外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用

目的探究对高龄下肢骨科手术患者实施外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的效果.方法选取2015年9月至2017年12月宁波第五医院收治的高龄下肢骨科手术患者64例为研究对象,按照麻醉方式的不同将其分为观察组(30例,应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉)、对照组(34例,应用单纯静脉全身麻醉).比较两组患者的心率、平均动脉压、自主呼吸恢复时间、拔管时间、并发症发生率及认知功能评分.结果观察组患者T1、T3的心率、平均动脉压与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间[(8.32±3.26)min]、拔管时间[(9.69±4.29)min]均较对照组[(18.24±5.23)min、(27.24±4.58)min]明显缩短(t=8.961、15.756,均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(3.33%)较对照组(20.59%)低(χ^2=4.338,P<0.05);观察组患者术后4 h、术后8 h的认知功能评分均较对照组高,差异均有统计学意义(t=6.745、8.494,均P<0.05).结论对高龄下肢骨科手术患者实施外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉效果显著,患者自主呼吸恢复时间、拔管时间短,且发生谵妄、躁动、恶心呕吐等并发症的风险小.