体阳性率为46.5%,几何平均滴度倒数（GMRT）为725.6。配对的46名婴儿麻疹抗体阳性率为91.3%,GMRT为901.3,其中1、6、8月龄婴儿的抗体阳性率分别为91.3%、6.3%、0%。[结论]江北区近年来麻疹发病以小月龄婴儿为主,6-8月龄婴儿抗体水平很低,是发病的主要原因。对育龄妇女接种麻疹疫苗,提高母传抗体水平,对婴儿提前实施初次免疫,是降低小月龄婴儿麻疹发病率的主要措施[1]。

饮食干预对胰岛素抵抗大鼠肝脏组织蛋白激酶B表达的影响

目的在高脂饮食诱导胰岛素抵抗的基础上,观察饮食干预调整对胰岛素抵抗大鼠肝脏蛋白激酶B蛋白(protein kinase B,PKB)表达的影响。方法选取雄性Wistar大鼠30只,分为正常对照组10只,给予低脂饲料;模型组20只,给予高脂饲料。模型组大鼠给予高脂喂养5周后,分为2组:高脂喂养组10只,继续高脂饮食;低脂喂养组10只,给予低脂饮食。干预6周后,蛋白印迹法检测大鼠肝脏组织中胰岛素刺激PKB的蛋白表达含量。结果 (1)5周后,高脂喂养组空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、胆固醇及胰岛素抵抗指数(homeostasismodel assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)明显升高,胰岛素敏感指数(insulin resistance index,ISI)显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),出现了胰岛素抵抗,造模成功。(2)低脂饮食干预6周后,与高脂饮食组比较,低脂喂养组大鼠的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇及HOMA-IR下降,ISI升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)高脂喂养组大鼠肝脏组织中PKB的表达水平明显低于对照组,减少了23.5%,两组PKB表达比较,差异有统计学意义(7.34±0.19 vs.8.97±0.20,t=9.335,P<0.001);低脂饮食干预6周后,低脂喂养组PKB蛋白较高脂喂养组增加4.9%,两组比较,差异有统计学意义(7.70±0.18 vs.7.34±0.19,t=10.102,P<0.001)。结论长期高脂饮食可诱导出胰岛素抵抗,低脂干预后纠正糖脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗,可能与增加肝脏组织中PKB蛋白表达有关。

高危儿父母亲的健康状况及相关因素研究

目的了解高危儿父母亲躯体、焦虑抑郁症状等健康状况及相关危险因素,为进行早期干预提供依据。方法通过截断面调查方法,选择2010年11月1日～12月31日宁波市妇幼保健院高危儿门诊就诊及按经济条件分层随机抽取慈溪、余姚、镇海、江北4个县级市、区,知情同意、年龄在18～45周岁,智力正常,愿意配合进行相应的心理测试,具有围生期脑损伤高危因素的婴儿(高危儿)的父母亲299名,同期无高危因素,分娩健康足月单胎婴儿的父母亲157名为正常对照组,于产后1个月进行躯体症状量表(PHQ-15)、抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)及一般情况调查。采用单因素分析、Logistic回归分析影响高危儿父母亲健康状况的相关危险因素。结果 (1)高危儿母亲组健康状况问题阳性检出率为40.1%,正常对照组为24.8%,高危儿父亲组健康状况问题阳性检出率为26.4%,正常对照组为12.1%,差异有统计学意义;(2)影响高危儿父母亲健康状况的危险因素分析:单因素分析发现高危儿母亲出现健康状况问题的主要相关因素有家庭类型,母亲宗教信仰,母亲健康状况,父亲健康状况,孩子出生胎龄,孩子出生体重等12个因素,而高危儿父亲与家庭类型、母亲月收入、父亲年龄等9个因素相关。多因素Logistic回归分析表明家庭类型,母亲宗教信仰,母亲长期用药,母亲孕产史,父亲健康状况,家庭成员关系,孩子出生体重可能是高危儿母亲出现健康状况问题的主要相关因素,母亲长期用药,家庭成员关系,父亲年龄,家庭类型与高危儿父亲的健康状况问题密切相关。结论高危儿父母亲易出现躯体和(或)焦虑抑郁症状,母亲更甚。高危儿父母亲是否出现健康状况问题与临床多因素和社会环境因素关系密切相关。

米非司酮配伍米索前列醇在高危人工流产中的临床有效性评价

药物流产是一种非手术措施终止早孕的方法，米非司酮配伍米索前列醇药物流产由于安全有效，已广泛应用于终止早期妊娠。而且近年米非司酮药物流产逐渐应用于孕周更长的妇女。