肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的疗效研究

目的:初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。方法:膝关节骨性关节炎患者共40例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组+常规局部理疗组(治疗组)及常规局部理疗组(对照组)各20例。在入选时、治疗3d及7d时对两组患者的疼痛度(视觉模拟评分,VAS)、肿胀评分(Lequesne肿胀评分)及综合功能(西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC)作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。结果:两组在治疗前基线值及病情比较差异无显著性意义,在第3天患者疼痛度及肿胀度评分治疗组患者比对照组有显著差异(P<0.05,t=7.2163,t=4.8472),疗程第7天,两组疼痛及肿胀度评分比较趋向一致(P>0.05,t=2.5218,t=0.7840),均较治疗前有显著差异。WOMAC评分治疗组与对照组相比在疗程第3天、第7天仍有显著性差异(Fwomac=12.6,P<0.05)。治疗组有1例疑似轻度过敏,但未影响疗程的完整进行。结论:肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能,其相应机制及更优化的贴扎方式有待后续研究。

肩胛上神经卡压综合征的治疗体会

目的 探讨肩胛上神经卡压综合征的诊断依据和治疗方法. 方法 2003年9月至2012年11月我科共诊治肩胛上神经卡压患者34例,其中非手术治疗10例,手术治疗24例.非手术治疗以局部封闭为主.手术治疗取前入路4例,后入路20例.分别比较两种方法治疗前后的肩部疼痛症状、肌力、肌萎缩的改善情况. 结果 10例非手术治疗已平均随访4年以上,优1例,良1例,可1例,差7例,8例每年仍需作局部封闭,1～4次方可维持肩部无不适及疼痛;仅2例经2次封闭至今随访6年余未见复发.手术治疗24例其中18例获随访,平均随访5年余,优3例,良10例,可5例.其中3例于术后2个月左右局部又感不适,局部封闭后不适消失.手术治疗可明显改善肌力,但两种方法均不能明显改善冈上、下肌肌萎缩,非手术治疗有协助诊断的作用,但肩背部不适可能反复发作,需不断治疗. 结论 肩胛上神经卡压综合征是较常见的疾病.一旦确诊出现肌萎缩者应以手术治疗为主,有利于功能恢复.