针刺防治化疗副反应研究概况

恶性肿瘤化疗为延长肿瘤患者生存期和防治术后复发的重要方法,严重胃肠道反应、骨髓抑制、免疫力低下及周围神经病变等毒副反应是影响化疗顺利进行的主要原因。针刺是防治化疗后毒副反应的绿色疗法。针刺腧穴可疏通经络气血、调和阴阳,通调腑气,恢复脏腑正常气血功能,和胃降逆,止呕止吐;经络、腧穴具有双向调节作用,针刺腧穴可缓和药物毒性,益气健脾,补肾益精填髓,养血升阳,以增强化疗后免疫功能,国内报告主要为电针防治化疗后免疫力低下,单纯针刺腧穴治疗较少。针刺腧穴能疏通经络,养血益气,活血化瘀,改善微循环,促进周围神经的修复。穴位刺激具有操作简单、疗程短、安全性较高、疗效确切的优点,针刺不仅防治恶性肿瘤化疗药物"药毒"作用,还从整体上调节脏腑机能,达到标本兼治之功效,具有重要价值。化疗后毒副反应整体病机为"毒","虚"和"瘀",需将各种绿色疗法与抗肿瘤治疗有机结合,解毒、补虚和化瘀整体治疗,提高疗效。

妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理

探讨PDCA管理对降低妇科开腹手术切口感染发生率的效果。采用PDCA管理方法,对妇科开腹手术切口感染高发现象进行分析,制定目标与措施,做好术前准备,加强手术室环境管理及手卫生管理,重视术中医护密切配合和术后环节管理,指导和督查措施落实情况,使切口感染率降低,达到预期目标。

升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症36例临床观察

目的:观察益气养血、健脾补肾立法升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效。方法:将74例患者随机为2组,治疗组36例根据辨证分为气血两虚、气阴两虚、脾肾阳虚和肺脾气虚4型,以升白膏方加减治疗;对照组38例以利血生片合十一味参芪片治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后外周血白细胞改善情况,比较临床疗效。结果:治疗后2组外周血白细胞均明显提高,总有效率治疗组为77.8%,对照组为57.9%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养血、健脾补肾立法升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后所致的白细胞减少症疗效显著。

不同手术方法对非小细胞肺癌患者的影响研究

目的探讨不同手术方法对非小细胞肺癌患者的T淋巴细胞与NK细胞的影响。方法选择进行治疗的非小细胞肺癌患者78例,按照患者的治疗方法分为观察组和对照组,每组39例患者,观察组患者采取胸腔镜的手术方法,对照组患者采取开胸手术的方法,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的手术出血量、手术后下床时间和手术后第5天的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=10.94、3.87、4.48,P均<0.05),两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(t=-0.97,P>0.05)。两组患者在T0时间点患者的CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞比较,差异均无统计学意义(t分别=0.03、0.01、-0.21、0.13,P均>0.05),观察组患者在T1、T2、T3时间点时CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.33、2.50、2.05、2.81;3.75、4.59、2.23、2.14;3.28、3.85、2.17、2.09,P均<0.05)。结论采用胸腔镜进行非小细胞肺癌患者的手术治疗,可以降低患者出血量和疼痛程度,快速恢复患者手术后免疫功能。

肺癌患者术后行疼痛护理的效果

目的探讨疼痛护理对肺癌患者术后的影响。方法 2017年—12月该院收治的肺癌手术患者40例,随机分为观察组与对照组各20例,对照组采用常规护理,观察组采用疼痛护理,比较两组术后的护理效果。结果护理后观察组的VAS评分(3.0±0.3)明显低于对照组的(4.0±0.4)分。结论进行疼痛护理能使护理人员改变传统的护理理念,形成以患者为中心的护理方式,改善患者的疼痛及心理状况,形成了良好的护患关系。

清除牙菌斑可减少消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌再次感染

目的探讨根除牙菌斑及复方氯己定漱口对消化性溃疡患者清除胃内幽门螺杆菌(HP)后再次感染的影响。方法 137例胃内HP感染合并消化性溃疡患者在HP被根除后,按入院时间被分为对照组71例和观察组66例。观察组给予清除牙菌斑处理,并刷牙后用0.12%复方氯己定含漱液漱口;对照组按照患者个人既往习惯进行口腔护理。半年后复查C14呼气试验,比较HP再感染率。结果胃内HP阳性观察组7例(11.7%),对照组46例(64.8%),差异有统计学意义。结论清除牙菌斑及复方氯己定漱口可有效减少胃内HP再次感染。

急性硫化氢中毒肺部损伤影像学表现

目的探讨急性硫化氢中毒患者肺部损伤的影像学表现。方法回顾性分析15例急性硫化氢中毒患者的临床资料。结果本组3例为轻度中毒,3例为中度中毒,9例为重度中毒;其中5例并发急性呼吸窘迫、3例肺部继发感染,2例吸入性肺炎;7例进行气管插管机械通气,5例高压氧治疗后,12例痊愈出院,1例植物状态,2例死亡,12例痊愈患者出院时均摄胸片显示两肺清晰。结论急性硫化氢中毒情况紧急,应完善患者影像学表现、密切注意患者体征、血气分析及血象变化等,作出积极抢救措施。

健康生活指导联合中医膳食护理在糖尿病患者护理中的应用

目的:研究健康生活指导联合中医膳食护理应用于糖尿病护理中的效果。方法:将80例糖尿病患者随机分为2组。观察组给予健康生活指导联合中医膳食护理;对照组给予常规护理。比较护理后2组患者生活质量、疾病知识掌握率、药物依从率、血糖水平、护理满意率。结果:观察组各项生活质量指标分值均较对照组高,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物依从率、疾病知识掌握率均较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平均下降,护理前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平均低于对照组,护理后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康生活指导联合中医膳食护理应用于糖尿病患者护理中可使血糖水平得到明显改善,生活质量显著提高;糖尿病患者易接受,护理满意率提高。

老年患者胆道结石与胆道感染的临床分析

目的分析老年患者胆道结石合并胆道感染的临床诊治特点,为临床诊治提供参考依据。方法选取医院收治的老年胆道结石合并胆道感染患者110例,按病情严重程度分为A、B、C 3组;13例患者确诊型急性重症胆道感染为A组,22例患者先兆型急性重症胆道感染为B组,其余75例患者轻症胆道感染为C组,针对患者疾病类型,选择合适的手术术式,比较3组患者的临床疗效、术后胆道残石率及住院时间。结果术后平均住院时间及ICU平均住院时间A组为(27.66±7.00)d及(4.50±2.88)d、B组分别为(19.45±2.00)d及(1.42±0.65)d、C组分别为(18.46±0.99)d与(0.93±0.39)d,A组明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组明显高于C组,差异也有统计学意义(P<0.05);A组死亡1例,为确诊型急性重症胆道感染患者,B、C组无死亡病例;术后胆道残石率C组为6.67%,A组与B组分别为30.77%与22.73%,C组明显低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜切除术治疗轻症胆道感染患者的疗效显著,值得推广。

肺动脉导管在老年危重患者围手术期的应用研究

随着社会的发展，人们对医学的要求越来越高。提高老年危重病人的抢救成功率和生活质量是每个医务工作者的责任。通过肺动脉导管（PAC）连续监测肺动脉压力（PAP）、心输出量（CO）、肺动脉楔压（PAwP）等指标，可评价心、肺功能和病变的严重程度。